本科职业院校学生志愿者毒品艾滋病预防教育活动组织模式探索与研究

课题组

（云南经济管理学院，云南·昆明 650106）

第一章 研究背景及意义

云南省地处中国西南边陲，境外陆地边界毗邻世人皆知的世界三大毒源地之一“金三角”，近百分之七十以上的传统种植毒品产自这一地区，云南省自然而然成为中国禁毒斗争的最前沿阵地。目前有90%左右的毒品经境外进入云南省，再向中国内陆渗透。每年中国的传统毒品缴获量约87%出自云南省，禁毒形势极其严峻。加之上世纪1980 年代末，中国首例艾滋病就发生于云南省中缅边境地区，而且也是紧邻“金三角”，禁毒防艾的斗争也自然而然集中于云南省。生于斯长于斯的云南省青少年，特别是在校大中小学生，由于所在地成长环境的地域性、特殊性和复杂性，更应该加强对其进行时不我待、开展循序渐进、制定切实可行的长效机制，树立坚固意识的、长期作战的、人民战争式的毒品艾滋病预防教育。

云南省作为中国禁毒第一线，因其地理环境和历史原因一直成为中国打击和遏制禁毒禁贩禁种禁吸工作的前沿阵地和重点区域。据2018 年6月25日国家禁毒办发布《2017年中国毒品形势报告》称：截至2017 年底，全国现有吸毒人员255.3万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数，实际登记在册为300 万，按照保守估算，隐性吸毒人员已经达到20000 万左右），同比增长1.9%，增幅较上年下降5个百分点。查获有吸毒行为人员87万人次，其中登记新发现吸毒人员34万人。在毒品滥用的类型方面，合成毒品滥用仍居首位。在全国现有255.3 万名吸毒人员中，滥用合成毒品人员153.8 万名，占60.2%，较上年下降0.3 个百分点；滥用阿片类毒品人员97 万名，占38%，较上年下降0.1个百分点；滥用大麻、可卡因等毒品人员4.6万名，占1.8%。

据百度百科统计，2016 年云南省总人口4770.5万人，有在册吸毒人员约22万人，按照国际上一名在册人员身边有5-10 名隐性吸毒人员的惯例，云南省隐性吸毒人员可能已达上百万人。而云南省共有高校约70余所，仅省会昆明就有40多所各类高等教育及职业院校，在校生约40.8万人。依照此算，隐性吸毒人员极有可能隐伏与各大高校在校师生中。在高校学生中，绝大多数学生尚未进入社会，缺乏对客观事物的判断和鉴别能力，且高校中多为集体生活，在校学生容易受身边老师及同学影响。因此，在校生中的隐性吸毒人员不仅对学校正常教学，校园治安环境产生重大影响，也极有可能成为吸毒行为和毒品进入学校的携带者和在学生中传播的主要媒介。如能在校内组织大学生志愿者队伍，进行系统地培训与学习禁毒知识，通过志愿者的实际行动与日常观念带动对在校师生进行知识传播与深化，将禁毒工作落到实处，排除隐患，净化校园环境，阻断毒品通过在校师生进入校园，教育和正确引导在校学生远离毒品，具有积极推进作用。近些年来吸毒人群越来越呈现出低龄化态势，艾滋病感染率也逐年攀升，特别是高等院校大学生感染艾滋病概率逐年增高，禁毒防艾教育和健康干预实践在全国教育系统深入开展迫在眉睫。虽然云南省历来重视毒品预防教育工作，根据大中小学生的区分，编写不同的禁毒防艾教材及学习大纲，组织大量的师资培训并投入到了这项工作中，致使毒品问题与艾滋病感染问题的泛滥势头有所遏制。但近年来，由于世界整体毒品问题与艾滋病问题日渐突出，发现在大学生中吸食毒品和感染艾滋病现象也日益凸显，加强针对大学生的禁毒防艾预防教育刻不容缓。

联合国毒品和犯罪问题办公室在纽约发布的最新《世界毒品报告》指出，处方药物的非医疗使用正成为全球公共卫生和执法的主要威胁，全球禁毒形势不容乐观。毒品与艾滋病是全球范围的严重社会问题，尤其在青少年群体中具有日益恶化的扩大趋势。 报告显示，阿片类药物造成的伤害最大，占吸毒死亡人数的76%。2016年全球药物类阿片缉获量为87吨，与当年海洛因缉获量大致相同。2016 年全球可卡因产量达到有史以来最高水平，估计产量为1410吨。

报告指出，全球鸦片产量2016年—2017年激增了65%，达到1.05万吨，这是联合国毒品和犯罪问题办公室自二十一世纪初开始监测全球鸦片产量以来记录的最高数值。

报告显示，2016 年全球消费最广泛的毒品是大麻，前一年至少有1.92亿人吸食过一次。在2006年—2016 年的十年间，全球大麻吸食人数持续上升，增长幅度约为16%。

报告发现，大多数吸毒者是男性，但女性有特定的吸毒方式。年轻人吸毒及其相关危害比老年人高。大麻是年轻人最常吸食的毒品。40岁以上的中老年人的吸毒率增长速度比年轻人快。由于多种身心健康问题的影响，越来越多的老年毒品吸食者使有效的药物治疗更具挑战性。2000 年至2015年，全球直接因吸毒导致的死亡增加了60%。2000 年，50 岁以上的吸毒致死者占死亡人数的27%，但2015年上升到39%。

联合国毒品和犯罪问题办公室执行主任费多托夫在报告发布会上表示，随着传统的海洛因和可卡因等毒品越来越多地与新型毒品和处方药长期共存，越来越多来源不明的非医疗用途药物制剂以及多种药物使用使毒品问题变得空前复杂。全球毒品市场正在扩大，可卡因和鸦片产量达到绝对纪录高点，这在多个方面构成多重挑战。

全球毒品吸食情况发生了很大变化。越来越多的人从此前在黑市非法购买毒品开始转向沉迷于药房里可以买到的成瘾物质。随着新的毒品和相关药物进入传统的供应渠道，越来越多的人加入到毒品吸食队伍。吸毒导致的死亡和悲剧不仅拆散家庭，它还使更多的人们陷入贫困的循环中。毒品问题的全球性趋势使所有国家难以幸免。

联合国秘书长古特雷斯在6 月26 日“禁止药物滥用和非法贩运国际日”当天专门发表的致辞中指出，毒品问题是我们所面临的最复杂的问题之一，对人类健康和福祉、家庭和社区、安全和可持续发展具有广泛的影响。国际社会需要开展广泛合作，采取有效的执法对策，制止有组织的犯罪网络和贩毒者。他呼吁国际社会齐心协力，确保人人能享有健康、尊严、和平、安全与繁荣。

2017 年—2018 年间的中国毒品形势也如此，全国合成毒品变异加快，新类型毒品不断出现。“一些不法分子通过改变包装形态，生产销售‘咔哇潮饮’‘彩虹烟’‘咖啡包’‘小树枝’等新类型毒品，花样不断翻新，具有极强的伪装性、迷惑性和时尚性，以青少年在娱乐场所滥用为主。”这些青少年甚至有相当部分在校大学生，不仅使个人家庭受影响，震荡整个国家与社会。毒品祸国殃民，开展禁毒斗争，扫除毒品祸害是全社会共同的责任，面对新的毒品问题，党和政府以对国家、民族和全人类高度负责的态度坚持严厉禁毒的立场，采取一切必要措施，尽最大努力禁绝毒品，造福人民，为实现中华民族的伟大复兴梦和两个一百年奋斗目标，并且下定决心坚决打赢禁毒人民战争。因此，如何消弭与预防这一禁毒难题，几乎是世界上各个国家不可回避的重大施政问题。

第一节 研究背景

一、中国毒品现状及流行趋势

2018 年6 月25 日，国家禁毒办发布《2017 年中国毒品形势报告》。报告显示，截至2017 年底，全国现有吸毒人员255.3万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数），同比增长1.9%，增幅较上年下降5个百分点。在毒品滥用的类型方面，合成毒品滥用仍居首位。在全国现有255.3 万名吸毒人员中，滥用合成毒品人员153.8万名，占60.2%，较上年下降0.3 个百分点；滥用阿片类毒品人员97 万名，占38%，较上年下降0.1 个百分点；滥用大麻、可卡因等毒品人员4.6万名，占1.8%。2017 年合成毒品变异加快，新类型毒品不断出现。一些不法分子通过改变包装形态，生产销售‘咔哇潮饮’‘彩虹烟’‘咖啡包’‘小树枝’等新类型毒品，花样不断翻新，具有极强的伪装性、迷惑性和时尚性，以青少年甚至在校大中学生在娱乐场所滥用为主。

