脑卒中患者实施伞程优质护理服务的效果研究

季淑红 范爽

摘要 目的：了解脑卒中患者实施优质护理服务的效果。方法：2015年1月-2016年12月收治脑卒中患者20例，随机分为两组。对照组给予普通护理，优质组进行了优质护理服务。比较两组满意例数;脑卒中患者病情稳定时间、护理服务质量;护理前后神经功能评分、认知状态、抑郁心理;卒中后遗症发生率。结果：优质组满意例数、神经功能评分、认知状态、抑郁心理、脑卒中患者病情稳定时间、护理服务质量、卒中后遗症发生率比对照组有优势，差异有统计学意义（P<0 .05）。结论：脑卒中患者实施优质护理服务可获得良好效果。

关键词脑卒中;全程优质护理服务;效果

脑卒中是常见神经系统疾病，对脑卒中患者实施全面细致的优质护理服务尤为重要【1.2】。优质护理服务模式是以患者为中心的优质护理服务活动，可及时发现问题，分析问题，解决整体护理中的问题，提高护理质量。本研究分析了脑卒中患者实施优质护理服务的效果，报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治脑卒中患者20例，随机分为两组。优质组男16例，女4例;年龄41 - 75岁，平均（65.21±2.75）岁。对照组男14例，女6例;年龄42 - 75岁，平均（65.28±2.71）岁。

护理方法：对照组给予普通护理，优质组进行优质护理服务：①对患者进行心理疏导，按照患者的心理状态实施个性心理疏导。针对焦虑且紧张的患者，可以播放舒缓的轻音乐，叮嘱患者家属给患者更多的陪伴，并且给予物质与精神方面的支持。针对悲观的患者，需要注意向患者介绍治疗成功的案例，提高患者治疗疾病的信心。②健康教育：按照患者文化水平、理解能力、家庭背景、病情程度实施针对性的健康宣教，采取一对一健康教育，包括集体授课、讲座与小册子形式。并对脑卒中发病的原因、治疗的方式与用药的注意事项、偏瘫等后遗症的预防、饮食运动相关的知识进行说明，提高患者对于疾病的正确认识，提高患者的自我护理意识。③饮食方面的护理：在饮食上，需要按照患者饮食的习惯制定相应的个性化食谱，提高患者遵照医嘱饮食的行为，从而达到控制后遗症的目的。④用药方面护理：对不同药物作用的原理进行介绍，同时对用药的时间、用药剂量、注意事项等进行详细讲述，指导患者药物治疗方法，让患者更加熟练掌握用药的方式，要阐明后遗症出现的原因与预防的方式。⑤环境力面的护理：给患者营造相对舒适且温馨的环境，保持病房温湿度适宜，光线相对柔和，室内相对安静，保证患者有充足的休息与睡眠质量。⑥综合康复护理：在患者牛命体征稳定后，护理人员需要对患者进行康复综合治疗。在患者发病的早期阶段，完成创伤康复训练，还可借助中医干预措施，以便患者尽快恢复肢体功能。⑦在JH院后给予居家延续护理，通过建立微信群和患者互动沟通，每周1次给予患者分享相关知识并给予视频通话指导患者进行康复锻炼。每个月上门随访1次，持续给予上述5个方面现场指导，干预1年。

观察指标：比较两组满意例数;脑卒中患者病情稳定时间、护理服务质量;护理前后神经功能评分、认知状态、抑郁心理;卒中后遗症发生率。 统计学处理：采用SPSS 21.0软件。检验方法为f、x-检验;检验标准，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组满意度比较：优质组对比对照组满意例数更多，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

神经功能评分、认知状态、抑郁心理：护理前两组神经功能评分、认知状态、抑郁心理接近，差异无统计学意义fP>0.05）;护理后优质组神经功能评分、认知状态、抑郁心理的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

病情稳定时间、护理服务质量比较：优质组患者病情稳定时间、护理服务质量更具优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

卒中后遗症发牛率：优质组卒中后遗症发牛率更少，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

讨论

脑卒中有许多诱因，例如心血管疾病和血管疾病。患者脑卒中后，病情进展更加迅速，预后普遍较差【3.4】。因此，根据患者的具体情况，结合肢体功能恢复训练可以帮助患者恢复身体机能。但常规护理缺乏家庭康复和技能，严重影响患者的康复质量。优质护理服务的目的是在进一步规范临床护理工作，加强基础护理，提高护理服务质量，有效提高护理服务质量和患者的满意度，加速患者的康复进程，促使患者日常牛活能力得到改善，缩短住院时间的基础上【5.6】，为患者提供从医院到家庭的全程、专业的护理指导，增加脑卒中患者病情稳定时间，减少卒中后遗症发牛率，降低再住院率。

本研究中，对照组给予普通护理，优质组进行优质护理服务。数据显示，优质组满意例数、神经功能评分、认知状态、抑郁心理、脑卒中患者病情稳定时间、护理服务质量、卒中后遗症发牛率比对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，脑卒中患者实施全程优质护理服務可获得良好效果。

参考文献

【1】陶宜香.优质护理在脑卒中患者中的应用效果探讨【J】医药高职教育与现代护理，2018，1（6）：372-375

【2】李小红.优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的疗效观察【J】首都食品与医药，2018，25（21）：168.

【3】候晓晖.优质护理中对脑卒中患者抑郁及生活质量的效果研究【J】中西医结合心血管病电子杂志，2018.6（30）：151.

【4】赵娜.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响【J】中国医药指南，2018，16（29）：232-233

【5】张春芝.高压氧联合细节化优质护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入溶栓术后ADL评分的影响【J】疾病监测与控制，2018，12（5）：411-412.

【6】郭丽评价优质护理干预在脑卒中后继发癫痫患者中的应用效果【J】中国医药指南，2018.16（28）：261-262.