麻醉科毒麻药的细化管理

周昭华 徐进涛 曾文佳

摘要 目的：探讨麻醉科毒麻药的细化管理。方法：总结纳入我院麻醉科毒麻药的管理情况，根据时间分组，2016年8月之前使用常规管理的作为对照组，2016年8月之后使用细化管理的作为试验组。比较两组药物管理的规范率;药物入库、发药、药物清点、药物调剂质量;累计取药的频次、平均取药的时间。结果：试验组药物管理的规范率、累计取药的频次、平均取药的时间、药物入库、发药、药物清点、药物调剂质量方面相比对照组更有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉科毒麻药患者实施个性化管理效果确切。

关键词

麻醉科毒麻药;细化管理;效果

随着药学自动化建设水平的提高，麻醉药品的储存和管理已从传统的安全模式升级为智能药物控制系统，且逐渐推广，可被用于减少用药错误，减少医疗事故和医患纠纷，还有利于麻醉科工作质量和效率的提高。如目前在麻醉科毒麻药的管理力‘面，已经出现智能药物控制系统，可实现药品条码扫描、药品有效定位，从使用到储存全程实现有效监控，从而不断促进麻醉科毒麻药管理质量的提高，避免麻醉科毒麻药滥用，提高麻醉科毒麻药管理效率，减少人工管理成本，確保麻醉科毒麻药的安全性和使用有效性【1.2】。本研究总结纳入我院麻醉科毒麻药的管理情况，根据时间分组，2016年8月之前使用常规管理作为对照组，2016年8月之后使用细化管理作为试验组，分析了麻醉科毒麻药的细化管理，报告如下。

资料与方法

2016年8月之前使用常规管理作对照组，该阶段选取l 000份药品管理情况;2016年8月之后使用细化管理作为试验组，该阶段选取l 000份药品管理情况。两组一般资料具有可比性。

方法：对照组用常规管理。试验组用细化管理：①根据麻醉科工作需要，经医教处及院领导审批，建立关于毒麻药库存基数管理，麻醉科和药剂科共同管理，维持库存基数平衡。②建立毒麻药品使用登记表格，内容包括毒麻药使用患者姓名、日期、诊断结果、手术方案、药物名称等，使用医牛进行签宁。麻醉科主管人员每天对使用登记表进行检查，核实其真实性。③麻醉医牛根据于术通知单先到毒麻药主管人员处进行相关借药于续办理，于术完成之后完善毒麻药品使用登记，携带药品安瓿及开具好的麻醉药品处力和毒麻主管人员交接，办理核销于续，确保患者身份证编码准确，麻醉药物给药途径和剂量准确，住院医师和上级医师分别签宁盖章【3.4】。④药剂科建立使用登记表格，内容有药物名称、剂量、批号、来源、去向、用法、剩余剂量和去向，医师、空瓶接收人和交付人签字。麻醉科主管人员每日交接使用表，和药剂科毒麻药管理人员进行交接，保证无误。

观察指标：比较两组药物管理的规范率;药物入库、发药、药物清点、药物调剂质量，累计取药的频次、平均取药的时间。

统计学方法：SPSS 22.0软件统计，进行t、x-检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组毒麻药物管理的规范率分析：试验组比对照组药物管理的规范率更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

累计取药的频次、平均取药时间分析：管理前两组累计取药的频次、平均取药的时间接近，差异无统计学意义（P>0.05）。管理后试验组累计取药的频次、平均取药的时间的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组毒麻药物入库、发药、药物清点、药物调剂质量分析：试验组毒麻药物入库、发药、药物清点、药物调剂质量更有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

医疗体制改革对麻醉科毒麻药品管理提出了更高的要求。麻醉科护理人员必须继续寻找新的方法，将信息化、自动化和药学实践相结合，并提高麻醉科

护理人员的社会价值。毒麻药管理工作十分重要，为了确保有毒麻药管理的安全性，需要对管理方法进行细化【5.6】。目前，违规使用和保管毒麻药已经成为危害患者医疗安全和影响社会稳定的重要因素，因此，医疗单位需要对此有充分认知，并在法律的界限内，严格规范管理流程，严格遵照管理制度进行毒麻药的管理，以避免毒麻药流向社会，最大程度保障患者的安全和消除毒麻药管理隐患【7】。

综上所述，麻醉科毒麻药品细化管理效果确切。

参考文献

【1】温莉，林树英，陈新建.右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术的效果观察【J】临床合理用药杂志，2018.11（25）：64-65

【2】张欢，高飞，郑晓春.密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用【J】福建医药杂志，2018，40（2）：141-142.

【3】何勇.罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用【J】双足与保健，2018，27（4）：116

【4】姚立新智能麻醉药品管理系统在麻醉科应用效果分析【J】影像研究与医学应用，2017.1（16）：234-235.

【5】杨谦梓，薄禄龙.围术期用药安全：临床现状与指南解读【J】麻醉安全与质控，2017，l（4）：163-167.

【6】张亚云麻醉护士岗位胜任力评价指标体系的构建及初步应用【D】泰山医学院，2017【

7】靳萍智能药柜在医院手术室信息化建设中的应用【J】中国医疗设备，2017，32（1）：122-124.