1993、1996、2000年在广州、文山、西安、安顺、兰州、重庆6个市、县进行的三次物质滥用调查显示成瘾物质终身使用率分别是1.08%(男女分别为1.9%和0.24%)、1.6% (男女分别为2.58%和0.57%)、1.52% (男女分别为2.25%和0.6%)，年使用率分别是0.91%、1.17%、1.17%。自2009 年的十余年来，中国毒品滥用形势发生了很大变化。我国当前毒品滥用的总体形势为：一方面，传统毒品海洛因吸食防治压力依然巨大，虽然海洛因滥用人数所占比例由2002 年的87.6%逐年下降至2012年底的60.6%，但仍远高于其他种类毒品，长期以来一直是我国禁毒工作的重点；此外，缅甸北部地区虽然传统毒品罂粟种植面积处于历史较低水平，但近年来呈持续反弹态势，2012年该地区罂粟种植约63.7 万亩，同比上升33.8%，可产海洛因60多吨，对我国形成新的严重威胁。另一方面，新型化学合成毒品形势也越加严峻，国家禁毒委的统计数据显示，新型合成毒品滥用人数所占比重不断加大，由2005 年的6.7%(5.95 万人)增加至2012年的38%(79.8万人)，其中苯丙胺类毒品吸毒人员占28.7%。从滥用地区分布看，新型合成毒品从早期的东南沿海地区不断向内地扩散，目前已不同程度波及至包括东北、西南、西北地区在内的全国城乡地区，并有进一步流行蔓延之势。2012 年全国禁毒十大案件以查获“冰毒”、“氯胺酮”为主，2012 年我国缴获海洛因7.3 吨、冰毒类毒品16.2 吨、氯胺酮4.7 吨、大麻4.2 吨。22 个省区市发现制毒窝点，特别是广东汕尾、惠州以及四川成都周边地区制毒问题突出，所产晶体冰毒、氯胺酮占国内市场主要份额。及至2017 年，全国禁毒部门破获毒品刑事案件14万起，打掉制贩毒团伙5534 个，抓获毒品犯罪嫌疑人16.9 万名，缴获各类毒品89.2吨；在毒品滥用的类型方面，合成毒品滥用仍居首位。在全国现有255.3万名吸毒人员中，滥用合成毒品人员153.8 万名，占60.2%，较上年下降0.3 个百分点；滥用阿片类毒品人员97 万名，占38%，较上年下降0.1 个百分点；滥用大麻、可卡因等毒品人员4.6万名，占1.8%。

近几年来，在校大学生的“毒驾”问题也已经引起中国禁毒部门的关注。毒驾是指未戒断毒瘾的患者和正在使用毒品的驾驶员驾驶机动车的行为。存在安全驾驶的隐患。"毒驾"和"酒驾"都是机动车驾驶员上路前绝对禁止的行为，但刑法并未对"毒驾"的法律责任做出明确的规定。2006 年以来，经各类媒体报道的吸毒导致交通事故案例的数量急剧增加，2016 年1～5 月与2015 年1～5 月同期相比，全国经媒体报道的“毒驾”案例的数量增加了将近6 倍。鉴于此，2016 年以来，我国开展了“毒驾”治理工作，依法核查吸毒驾驶人信息、依法注销吸毒成瘾未戒除人员的机动车驾驶证、拒绝吸毒人员申领驾驶证。

在云南省边境地区流行性较强的区域毒品滥用种类主要包括：阿片类毒品中，以海洛因滥用为主。2012年底，全国登记在册的127.2万名阿片类物质吸毒人员中124.4万吸食海洛因，2.8万吸食其他阿片类毒品。从上述1993 年、1996 年和2000年进行的3 次调查结果来看，海洛因也都是当时使用率最高的物质，阿片类成瘾者中3 次调查海洛因使用率分别是51.8%、83.1%和95.9%，鸦片分别是36.1%，26.4%和12.0%。

本世纪初的2000年在云南省6个高发地区进行的调查仅发现5 例冰毒和“摇头丸”滥用，而近20余年来，合成类毒品滥用呈逐年上升之势，而阿片类毒品吸毒人员所占比例则由2002 年的87.6%逐年下降至2017 年底的40.6%。2012 年底，全国登记的合成毒品滥用人员79.8万名，占全部登记在册吸毒人员的38%。从我国国家禁毒委公布的数字和部分流行病学调查的数据来看合成类毒品滥用种类的构成发生一定的变化。中国药物依赖性研究所于2001年3月～2002年1月在上海等10 个省、区、市的15 个地区进行的流行病学调查结果显示，当时合成毒品滥用种类以摇头丸为主，其次是氯胺酮和冰毒，所占比例分别为68.3%，22.0%和12.5%。而根据2013年中国禁毒报告，截至2012 年底，苯丙胺类毒品吸毒人员为60.2 万，约占全部合成毒品滥用人员构成的75.8%，氯胺酮为16.0 万，约占20%，其他合成类毒品3.5 万，约占5%。与此类似，近年来在上海等地进行的流行病学调查也显示，我国目前新型合成类毒品滥用主要为苯丙胺类兴奋剂，其次为氯胺酮。

我国国家药物滥用监测年度报告显示，除甲基苯丙胺(“冰毒”)、亚甲二氧基甲基苯丙胺(“摇头丸”)和以氯胺酮为主要成分的“K 粉”三种合成毒品外，又出现了“麻古”、“面面儿”、“忽悠悠”以及“开心水”、GHB(γ-羟基丁酸)等新类型毒品。

目前，我国吸毒人群人口学特征从性别构成来看，海洛因和新型毒品吸食者都呈现出男多女少的特点。从1993～2000 年进行的3 次物质使用情况调查结果来看，女性所占比例有所增加，分别为10.1%、17.1%和22.4%。研究认为，新型毒品吸食者中女性的比例随着时间的推移正在增加(部分地区达30%)，而对海洛因吸食者来说情况却恰好相反(近年来约20%)。此外，从近年发表的文献看，女性药物成瘾者首次吸毒时间较早，无固定工作比例也比男性高。2001 年在北京、湖南、贵州和湖北等地的调查中30 岁以下成瘾者占63.5%。2008年以来，我国登记在册吸毒人员35岁以下吸毒人员所占比例有所下降，从2008 年的59.7%降至2012年的55.4%。

目前无论是海洛因成瘾者还是合成毒品成瘾者中，多药滥用现象均很严重。有报道称海洛因成瘾者同时滥用2 种及以上药物的比例高达70%以上，合并使用较多的药物有曲马多、冰毒、K粉、摇头丸、止泻药复方地芬诺酯片和镇静催眠药地西泮等。海洛因成瘾者合并用药的原因较多，原因主要包括团伙间相互影响、改善睡眠、增强海洛因作用、追求更大刺激等。

冰毒等合成毒品成瘾者中多药滥用比例高达40%以上，合并使用较多的有海洛因、摇头丸、曲马多、美沙酮、三唑仑、大麻、氯胺酮等。

二、云南省毒品现状及流行趋势

1840 年，西方列强凭借坚船利炮带来的毒品敲开中国大门的那场战争，史称“鸦片战争”。从那一刻起，毒品，给中华民族留下了刻骨铭心之痛。

近年，联合国大会已将毒品犯罪、有组织犯罪、恐怖主义犯罪定为人类社会的三大刑事犯罪行为，为全世界所共同努力消灭之犯罪。而我们所世世代代居住的美丽而富饶的西南边陲的云南省，紧紧毗邻缅甸、老挝、越南三国，更是靠近世界臭名昭著的毒品生产基地之一的“金三角”。该地区自十九世纪中叶从事罂粟种植和毒品生产、贩卖、走私，已有近两百年历史，属于典型的“毒品经济”型地区。因此境外毒品犯罪分子一直企图通过云南省打通和进入毒品中转、销往世界各地“中国通道”。云南省这一特殊的地理环境也注定成为了我国乃至世界禁毒斗争的前沿阵地。1999 年云南省被公安部列为了毒品问题重点整治省份之一，2004 年又被列为全国禁毒西南战场的主战场。世界禁毒看中国、中国禁毒看云南，已经成为全世界禁毒斗争的标杆。因此云南对毒品犯罪进行打击整治，对全国的禁毒斗争起着积极而重要的作用。常言道，部队不打无准备之战，对云南省毒品犯罪的现状进行调查分析，以云南省为毒品问题典型，寻找出治理对策就显得至关重要。

（一）云南省毒品犯罪问题的形势

1、境外毒情依然严峻，毒品加工点呈增长趋势。1995 年大毒枭坤沙向缅甸政府投诚后，“金三角”区域内的缅甸佤邦（即缅甸掸邦第二特区）已经开始逐渐禁种鸦片，转而开始种植水稻、甘蔗等农作物，2005 年以后已经完全禁止种植鸦片。在“金三角”地区，泰国已经不种了，老挝也宣布清理鸦片田，中国和缅甸联合扫毒。可是，在东南亚地区地方武装和派系斗争依然剧烈，这也注定了“金三角”地区在毒品的禁与种、制与贩问题上依然是一个复杂多变且特别难以管控治理的地区。

2002 年根据联合国禁毒署的调研报告，在缅甸北部鸦片产量依旧在760吨左右，占当年“金三角”地区鸦片总产量的95%。2000 年在“金三角”地区共发现毒品加工厂和易制毒配剂厂80个，绝大部分在缅北地区，2001 年在同地区又发现加工厂、配剂厂88个，2004年一季度又增加到99个，缅北地区就有93 个（其中海洛因厂64 个，冰毒厂14个，易制毒配剂厂15个）。

2、境外毒品的“中国通道”逐渐形成，并且依然畅通。虽然云南省不断加大对毒品犯罪的打击力度，但是由于毒品的暴利驱使越来越多的人愿意铤而走险。据调查，在云南省的中缅边境已经形成了若干条较为固定的贩毒通道，其中“缅甸-果敢-镇康-昆明”的陆路通道依旧是境外毒贩向我国渗透的主要通道之一。从云南省毒品犯罪的情况看，大案要案剧增，2011年查获万克海洛因大案41 起，缴获海洛因5816.1 千克，2014 年查获的万克以上案件191 起，2016 年全省破获万克以上案件99 起，缴获毒品7090.8 千克，其中缴获海洛因3330.3 千克、冰毒2270.9 千克、鸦片1060.1 千克、咖啡因269.2 千克、吗啡101.7 千克、氯胺酮30.6 千克、大麻27.8 千克、摇头丸0.07 千克。在上述缴获毒品基本来自缅北的木姐、棒塞、猛固、果敢，在云南的通道也主要集中临沧、德宏、保山、版纳、红河。据云南省公安厅禁毒部门2018年1月统计2017年缴获毒品总数在全省名列前5名的州市是：临沧市缴获1512千克、德宏州缴获1295千克、保山市缴获1128千克、昆明市缴获971千克、普洱市缴获712千克。2018年一季度，全省共破获毒品刑事案件2899 起，同比上升5.9%；缴获毒品5759.7 公斤，同比上升31.4%；抓获毒品犯罪嫌疑人3046名，同比上升11.4%。

