超声乳化吸除与房角分离术联合治疗PACG合并年龄相关性白内障38例临床观察

菅东利

摘要目的：分析超声乳化吸除与房角分离术联合治疗原发性闭角型青光眼（PACCJ）合并年龄相关性白内障的临床效果。方法：2017年2月-2018年1月收治PAC.CJ合并年龄相关性白内障患者76例，分为两组，对照组接受超声乳化吸除治疗，观察组接受超声乳化吸除与房角分离术联合治疗。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗成功率92.110/]，与对照组的68.42%对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的眼压（14.23±1.4l）mmHg.前房深度（3.31±0.34）mm，与对照组的（17.72±1.76）mmHg. （2.94±0.23）mm对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PACG合并年龄相关性白内障患者接受超声乳化吸除与房角分离术联合治疗，可以有效改善患者的病症，值得推广应用。关键词PACG;年龄相关性白内障;超声乳化吸除;房角分离术

原发性闭角型青光眼（PACC）是临床上较为常见的青光眼类型，其多发生于中老年人群【1】。PACC的产生与患者的近视、遗传、皮质类同醇敏感性等因素有关，对患者的眼部功能有着严重的影响，此病在病发初期，患者无明显的临床症状，随着患者病情的不断发展，患者会逐渐出现眼胀、视疲劳和头痛的症状，并且患者的视野会有所下降，使患者的身体健康和牛活质量受到严重影响【2-3】。对于PACG患者，其容易出现年龄相关性白内障的并发症，这会对患者的视力造成进一步的影响，因此需要对患者实施及时的治疗[4]。现临床上主要对PACG合并年龄相关性白内障患者实施手术治疗，本文主要研究超声乳化吸除与房角分离术联合治疗PACG合并年龄相关性白内障的临床效果，现报告如下。资料与方法

2017年2月-2018年1月收治PACG合并年龄相关性白内障患者76例，根据患者接受治疗方式的不同分为两组各38例。对照组男22例，女16例，年龄36 -78岁，平均（56.64±5.32）岁;观察组男23例，女15例，年龄37 - 79岁，平均（57.58±5.42）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比眭。

方法：所有患者在于术前均接受降眼压药物治疗，使眼压降至30 mmHg以下;在于术前3d给予左氧氟沙星滴眼液治疗，6次/d;术前1h给予复方托吡卡胺滴眼液，进行散瞳。对患者的泪道和结膜囊进行冲洗，对所有患者实施表面麻醉。①对照组患者接受超声乳化吸除治疗，治疗力法：对患者实施透明角膜隧道切口，然后实施连续环形撕囊，并使用水进行分离;使用超声乳化技术将患者的晶状体核进行吸除，I/A灌注将皮质完全吸除，然后对患者实施囊抛光操作，选用適宜的折叠式人工晶状体置人囊袋内。②观察组患者在对照组的基础上接受房角分离术治疗，治疗方法：在对患者实施超声乳化吸除治疗后，沿着房角，从主切口和辅切口对患者缓慢注入360。透明质酸钠，以使患者的房角分离，并借助房角镜对患者的前房角进行观察，若发现透明质酸钠未将患者的房角粘连处完全分离，则可以使用辅助钩或者I/A灌注，将患者的房角进行分离，使用牛理盐水将患者脱落的色素清洗干净，并仔细吸除，在于术后对患者实施包扎。手术治疗后，给予患者使用复方托吡卡胺滴眼液，1次/d，使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，6次/d。

观察指标：治疗后，统计两组患者的治疗成功率、眼压和前房深度，并将数据进行对比。

数据处理：使用SPSS 20.O软件对所有数据进行统计学处理。计量资料采用f检验，计数资科采用x'检验。P< 0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者治疗成功率对比：治疗后，观察组患者的治疗成功率92.1 1%，与对照组的68.42%相比，差异有统计学意义fP<0.05），见表l。

两组治疗后眼压和前房深度对比：治疗后，观察组患者眼压（14.23±1.41）mmHg、前房深度（3.31±0.34）mm，与对照组（17.72±1.76）mmHg. （2.94±0.23）mm对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。讨论

随着我国老龄人口的不断增加，导致我国PACG合并年龄相关性白内障的患者逐年增多[5]。PACG合并年龄相关性白内障会对患者的眼部功能造成严重的影响，使其眼球的各部分组织和视力出现不同程度的损伤，随着病情的不断延伸，患者会出现视力急剧下降，甚至失明的严重病症【6】。

临床上主要对患者实施于术治疗，以改善患者的眼部功能，提升患者的牛活质量。本次研究对患者实施超声乳化吸除与房角分离术联合治疗，具有良好的临床效果，超声乳化吸除与房角分离术联合治疗可以解除患者晶状体浑浊现象，使患者的视力得到提升，并可以降低患者的眼压，促进患者病情的好转。

综上所述，PACG合并年龄相关性白内障患者接受超声乳化吸除与房角分离术联合治疗，可以有效改善患者的病 症，值得推广应用。

参考文献

【1】刘晓静，郭淑玲，栗庆霞，等.超声乳化人工品状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并PACG【J】国际眼科杂忐，2017.17（10）：1883-1885.

【2】胡宏阁，王钰清.超声乳化白内障吸出人工品状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察【JJ眼科新进展，2016，36（6）：569-571

【3】冯希敏，祁颖，张凤妍，等.超声乳化人T晶状体植入联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的疗效分析【J】眼科新进展，2016，36（8）：767-769.

【4】 汗涛颜华.超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的阔角型青光眼角膜内皮细胞的影响[JJ国际眼科杂志，2016，16（11）：2142-2144.

【5】葛红卫超声乳化白内障吸除术联合不同方式的房角粘连分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效评估【J】系统医学，2016，1（9）：29-32.

【6】刘励，林胤，陈本安，等.原发性闭角型青光眼小梁切除术后行白内障超声乳化联合房角分离术的疗效分析【J】东南国防医药，2017.19（1）：51-53.