3、云南省各类毒品的消费市场逐步扩大。毒品作为全世界共同的敌人，在长途的运输和贩卖过程中大利润与大风险相互并存着，除了一些较大的毒品犯罪集团以外，更多的零星毒贩为减少运贩过程中的打击风险，干脆则以短途贩卖、少量携带为主，而使得一批毒品在过境的同时，就地消化，被本地毒贩或吸毒人员直接购买或者消费掉；而另一部分则经过一些贫困地区边民，或者一些无知青少年作为马仔，转销或者带入内地。在这一过程中，也形成了以吸而贩以贩又养吸的恶性循环。云南省作为我国的老少边穷地区，大量的贫困人群中为了生计，或者因为无知而被蒙骗走上毒品犯罪道路的更加不在少数。

4、毒品的危害进一步加剧。毒品问题在云南省已经成为了一个严重的社会问题，已经直接阻碍了云南省的经济发展，危害了社会稳定，影响了人民的健康，更加损害了云南省的对外形象。同时因为吸毒感染各类性病、传染病和艾滋病的人数不断增加，因为吸毒感染上这类疾病的比例已经高达80%以上。

截止2017 年10 月31 日统计，云南省累计报告现存活艾滋病毒感染者和病人98878 例，其中艾滋病毒感染者58464 例，艾滋病病人40414 例，这其中有超过55%的人是因为吸毒导致感染。因为吸毒而诱发卖淫、盗窃、抢劫、绑架等各类刑事案件的发案率也在50%以上。据统计在云南省每年，仅仅因为吸毒一项就造成上百亿元人民币的直接经济损失，间接经济损失更难以计算。因为戒毒和缉毒投入的费用每年都将付出数十亿元之多，在缉毒战线上牺牲和负伤的人数近300余人，而数以万计的青壮年因为毒品问题或丧失劳动力，或沦为阶下之囚。

5、新型合成毒品在毒品案件中呈上升趋势。据联合国禁毒署统计，目前全世界随着禁毒斗争的开展全世界大约有两亿多人在吸毒，其中有将近1亿6千万人吸食大麻；3600万人吸食安非他命（冰毒）；1600 万人吸食可卡因；1100 万人吸食海洛因，相对于新型毒品吸食的人就越来越少；而摇头丸的服食开始越来越多，约有1000 万人以上，且多为青少年在校大中学生。从这一数据也表明虽然现在全世界吸食海洛因、可卡因、鸦片的人数在日趋减少，但是吸食新型毒品的人数却日趋增加，吸毒人员层次也由普通平民逐步向高学历、高职级、高收入人群转化，在校学生的低龄化也将是“三高”人群的“替补者”和“接班者”，这也使得禁毒斗争的形势日趋复杂化和特殊化。

三、云南省毒品犯罪的特点及趋势

进入21世纪以来，世界各国已经把禁毒工作作为当前国际刑事犯罪打击的重点之一，云南省对禁毒工作的力度也在不断加大。近几年来，中国公安机关禁毒部门破获的毒品案件数和毒品的缴获数量也较20世纪末有了很大的提高，可是作为毒品重灾区的云南省，虽然在禁毒斗争中取得了不俗的骄人战绩，但云南省的边境地区依旧是我国毒品的集散地和中转站，全国各地的各类人员到云南省边境地区进行贩毒的势头依旧不减，因此而引发的其他各类刑事案件数量也在节节上升。

（一）毒品犯罪仍处于高峰阶段。2005 年全省破获毒品案件1万9千余件，抓获犯罪嫌疑人2万余人，2006年全省破获毒品案件1万1千余件抓获毒品犯罪嫌疑人1万3千余人2007年全省共破获毒品刑事案件月1 万余件，抓获犯罪嫌疑人1 万1千余人。从这一数字上看，我省的毒品案件数量虽然呈下降趋势，然而不容忽视的一点是每年查获万克海洛因案件数在不断增加（2000 年为41 起，2001 年为105 起，2005 年为191 起，2006 年为190起），缴获的毒品数量每年也呈上升趋势（以缴获海洛因数为例2000 年为2114 千克，2001 年为5816 千克，2006 年为4205 千克），同时，据云南省监狱系统统计2015 年全省在押毒品犯罪犯人比例占到在押犯总数的40.3%，居全国首位，与1999年相比增幅达157.6%，年均增加3742 人，年均增幅高达26.2%。从云南省公安厅获悉，2017年云南各级公安禁毒部门全面强化工作措施，最大限度遏制境外毒品渗透内流和省内毒品危害。1 至12月，全省共破获毒品违法犯罪案件2万余起，抓获违法犯罪嫌疑人2 万余人，缴获毒品25.54 吨，缴获毒品数量再创历史新高，云南禁毒工作全国综合考评获第一。全省禁毒、边防、技侦、刑侦等部门和基层派出所加大警力投入，整合情报资源，各司其职、密切协作，省、州（市）、县（区、市）、乡（镇）重点地区积极推进禁毒办实体化建设，为禁毒提供强有力保障，经过不断发展建设，全省在禁毒机构、保障和专业队伍力量上位居全国第一，构筑起防范打击毒品违法犯罪的“钢铁长城”。同时，云南整合了公安禁毒、边防和铁路、机场、海关、邮政等力量加强毒品双向查缉，完善“陆、水、空、邮、物”查缉体系建设，严密省内“三道防线”查缉网络。积极投入“中老缅泰”和“中越”边境联合扫毒行动，进一步巩固完善与缅、老、越、泰等周边国家和地区禁毒机构的双边、多边合作机制；充分发挥7个边境禁毒联络官办公室作用，推动堵源截流战场向境外“金三角”延伸，最大限度遏制境外毒品内流。与缅、老、越、泰边境禁毒部门开展会谈会晤26 次、联合办案31 次、联合扫毒3 次，抓获涉毒犯罪嫌疑人49 人、吸毒人员63 人，缴获毒品1.2 吨。通过组织开展滇闽联合打击涉麻犯罪、重点地区人员排查管控等专项行动，成功侦破一批非法制贩制毒物品大要案件。全省共查破易制毒物品违法犯罪案件159 起，缴获欲走私出境的易制毒物品1666.3 吨，为历年来最高，缴获量居全国第一。由此可见，2018 年云南省的毒品犯罪仍处于高峰阶段，禁毒斗争形势依旧严峻。

（二）毒品犯罪的格局发生了变化。随着国内、国际社会环境的变化，人民生活水平的提高，毒品犯罪的格局也已经产生了很大的变化，而且已经由上世纪1990年代的“过境贩毒，两头在外”转变为境内外毒源共存、消费市场共存、双向走私的格局。境外毒源种植及合成毒品和我国毒品消费市场同时存在，加之查获的走私出境易制毒配化剂不断增加，流入国内的制贩毒运输通道也不断增多，从而形成了易制毒原料由我国走私出口到境外加工，成品毒品又同时走私经由我国入境贩卖的特殊现状。

（三）毒品种类日趋多元化，制贩新型合成毒品的数量逐年上升。虽然在禁毒文化的普及下，以海洛因、可卡因为主导的传统毒品吸食和制贩人群数量在不断减少，但是以冰毒、摇头丸、氯胺酮(K粉)等为代表的新型合成毒品却异军突起，并且以更猛烈的态势直接冲击影响着社会。在广东、福建等省份严厉打击制贩新型毒品的形势下，制贩新型毒品犯罪也呈现从东南沿海地区向内地转移、国外转移的趋势。云南省作为西南边疆省份，其复杂和特殊的地理环境、民族环境、社会环境成为了更多毒品犯罪分子的首选之地。自2008年至2018年来看，全云南省共缴获海洛因3330.3 千克、冰毒2270.9 千克、鸦片1060.1千克、咖啡因269.2千克、吗啡101.7千克、氯胺酮30.6千克、大麻27.8千克、摇头丸0.07千克，同比2017年缴获海洛因下降20.8%、鸦片下降26.2%、咖啡因下降54.5%、冰毒上升41%、吗啡上升123.5%、大麻上升131.7%、氯胺酮增加3.5倍。从公安厅的统计可以看出传统毒品中以成瘾性较小的大麻和吗啡上升趋势明显，而新型毒品中尤以氯胺酮(K粉)上升势头越加凸显。

（四）犯罪手段更加隐蔽诡异，共同犯罪依旧是主要方式。据统计目前毒品犯罪分子从境外向云南省入境，所采取的贩毒手段犹以以下几种较为突出：一是大宗贩运案件多改用“蚂蚁搬家”式的贩运方法，即化整为零，分包星运；二是采用人货分离，异地托运。通过客车代运、物流、邮政、托运等方式进行运输，降低人赃并获的风险；三是人体藏毒案件日益增多，而这些充当运毒“骡子”人，因为由原来我省边境贫穷地区农民发展到湖北、广西、四川、新疆等地。2005 年在湖北归案的我省昆明市“2.26”持枪抢劫银行储户案件的嫌疑人李宗波正是因为从云南作为“马仔”贩毒到武汉被抓获的。毒品犯罪也是一个危险系数比较高的犯罪，因此据统计在该类案件中有59%以上为共同犯罪，并呈集团化和专业化，甚至武装化、黑社会化，在许多地区形成以亲属、亲戚、老乡、熟人为纽带的购、运、贩、销分工明晰的团伙。并且雇佣大量的老、幼、伤、残、孕妇为“马仔”带毒，平时不见面，即使人被抓住因为找不到上线而往往使得案件就此中断。2007 年香港影片《门徒》中对这一贩毒形式的描述表现尤为明显。

（五）外地外籍流动人员从事毒品犯罪的人数增多，逐渐成为主导趋势。云南省的特殊环境使很多毒品犯罪分子当作了理想的交易场所，致使云南省的毒品犯罪人员也由原来的本省及周边省份逐步向中部地区和相邻地区辐射，贵州、四川、新疆、甘肃甚至国外缅甸籍的毒贩在云南业已形成购、运、销一条龙的贩毒网络。云南省的第二监狱有几个监区关押的毒品犯罪的犯人几乎都是缅甸籍，人数常年达到上万人之多。

（六）吸食毒品群体逐步呈白领化、低龄化趋势。虽然，在长期禁毒斗争中，使得越来越多的人认识了海洛因、可卡因等传统种植毒品的危害性。可是随着现在大量新型合成毒品的出现，也有很多人误认为新型毒品非毒品，吸食不会上瘾，而以寻求刺激为目的进行吸食，这一现象尤其在青少年在校学生和一些职业白领中比较普遍。目前，我省娱乐场所贩卖新型合成兴奋剂毒品防不胜防，摇头丸、氯胺酮(K粉)等新型毒品滥用人群有不断增多的趋势，一部分低龄的青少年逐渐成为侵害对象。2014年初，昆明市公安局禁毒支队根据群众举报对昆明市区的两个歌舞娱乐场所进行清查，当场现行查获吸食新型毒品的违法人员41人。这部分吸食新型毒品的违法人员中，既有个体从业者，又有宾馆饭店的服务员，还有的竟是在校大学生和医院医护人员，籍贯为昆明市的有32 人，18至20岁的青年人达16人。

（七）涉毒场所和地区逐步由小范围开始扩大化并且呈半公开化。吸食摇头丸、氯胺酮等兴奋剂毒品场所由迪斯科舞厅、KTV等逐步向茶艺吧、咖啡厅、酒店、宾馆等场所蔓延，甚至出现了家庭派对群体吸毒的现象，尤其在一些所谓的上流人群中这已经成为了一种时尚的标志，也成为了这类群落中公开的秘密。一些歌舞娱乐场所的经营者为了牟取暴利，将歌舞娱乐场所作为贩卖、吸食新型毒品的据点。如2014年昆明破获的“3·29”特大贩卖新型毒品案件的主犯之一朱少华，在经营“博雅”歌舞厅期间，不但利用其开设的歌舞厅作为贩卖新型毒品的隐藏地、聚散地和供应地，还将其开设的歌舞厅内的多个包间设为“吸食特区”，供前来吸食毒品的瘾君子人员专用。

（八）云南省对在校大中学生禁毒防艾措施在加强。2018年3月30日，云南省第十三届人大常委会第二次会议审议通过了新修订的《云南省禁毒条例》，新条例对孕妇、艾滋病患者等特殊群体毒品犯罪及老弱病残等特殊吸毒人员系列突出问题作了新的规定，为禁毒工作提供了强有力的法律保障。同时，新拟定的《云南省禁毒重点整治工作责任考评实施细则》等一系列新规定即将颁布实施，为落实禁毒责任提供了更坚强有力的制度保障。全力推动禁毒宣传教育，着力发动群众参与，不断提高全社会识毒防毒拒毒意识，坚决遏制新吸、贩毒人员增长势头。一是以推广“曲靖经验”为抓手，深入推进青少年毒品预防教育“6·27”工程，年内完成99所省级、200所州市级“毒品预防示范学校”创建，确保“校园无毒品，学生不吸毒”。二是以禁毒宣传“六进”活动为引领，结合“三月综治维稳宣传月”“全民禁毒宣传月”等节点集中开展系列主题宣传，重点覆盖农村留守人员、娱乐场所从业者、外来务工人员等群体和农村、城乡结合部等地区，进一步增强全民禁毒意识。三是大力宣传先进典型，在主流媒体上适时报道禁毒工作成绩，打造、树立一批新时期有影响力的禁毒先进集体和先进个人，营造全民参与、支持禁毒的良好舆论氛围。四是以《禁毒法》颁布实施十周年和新修订的《云南省禁毒条例》颁布实施为契机，全方位、多形式开展禁毒宣传教育。五是在城市公交、地铁、机场、车站、大型商场等人员密集地区开展禁毒宣传，进一步充实完善县（市、区）毒品预防教育基地设施和内容，启动毒品危害严重的边境地区及农村乡镇毒品预防教育警示基地建设。

四、中国艾滋病流行现状

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV 病毒）引起。HIV 是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T 淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。截至2018年3月31 日，全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人789617例，报告死亡245498例。现存活HIV感染者460551例，AIDS人329066例。2018年一季度新发现HIV感染者/AIDS病人36628例，既往HIV 感染者本季转化为AIDS 病人4201 例。2018年一季度报告死亡6449例中，2018年一季度死亡4362 例，既往死亡2087 例。2018 年一季度发现的HIV感染者/AIDS病人中，HIV感染者男女之比为3.1：1，AIDS 病人男女之比为3.9：1；15 岁以下HIV感染者542例，AIDS病人15例。

（一）中国艾滋病现状

2018 年上半年中国艾滋病发病数为27243例，2017 年艾滋病发病数为57194 例；从2011 到2017年，中国艾滋病发病数增长了36744例，增长率高达179.68%，其中2012年增长最多。2018年上半年中国艾滋病死亡人数为7524人，2017年中国艾滋病死亡人数为15251人。

2011-2018年H1中国艾滋病发病数走势图

2011-2018年H1中国艾滋病死亡人数走势图

（二）HIV 感染者、AIDS 病人人数、死亡人数及男女性别比

截至2018 年3 月31 日，全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS 病人789617 例，报告死亡245498 例。现存活HIV 感染者460551 例，AIDS人329066例。

2012-2018年Q1现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS人数

2012-2018年Q1中国艾滋病报告死亡人数

2012-2018年Q1中国现存活HIV感染者

2012-2018年Q1中国现存活AIDS病人

2018年一季度新发现HIV 感染者/AIDS 病人36628 例，既往HIV 感染者本季转化为AIDS 病人4201 例。2018 年一季度报告死亡6449 例中，2018年一季度死亡4362 例，既往死亡2087 例。2018 年一季度发现的HIV感染者/AIDS病人中，HIV感染者男女之比为3.1：1，AIDS 病人男女之比为3.9：1；15岁以下HIV感染者542例，AIDS病人15例。

2012-2018年Q1中国本期新发现HIV感染者/AIDS病人

2012-2018年Q1中国本期既往HIV感染者本年转为AIDS病人

2012-2018年Q1本期新发现HIV感染者男女性别之比

2012-2018年Q1本期新发现AIDS病人男女性别之比

2012-2018年Q1本期新发现15岁以下HIV感染者

2012-2018年Q1本期新发现15岁以下AIDS病人

（四）中国艾滋病传播途径分析

2018年一季度新发现的HIV 感染者/AIDS 病人中，异性性传播25358 例（69.2%）；同性性传播7762例（21.2%）；注射毒品传播1945例（5.3%）；母婴传播404例（1.1%）；性接触加注射毒品传播141例（0.4%）；既往输血及使用血制品传播9 例（0.02%）；既往采血浆传播6例（0.02%）；传播途径不详1003例（2.7%）。

2018年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人传播途径

2017 年新发现的HIV 感染者/AIDS 病人中，异性性传播93575 例（69.6%）；同性性传播34358例（25.5%）；注射毒品传播4269例（3.2%）；母婴传播592 例（0.4%）；性接触加注射毒品传播316 例（0.2%）；既往输血及使用血制品传播4 例（0.003%）；既往采血浆传播2例（0.001%）；传播途径不详1396例（1.0%）。

2017年新发现的HIV感染者/AIDS病人传播途径

2011年—2018年1-6月艾滋病感染者和病人发病数

五、云南省艾滋病流行现状

截止2017 年10 月31 日，云南省新报告艾滋病感染者和病人9663 例，较去年同期下降0.6%。报告外籍艾滋病感染者和病人数呈上升趋势。全省累计报告现存活艾滋病病毒感染者和病人98，878例，其中艾滋病病毒感染者58，464例，艾滋病病人40，414例。2017年云南艾滋病疫情主要呈现五个特点：一是全省艾滋病疫情总体平稳，在检测人数逐年增加的情况下，当年新报告艾滋病感染者和病人已连续四年下降；二是性传播比例继续上升，已达93.6%；三是艾滋病病人病死率持续下降，已从2010年的6.4%降为2016年的3.2%，下降50%；四是报告外籍艾滋病感染者和病人数呈上升趋势，每年报告外籍感染者超过1000 例；五是母婴传播率已降至较低水平（2.83%），接近全球消除母婴传播标准（2%）。

据云南省卫生和计划生育委员会副主任、云南省防治艾滋病局局长徐和平通报，2014年1-10月，全省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9601 例，其中艾滋病病毒感染者6857 例、艾滋病病人2744 例，死亡2184 例。新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性传播占89.5%，较去年同期增长3.4 个百分点。“传播途径已从注射吸毒为主转变为性传播为主。”徐和平表示，目前全国的艾滋病感染病例中，性途径传播率达90%，云南的数据与全国相近。而以往最主要的传播途径注射吸毒传播占9.3%，较去年同期下降3.2 个百分点。其中，男男性行为传播的比例有明显上升态势，云南省疾控中心统计的数据显示，在性途径传播的病例中，今年1—10月，男男同性性行为感染病例新增73 例，累计409 例，占新增感染总数的4.3%。在总的感染病例中，女性感染者3421例，占35.6%，较去年同期增加172 例，男女比例为1.81：1。针对这一现状，防艾工作主要通过对暗娼、男同干预展开。1-10月全省暗娼月均干预21589人，男男性行为者月均干预5335 人。与此同时，云南省卫生厅、云南省公安厅、云南省妇女联合会制定相关规定，加强对艾滋病病毒抗体阳性暗娼的管理，防止艾滋病病毒抗体阳性人员从事卖淫嫖娼违法活动。要求提供住宿、娱乐、洗浴的公共场所直接为顾客服务的人员每半年检测一次HIV，实行健康卡管理。针对边境地区流动人口、暗娼等高危人群，大力开展快速检测和简化检测程序，推广探索指纹识别信息系统管理数据化。

对在校学生来说，截至2014 年10 月30 日，云南省累计报告15-24 岁青年学生感染者/病人346例，报告死亡20例。今年云南省在15-24岁的青年学生中筛查发现越来越多的HIV 感染者，2014 年1-10 月，全省就新发现73 例，较去年同期增加了28 例，增长率达到62.2%。15-24 岁青年学生HIV感染者呈现以下四个特点：

一是男性学生多于女性学生。在今年1-10月报告的73 例青年学生HIV 感染者中，男性有61例，女性仅12例，男女比例达到5.1：1，远远高于全省报告HIV 感染者的男女比例，并且从最近5 年报告的情况来看，男女比例都高于4：1。

二是主要以性传播途径为主，特别是男男同性性行为的传播。在2014 年1-9 月的新发现病例中，经性传播的比例达到了90.4%，其中同性传播的比例更是高达54.8%。从历年报告HIV 感染者的传播途径构成情况来看，同性传播已经成为主要的传播方式，并且呈现出逐年上升的趋势。

三是青年学生HIV 感染者普遍文化程度较高，云南省报告的青年学生HIV感染者中，文化程度为大专以上，占到了67.1%；其次为高中和中专，占23.5%；初中文化程度的仅占7.0%。

四是地区分布广泛，云南省16个州市均有青年学生HIV 感染者病例的报告，其中昆明市由于大中专院校较多，共报告发现152例HIV感染者，占到全省总报告青年学生感染者人数的43.9%，其次为红河州，报告了42例。陆林主任分析，除了疫情发展趋势外，由于艾滋病相关知识的普及，青年学生主动要求检测的数量增加，也是青年学生感染报告病例增加的主要原因。

针对当前在校学生感染人数逐年上升的现状，省卫计委会同教育厅召开专题会研究，探索政府购买服务支持学校学生会/社团组织开展综合干预防艾活动。2014 年1-10 月，新报告的艾滋病病毒感染者和病人中，60 岁以上老年人所占比例达到了12.0%，较去年同期增长了1.4个百分点。

全省大部分地区疫情基本稳定。德宏、红河、临沧、文山、大理五个高度流行地区和人口集中的昆明市，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人数占全省累计报告数的70.8%（去年为70.9%）。部分地区如昭通等地区疫情上升明显。

六、禁毒社会工作者队伍建设

为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于加强禁毒工作的意见》（中发〔2014〕6号）、《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》（国办发〔2013〕96号）和《中共中央组织部等十八部门关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见》（中组发〔2011〕25 号），不断完善毒品问题治理体系，持续提升禁毒工作的社会化、职业化、专业化、科学化水平，根据《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》等有关法律规定，就加强禁毒社会工作者队伍建设提出了如下意见。

（一）加强禁毒社会工作者队伍建设的总体规划

1、充分认识加强禁毒社会工作者队伍建设的重要意义。

禁毒社会工作是禁毒工作的重要组成部分，是坚持“助人自助”价值理念，遵循专业伦理规范，运用社会工作专业知识、方法和技能预防和减轻毒品危害，促进吸毒人员社会康复，保护公民身心健康的专门化社会服务活动。禁毒社会工作者是从事禁毒社会工作的专职人员。发展禁毒社会工作、加强禁毒社会工作者队伍建设，是增强禁毒工作专业力量、完善禁毒工作队伍结构、推进禁毒工作社会化的重要途径，是健全禁毒社会服务体系、创新禁毒社会服务方式、提升禁毒社会服务水平的有力手段，是推进毒品问题治理体系和治理能力现代化的必然要求。

2、切实增强禁毒社会工作者队伍建设责任感和紧迫感。

近年来，不少地方在禁毒社会工作者队伍建设方面进行了实践探索，积累了初步经验，取得了积极成效。但总体看，全国禁毒社会工作者队伍建设尚处在起步阶段，还存在基础薄弱、保障不足，体制机制和政策制度不完善，队伍数量缺口大、能力素质不高等突出问题，与禁毒工作总体水平不相匹配，与提升毒品问题治理能力要求不相适应，与中央加强禁毒工作系列决策部署还有较大差距。

3、禁毒社会工作者队伍建设任务目标。

今后一个时期，加强禁毒社会工作者队伍建设要站在推进平安中国、法治中国建设的战略高度，按照禁毒工作总体目标要求，明确禁毒社会工作者职责任务，大规模开展专业培训，不断提升现有禁毒社会工作从业人员的专业素质和职业能力，逐步扩大禁毒社会工作者队伍规模；完善高等学校人才培养体系，初步形成适合我国国情的禁毒社会工作专业人才培养模式；规范禁毒社会工作者职业评价，加大禁毒社会工作者配备使用力度，培养扶持禁毒社会工作服务机构，强化禁毒社会工作者职业保障；建立健全政府购买禁毒社会工作服务制度，研究制定服务标准规范、健全完善服务协同合作机制，促进禁毒社会工作服务全面深入发展。到2020 年，建立较为完善的禁毒社会工作者队伍建设运行机制、工作格局和保障体系，禁毒社会工作者总量达到10万人，建成一批有影响力的禁毒社会工作服务机构，实现禁毒社会工作服务在城乡、区域和领域的基本覆盖，禁毒社会工作者队伍的专业作用和服务成效不断增强。

2017 年2 月22 日，公安部网站公布了国家禁毒办、民政部等十二部门联合印发的的《关于加强禁毒社会工作者队伍建设的意见》，《意见》提出到2020 年，建立较为完善的禁毒社会工作者队伍建设运行机制、工作格局和保障体系，禁毒社会工作者总量达到10万人，建成一批有影响力的禁毒社会工作服务机构，实现禁毒社会工作服务在城乡、区域和领域的基本覆盖，禁毒社会工作者队伍的专业作用和服务成效不断增强。

作为“运用社会工作专业机制”解决吸毒人员问题的专门职业，禁毒社会工作在我国始于21世纪初期，首先在上海开始探索。2008年起，深圳、东莞、广州等地进入政府购买禁毒社工服务的实施阶段。2015年12月，国家禁毒办、民政部等11部门印发了《全国社区戒毒社区康复工作规划（2016-2020 年）》，提出用五年时间建设一支数量和质量齐备的禁毒社会工作者队伍。2017 年国家禁毒办发布了《关于加强禁毒社会工作者队伍建设的意见》，引导建立完善的禁毒社会工作者队伍建设运行机制、工作格局和保障体系。稳步推进政府购买禁毒社会工作服务，积极培育、扶持禁毒社会工作服务机构。探索建立第三方评估机制，加强禁毒社会工作服务绩效评估，确保服务成效。

第二节 研究意义

一、理论意义

2015年中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平主持召开中央政治局常委会议，听取国家禁毒委员会关于全国禁毒工作的汇报并作出重要指示。会上，播放了反映毒情形势的视频短片，国务委员、国家禁毒委员会主任、公安部部长郭声琨作了汇报。会议审议通过了《中共中央国务院关于加强禁毒工作的意见》。6 月24 日，习近平总书记就禁毒工作做出专门批示，要求各级党委和政府要深刻认识毒品问题的危害性、深刻认识做好禁毒工作的重要性，以对人民高度负责的精神，加强组织领导，采取有力措施，持之以恒把禁毒工作深入开展下去。

2018 年6 月25 日习近平总书记又反复强调，要加强党的领导，充分发挥政治优势和制度优势，完善治理体系，压实工作责任，广泛发动群众，走中国特色的毒品问题治理之路，坚决打赢新时代禁毒人民战争。

习近平强调，禁毒工作事关国家安危、民族兴衰、人民福祉，毒品一日不除，禁毒斗争就一日不能松懈。要依法严厉打击毒品违法犯罪，加大重点地区整治力度，坚决摧毁制贩毒团伙网络，深挖涉毒黑恶势力及其“保护伞”，铲除毒品问题滋生蔓延的土壤。要坚持关口前移、预防为先，重点针对青少年等群体，深入开展毒品预防宣传教育，在全社会形成自觉抵制毒品的浓厚氛围。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要2010-2020 年》指出“教育应关注学生不同特点和个性差异，发展每一个学生的优势潜能。”这是在社会不断发展的新形势下国家对开展个性化教育提出的新要求，思想政治教育的个性化发展也必将成为趋势。在合成毒品肆虐的年代，国内青少年涉毒问题严重，并日趋低龄化。为保护和促进青少年健康成长，遏制和减少新吸毒人员滋生，尽快扭转涉毒人群快速增长的势头，2015 年国家禁毒委联合中宣部等部门制定了《全国青少年毒品预防教育规划(2016-2018)》，要求将青少年毒品预防教育置于禁毒工作优先发展的战略位置，规划以10 岁至25 岁青少年为重点，力争通过三年的努力，构建完善的青少年毒品预防教育工作体系，使青少年禁毒意识明显增强，新生吸毒人数明显下降，并且实现人民群众对青少年毒品预防教育工作满意率达到95%以上等具体目标。

二、现实意义

尽管禁毒法规定了预防为本的禁毒政策，国家和地方层面在禁毒宣传方面投入不少，但这种禁毒宣传主要指向社会大众或潜在的吸毒人群，毒品预防教育或禁毒宣传人才的培养并未受到足够的重视，预防教育的形式亦缺乏创新，如普遍缺乏正规的禁毒防艾教育师资，教育形式单一、呆板，内容枯燥，受教育面窄，不能满足大学生的需求。同伴教育是预防毒品、艾滋病的重要措施。作为一种经济、便捷的预防教育培训方法，较之老师授课，同伴教育的效果更佳，更适合在高等学校开展。本研究通过梳理同伴教育的概念、优势以及在世界多个地区发展的历史、模式，探索同伴教育在禁毒社会工作中的介入空间。研究同伴教育的实务个案，分析、总结、归纳出同伴教育实务干预初期模式，遇到的问题以及解决建议，为禁毒防艾志愿服务工作提供新思路、新模式。

从实践证明来看，必须认识到：生理戒毒是心理戒毒的前提，心理戒毒是生理戒毒的继续、巩固和最终与毒品决裂的保证。因此，对戒毒者的“心瘾”环境进行干预，扎扎实实做好戒毒心理辅导康复工作，已成为戒毒者保持高度的自我戒毒意识，抛弃旧我，重塑新我，走向新生的重要途径。

长期以来，我国戒毒事业主要由各级公安机关的强制性戒毒所负责管理，抛开增加了公安机关的工作量不谈，重要的是在戒毒帮教人员素质、专业心理咨询技能、吸毒社会心理等方面缺乏统一的培训和要求。如此，各地戒毒机构的管理水平、教育水平和心理健康咨询水平参差不齐，鱼龙混杂。同时，也正因为缺乏统一的标准和培训，造成禁毒管理教育不能根据吸毒者个人的实际展开。所以，有必要建立一所专门的国家禁毒学院，专业培训全国禁毒工作人员，切实提高其教育管理水平。这也使得将我国禁毒戒毒工作管理纳入规范化、标准化和专业化，以便于进行量化考核、实现科学管理成为可能。

第二章 理论与方法

第一节 基本概念

一、毒品

根据《中华人民共和国刑法》第357 条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。

一名吸毒人员年均花费至少4 万至5 万元购买毒品，按实际吸毒人数上千万估算，全国每年因吸毒造成的直接经济损失达5000亿元。而且吸毒也带来极大的社会问题，其暴力倾向和致幻效果引发的自杀自残、伤害他人、毒驾、暴力抗法、肇事肇祸等个人极端案(事)件时有发生。经吸毒人员数据库与刑事案件数据库比对，2014年，全国破获吸毒人员引发的刑事案件14.9 万起，占同期刑事案件总数的12.1%。其导致的家庭与社区问题也极大的破坏和谐社会发展。

常见毒品可分为传统毒品和合成毒品。常见的毒品有：海洛因、鸦片、冰毒晶体、冰毒片剂、氯胺酮、可卡因、摇头丸、大麻及大麻脂、曲马多片剂，包装新颖，隐蔽性强。

毒品是一个广义的概念，毒品的分类方法也很多，可以从不同角度进行分类，如分为麻醉药品和精神药品、天然类和合成类、软性的和硬性的、传统的和新型的。

（一）传统毒品。传统意义上的毒品指鸦片、海洛因、大麻等。“鸦片”又叫阿片，俗称大烟，源于罂粟植物蒴果，鸦片呈黑色或褐色，有氨味或陈旧尿味，味苦，气味强烈；“吗啡”是从鸦片提取出的一种生物碱，为无色或白色的粉末或结晶，其主要药用价值是镇痛、镇静、和镇咳，但同时又具有很强的成瘾性；“海洛因”是吗啡的半合成品，化学名称叫二乙酰吗啡，多为白色、无色、浅灰褐色和褐色粉末。海洛因比吗啡、鸦片更具毒性，只要偶尔吸食几次就会上瘾，而且极难戒除，长期服用海洛因者，会产生嗜睡、涕泪交加、疼痛、发痒、忽冷忽热、出汗、恶心和腹泻等症状，并极易感染病毒性肝炎等一系列疾病，严重时还会引起昏迷、呼吸减弱、血压过低，并伴随肺水肿，甚至导致呼吸困难而死。

（二）新型毒品。新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言的，主要指由人工化学合成的冰毒、摇头丸等。“冰毒”化学名称叫甲基苯丙胺，外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰”（lce）。冰毒的精神依赖性极强，已成为目前世界上危害最大的毒品之一。吸食后会产生强烈的生理兴奋，能大量消耗人的体力和降低免疫功能，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。吸食成瘾者还会造成精神障碍，表现出妄想、好斗等。“麻谷”实际就是冰毒片，其主要成分是甲基苯丙胺和咖啡因，外观与摇头丸相似，通常为红色、黑色、绿色的片剂，同样具有很强的成瘾性。“摇头丸”以MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分，由于滥用者服用后会出现长时间难以控制随音乐剧烈摆动头部的现象，故称为摇头丸。摇头丸外观多呈片剂，形状多样，五颜六色，具有兴奋和致幻双重作用，服用者会出现时间概念和认知的混乱，表现出超乎寻常的活跃，整夜狂舞，不知疲劳，同时在幻觉作用下使人行为失控，常常引发集体淫乱、自残与攻击行为，并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病。“K粉”本名氯胺酮，是一种静脉麻醉剂，外观呈白色结晶性粉末，无味且易溶于水，吸食后短时间内身体瘫软，一旦接触到节奏狂放的音乐，便会条件反射般强烈扭动、手舞足蹈，一般会持续数小时甚至更长，直到药性渐散身体虚脱为止。氯胺酮具有很强的依赖性，服用后会产生意识与感觉的分离，导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状，表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为，同时对记忆和思维能力都造成严重损害

二、艾滋病

艾滋病学名为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是一种危害性极大的传染病。艾滋病毒（HIV）是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T 淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，造成免疫系统的渐进性衰退，从而破坏人体抵御某些感染和其它疾病的能力，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病系指最晚期的艾滋病毒感染。

人们会通过以下方式感染艾滋病：

（一）无保护的性行为：

如果一个人和一位艾滋病感染者发生性行为而不使用安全套的话，他就可能感染艾滋病。性行为包括阴道性交和肛门性交。

（二）不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械：

如果一个人与艾滋病感染者共用针头或者注射器用于静脉吸毒、取血或者任何有刺穿皮肤行为的活动，他/她都可能会被感染。用于刺穿或纹身的工具也会有一些传染艾滋病的风险。输入感染艾滋病病毒的血液也会感染艾滋病。

（三）母婴传播：

母亲如果是感染者的话，可能会通过怀孕、分娩和哺乳的过程传染给孩子。

我国自1985年发现首例AIDS患者以来，AIDS在我国逐渐传播开来，我国艾滋病疫情仍处于上升阶段。据报道，我国AIDS患者中15～29岁约占60%，可见AIDS 的主要传播对象是青少年人群1。截至2014 年2 月28 日，全国报告现存活HIV/AIDS 448226例，死亡138956例。在云南省内，截止2013年底，云南省累计监测检测2735.5万人次，累计报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人79802例，累计死亡20893例。这些艾滋病病毒感染者和病人多集中在相对狭小的跨境少数民族地区，且以20～39岁的青壮年为主，占报告总数的52.9%。

据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）最新出版的一份传染病更新数据显示，截至2012 年，全球范围内大约有3530 万艾滋病病毒（HIV）感染者，与2011 年相比增加了230 万人。其中，69%的艾滋病病毒感染者集中在撒哈拉以南非洲地区[4]（摘自 曹金红.武汉市建筑工人艾滋病健康教育干预评价[D].武汉：武汉科技大学,2009.），该地区每20 位成年人中就有1 人携带艾滋病毒，而中亚和东欧则是目前唯一一个艾滋病新发病例呈显著增长趋势且增长速度最快的地区。2012 年共有160 万人死于艾滋病。全世界每天约有8500 多人成为新的艾滋病病毒感染者。

据中国艾滋病网络直报系统统计，截至2012年6 月30 日，历年累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）474528 例，死亡102936 例；其中累计报告艾滋病病人 190712例，死亡报告58457 例[8]（摘自 中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心.2012 年第2季度全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展[J].中国艾滋病性病,2012,18(8)：503.）。主要分布在云南、四川、广西、新疆和广东，居我国法定报告传染病死亡数首位。

目前我国幸存的同性传播感染艾滋病病毒（HIV)者有135720 人，占HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者总人数的17.4%，并且仍在迅速增长，在2011年新发的HIV 感染者中，男男性接触人群比例占到了29.4%。2004 年中国卫生部门首次发布中国同性恋人数,中国大约有500 万至1000 万男性同性恋者。有社会调查表明,各个社会和各类文化中同性恋者所占比例 均十分接近并保持稳定，可以以推测,在中国同性恋者占到成年人口的3%-4%,如果按照13 亿人口计算,也就是说有3900万到5200万的同性恋者。可见,同性恋已经成为不可忽视的社会群体,也成为了当今时代话语中的公共话题之一。研究表明,目前在中国,同性恋者至少占到了3%～6%,具体说来有3600 万以上,同性恋群体已成为一个不容忽视的群体。

自1981 年在美国的男同性恋者中发现第1例艾滋病患者以来，由于其特殊的性行为方式，在许多国家已成为HIV 感染的主要人群!世界卫生组织(WHO)发布的调查.结果表明，该人群具有多性伴和不安全性行为的特点，使得该人群成为HIV 感染的桥梁人群，并促使HIV 感染从高危人群向一般人群扩散，在我国，男同性恋者客观存在，最早发现经性传播的HIV 感染者是男同性性接触者。且有疫情报告，我国该人群中的HIV感染率有快速上升趋势，HIV 感染经男男性传播的病例从2005年的0.4% 上升2007年的3.3%。

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的国家法定乙类传染病。1981年美国率先发现人感染艾滋病，1985 年艾滋病首次在我国出现。1989 年首例国内感染者被发现。虽然目前我国艾滋病疫情仍处于低流行水平，但经性途径传播艾滋病的比例不断上升，其中男男同性恋感染者的比重上升明显（摘自王陇德，艾滋病学[M],北京：北京出版社.)

世界卫生组织发布的《全球青少年健康状况》中指出，艾滋病已经成为青少年第二大死因，每天有近300 例青少年因艾滋病死亡。截至2013年12 月31 日，全国共报告艾滋病感染者和病人约43万例，青年学生的感染人数呈上升趋势。

第二节 相关理论

所谓预防，没有药物滥用预防中心（CSAP，1995）将其定义为“推动可以减少物质使用的建设性生活形态与规范，以及发展处可促进无药物的生活形态的社会及生理环境。”许多理论已被广泛的应用于预防介入，其中社会学习理论、问题行为理论与同伴教育理论运用的最为广泛，一下分别讨论下相关理论。

一、社会志愿者理论

志愿者服务是指在不求回报的情况下，为改善社会，促进社会进步而自愿付出个人的时间及精力所作出的服务工作。奉献精神是高尚的，是志愿服务精神的精髓。志愿者通过参与志愿服务，提高自身的办事能力，同时也促进了社会的进步。2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中指出，推进诚信建设和志愿服务制度化，强化社会责任意识、规则意识、奉献意识。

2006年11月共青团中央印发的《中国注册志愿者管理办法》规定：“团组织、志愿者组织根据服务对象的需求，向注册志愿者发布服务信息、提供服务岗位，志愿者按照相关要求开展志愿服务。注册志愿者也可按照相关规定自行开展志愿服务。提倡具有相同服务意向和志趣爱好的注册志愿者在团组织、志愿者组织指导下结成志愿服务团队开展服务。”

“注册志愿者参加志愿服务，应通过与志愿者组织或服务对象签定服务协议书等形式，明确服务内容、时间和有关的权利、义务。未满十八周岁的注册志愿者可参加与其年龄、智力相适应的志愿服务。”

“各级团组织、志愿者组织可依托服务需求相对集中的社会公益机构，通过签定协议、命名挂牌等形式创建志愿服务基地，探索建立志愿者经常性、就近就便开展志愿服务的有效机制。”

志愿服务是几乎是每个文明社会不可缺少的一部分，它是指任何人自愿贡献个人时间和精力，在不为物质报酬的前提下，为推动人类发展、社会进步和社会福利事业而提供服务的活动。这一概念既包括地方和国家范围内的志愿者行为，也包括跨越国境的双边的和国际的志愿者项目。志愿服务为发达国家和发展中国家福利的提高和社会进步做出了重要贡献。它是各国和联合国进行人道主义援助计划、技术合作、改善人权、促进民主与和平的重要组成部分。志愿服务突出地表现在非政府组织、专业协会、工会和其他民间组织的活动中。许多社会运动，比如在消除文盲，免疫和环境保护等领域，都主要依靠志愿者的帮助。

二、社会学习理论

又称为社会认知理论，由美国心理学家阿尔伯特·班杜拉（Albert Bandura）于1952 年提出的。班杜拉认为是探讨个人的认知、行为与环境因素三者及其交互作用对人类行为的影响。按照班杜拉的观点，由于人总是生活在一定的社会条件下的，所以班杜拉主张要在自然的社会情境中而不是在实验室里研究人的行为。它着眼于观察学习和自我调节在引发人的行为中的作用，重视人的行为和环境的相互作用。探讨个人的认知、行为与环境因素三者及其交互作用对人类行为的影响(Bandura，1969)此项理论的重要概念包括了环境、情境、行为能力、期望、预期、自我控制、观察学习、自我效能、情绪调节、交互决定论等。根据此理论，个人经由模仿与增强的过程，来学习行为。是以，青少年若反复暴露与有不良习惯的角色楷模，无论这些楷模是媒体、同伴还是家人，他们都有可能会受到影响(Bandura，1977)。

（一）问题行为理论

Jessor等人（1977）所提出的理论。用以解释青少年如何发展问题行为，比如药物滥用、早熟的性行为、犯罪、吸毒、旷课等。此理论着重探究个人因素（认知、态度、信念）、生理遗传因素、与直觉的环境因素之间复杂的交互作用。根据此项理论，青少年之所以会有不良行为和物质滥用，是因为这些行为可以协助其达成个人目标。因此，如果要针对青少年进行预防，就需要让青少年了解“危险行为和物质滥用的好处多于坏处”是一项错误的观念，并让青少年相信有替代的方法，可以协助其对应焦虑，建立有效的人际关系，并达成其追逐的目标。

（二）转变理论模式

转变理论模式（Transtheoretical Model）是由Prochaska 等人（1992）提出，其认为一个人要改变成瘾行为，是经由一系列的过程才能达成。这些过程包含以下五个步骤：1、前期考虑期（precontemplation），2、考虑期（contemplation）。3、准备期（preparation）。4、行动期（action）。5、维持期（maintenance）。此理论认为个人在改变成瘾行为时，经常会发生复发（replace）的情形，并常会在5个步骤中再循环（recycling），此就是所谓的改变的螺旋形态（spiral patterns of change）。此项理论可应用于区分成瘾所处改变阶段，并根据以不同阶段成瘾者设计不同的介入与矫正计划，以满足不同阶段患者的防治需求。Wilson 与Kolander（1997）综合整理了以下五种预防模式。

（三）社会发展模式

社会发展模式着重与减少危险因子，增加保护因子，其理论基础包含社会学学习理论、社会控制理论及次文化理论。此模式的重点在于增加保护因子（如：清社会连接），增加青少年的坚韧度（resilience），减少脆性。

（四）生态学模式

个体发展不是有单一因素影响，按照覆盖范围，社会生态环境是由相互联系的四个系统组成的，即微系统、中间系统、外系统和宏系统。生态学模式主要包括以下五项要素：A、人的内在因素，B、人际因素、主要团体，C、机构因素，D、社区因素，E、公共政策。

（五）心理社会模式

心理社会模式强调生活技巧训练及同辈拒绝技术，侧重于促成预防和拒绝危险因素和物质滥用的形成，并习得拒绝技巧。此模式的预防重点结合了信息与技术建立的策略。包括A、发展问题解决与做出决技术；B、发展认知技巧来抗拒人际间与媒体上赞成吸烟与饮酒的信息；C、增强自我察觉与认知；D、学习以替代方法来处理焦虑与压力；E、增进人际沟通技巧，比如交谈能力；F、发展自我肯定技巧，如表达自己负面情绪和勇于表达自己的需要；G、了解物品滥用和HIV的信息与利害关系。

（六）同伴资源模式（peer resource model）

同伴资源计划模式是指运用青少年帮助其他青少年。当同伴中出现同伴领袖时，青少年会倾向选择较为健康的生活模式。。有效的策略活动包括：A、主动鼓励青少年投入；B、同伴来传递消息；C、允许青少年在安全的环境中来讨论健康的相关行为；D、让青少年来策划社区健康促进活动等。同伴资源计划可以包括青少年服务、合作性学习、同伴教师（peer tutoring）、同伴帮助（peer helping）、解决争论与调停（mediation）。经过建立愉快的训练气氛，运用角色扮演、教材与活动练习、公开致谢、金钱诱惑等方法，年轻人可以被训练同伴资源。

（七）社会背景模式（social context model）

社会背景模式主要是由社会学习理论值相互决定论（reciprocal determinism）概念而来，认为行为是经由认知、行为和环境三者互动形成。此模式主要用于青少年不良行为探讨。研究结果显示青少年不良行为会受到社区和环境的影响。

三、同伴教育理论

关于同伴教育，各学者均有不同取向的定义。Bond K，Wolf C.认为同伴教育是具有共同语言的人在一起分享心得、信息、观念或行为，他们往往拥有相似生理、年龄、背景、经历或社会经济地位，同伴教育通过唤起与被教育者的共鸣从而实现教育目标。[18]叶雄、张艳则认为同伴教育是一种具体的、专业的教育方法，通过请经过培训且具有相同年龄、背景、经历、或有共同语言的同伴辅导员在他们自身同属的同伴群体开展工作，以达到预期目标。[19]李美玲、徐晓阳则认为同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。同伴教育正式利用彼此的共同点搭建沟通的桥梁，榜样的作用也随之产生。[20]

结合上述研究，笔者认为同伴教育是一种建立在社会学习理论基础上发展的专业教育方法。它通常运用培训的手段将目标群体培养为同伴辅导员，并让同伴辅导员对与其有相似年龄、经历、背景等共同点的同属群体开展服务，帮助服务对象改变行为，以达预期目标。

《礼记·学记》里讲“独学而无友，则孤陋而寡闻。”其实何止是“独学而无友”，在生活中、在活动中、在成长过程中，没有伙伴也会孤陋寡闻。在有些教室里，有的同学没有好伙伴儿，不和同学交流，这些同学在课堂上很寂寞，每当老师指导同学们小组讨论或同位讨论时，他只能一个人发呆，一个又一个的45分钟在缺乏交流中缓缓流过，渐渐地，不交流成为学习习惯，思维慢慢懒惰，每天被动上课，本应学会的知识也没有学会。

课堂上的这种状况容易改变，但繁忙的城市生活、独生子女家庭都在减少学生与同龄伙伴交往的机会。现在的孩子走出大杂院，住进高楼大厦之后，各家“老死不相往来”的情况很多，孩子们的相互来往越来越少，一些孩子失去了真正的朋友，没有了要好的伙伴。父母亲或者把孩子放在家庭的中心，或者因为忙于工作而把孩子丢在一边，这样状况，也不能满足孩子对交往的需求。慢慢地，他们变得不懂友爱、谦让，变得自私，喜欢占别人便宜，有些学生感觉很孤独。

由此我们看到伙伴、伙伴教育的重要性。“同伴是个大学校”，伙伴关系是老师、专家无法代替的。美国学者给儿童制定的“社会化”标准，其中的一条就是“至少有一个同龄的朋友，并且友谊至少维持6 个月之久”。有西方学者指出，儿童的大部分知识都得自于伙伴；伙伴关系能满足儿童对团体归属感的需要，在情感上得到伙伴的支持而产生安全感和责任感，有助于发展儿童的自我认识。伙伴是一种教育力量，一种老师和家长不可替代的教育力量，伙伴教育方式易被学生接受，孩子需要伙伴，由伙伴产生的教育效应不不可忽视的，学校教育应该加以充分运用，善用伙伴效应教育是实现学生素质全面发展的有效方法。

从社会发展的要求来看，现代社会是一个讲求合作互助的社会，人人为我、我为人人的思想被绝大多数人所认可，大家在合作中寻找共同发展，达到共赢，事业伙伴、生活伙伴、娱乐伙伴越来越普遍。学校教育要培养一批善于合作并且乐于合作的年轻人，这也呼唤着伙伴效应教育的开展。

第三节 相关研究分析

联合国世界卫生组织指出“对于年轻人来说，有效地预防药物滥用在其整个儿童期和青春期都很重要，药物预防工作应在行为确立之前及早开始”。国外McWhirter等人研究指出，任何看似微不足道的危险，都有可能在特定的时空背景下转变成为严重的危险①J.Jeffries McWhirter,etc;Assistant Professor4Youth at Risk:Another Point of View;Journal of Counseling&Development 1995,73,5 567-569,。Resnick 和Burt 在1996 年提出的“青少年危险模式”认为青少年处于贫困、不良成长环境和家庭功能不良等环境下更易出现吸烟、喝酒、逃学、过早性行为、暴力等问题行为，最终出现青少年未婚怀孕、吸毒、辍学和犯罪等严重后果，个人、家庭、社区及政策环境在促进青少年健康成长中作用重大②Resnick,G.,&Burt,M.R..Youth at risk:Definitions and implications for service delivery[J].American Journal of Orthopsychiatry,1996,66(2).。国内已有的研究表明，青少年问题行为更易导致青少年犯罪。美国心理学家布朗芬布伦纳(U.Bronfenner，1979)提出的社会生态系统理论(Society Ecosystems Theory)认为，认为个体发展的社会生态环境是由相互联系的四个系统组成的，即微系统、中间系统、外系统和宏系统③Bronfenbrenner,U.(1979).The ecology of human development.Cambridge,MA:Harvard University Press.。在本研究中，我们对社会生态理论进行了一定的适应性演变。本研究认为个人的生存环境是一个完整的生态系统，在这一生态系统中，人的社会生态系统区分为三种基本类型：微系统（Micro system，指处在社会生态环境中的单个的个人。个人既是一种生物的社会系统类型，也是一种社会的、心理的社会系统类型）；中间系统（Mezzo system，指小规模的群体，包括家庭、职业群体或其他社会群体）；宏系统（Macro system，指比小规模群体更大一些的社会系统，包括文化、社区、机构和组织）。因此，在社会生态环境中，个人（微系统）的行为会受到家庭成员、家庭环境、家庭氛围（中间系统）的影响；也会受到制度、文化、习俗、社区、机构等社会因素（宏系统）的重要影响，人类行为与社会环境互相联系，相互制约，相互影响。在青少年成长过程中，家庭、学校、社区和社会是青少年社会化赖以生存和发展的生态系统中的重要组成部分，这几个系统及其相互作用，将直接或间接影响青少年的生存和成长环境，影响青少年的毒品、艾滋危险行为（张文新.儿童社会性发展[M].北京：北京师范大学出版社，2000.）④张文新.儿童社会性发展[M].北京：北京师范大学出版社，2000.。

其中，“中间系统”是对个体有着直接影响的环境，主要包括家庭、朋友群体、学校以及邻居等。个体在中间系统中主要通过与他人的相互作用和参与活动这两种过程来促进其自身的发展⑤Schoenfeld,A.H.Mathematical problem solving.Orlando,FL:Academic Press,1985.（Thomas，2000）。从人类发展的生态观来看，个体生活的各种领域都互相影响。对于儿童青少年来说，家庭环境会影响他们在学校的表现，反过来，学校环境会影响他们的家庭生活，这两个领域（家庭和学校）尤其影响青少年们在进行社交活动时的位置感觉（positionsense）①Cross R.The effects of an adventure education program on perceptions of alienation and personal control among at-risk adolescents.The journal of experiential education,2002,25:247-254。青少年成长生存于社会环境(如家庭、学校、团体、社区等)的生态系统中，环境间各系统对青少年行为及个人成长有重要影响。干预青少年偏离行为，离不开家庭、学校、社会和政府协同合作。现有的对青少年危险行为研究多局限于对微系统心理行为及预防研究，尚缺乏对青少年危险行为家庭-学校-社区-政策环境等整个生态系统的研究，特别是多元文化背景下少数民族青少年危险行为现状及干预对策中层面的研究。而已有研究表明少数民族青少年存在着突出的心理行为问题并处于毒品/艾滋病威胁中，对其毒品/艾滋病脆性的危险行为及相关环境的各系统（家庭、学校、社区）做进一步研究，不仅关系到少数民族青少年健康成长，也是我国禁毒防艾工作成败所在，更是当地社会持续稳定发展的关键。

禁毒防艾是我国的一项基本国策。多年来，我国政府以“禁绝毒品”为根本目标，制定并实施了一系列方针、政策，对防范毒品危害、遏制毒品蔓延起到了重要作用。

第四节 研究方法与路径

一、文献分析

搜集近年国内外有关少数民族青少年毒品、艾滋问题的文献资料进行梳理、归纳和分析。

二、问卷调查

（一）测量工具：

自制毒品、艾滋预防志愿服务匿名问卷，内容含一般人口学资料、志愿服务意愿、满意度及口碑值等。

（二）调查实施：调查在“知情同意”的原则下，以班级为单位，由培训后的调查员在统一指导语下施测，填答完毕当场收卷。

（三）统计分析：经专人整理后用Epi Data 录入数据，再用SPSS 20.0做统计分析。

三、深入访谈

在定量调查基础上深入基层，对大学生禁毒防艾做深入访谈，了解他们的看法、满意度等状况。

第三章 研究结果分析

第一节 研究对象

在2018 年对2017-2018 级4560 名在校学生采用分层整群抽样进行做相关问卷调查，收回有效问卷4551 份，有效率为99.8%。其中男生1329人，女生3222人，一般人口学资料见图1-5。

图1 年龄分布

图2 学制分布

图3 籍贯分布

第二节 调查结果

通过建设禁毒防艾教育展览馆，并组织学生进行参观及问卷调查，结果如下：

图4 禁毒防艾志愿者意愿

图5 对禁毒防艾教育展览馆的满意度

图6 对禁毒防艾讲解员的满意度

由图4可知，89.3%的同学愿意加入我们成为一名禁毒防艾志愿者，87.6%的同学对禁毒防艾教育展览馆感到满意，达到4.35 分（满分5 分），86.4%的同学对禁毒防艾讲解员的满意感到满意，达到4.34 分。对禁毒防艾志愿服务工作的口碑值NPS=55.6%，一般来说NPS 的得分值在50%以上被认为是较高口碑。

图7 禁毒志愿者满意度访谈

通过对大学生禁毒志愿者开展满意度访谈调查，排在前十的高频词依次是很好、非常好、加大宣传力度、非常满意、继续保持、继续加油、继续努力、多多宣传、远离毒品、加强宣传力度。

第四章 研究结论及建议

第一节 研究结论

（一）青少年是毒品、艾滋脆性的高危重点人群，随着合成毒品变异加快，新类型毒品不断出现，花样不断翻新，具有极强的伪装性、迷惑性和时尚性，以青少年在娱乐场所滥用为主。

（二）89.3%的同学愿意成为一名禁毒防艾志愿者，表明毒品艾滋病预防教育活动应当引导建立完善的禁毒社会工作者队伍建设运行机制、工作格局和保障体系。

（三）通过建设学校的禁毒教育展览馆、承办安宁市禁毒防艾知识竞赛，禁毒志愿者队伍得到锻炼、成长，87.6%的同学对禁毒防艾教育展览馆感到满意，达到4.35 分（满分5 分），86.4%的同学对禁毒防艾讲解员的满意感到满意，达到4.34分。对禁毒防艾志愿服务工作的口碑值NPS=55.6%，一般来说NPS的得分值在50%以上被认为是较高口碑。

（四）通过对大学生禁毒志愿者开展满意度访谈调查，排在前十的高频词依次是很好、非常好、加大宣传力度、非常满意、继续保持、继续加油、继续努力、多多宣传、远离毒品、加强宣传力度。

第二节 对策及建议

一、加强禁毒防艾志愿者队伍建设

由于资金、人员等问题，部分学校没有开设专门的健康教育课程，学校与社区中无专职禁毒防艾人员。针对这种现状，应该在各个学校和社区选取部分教师与工作人员进行专职的健康教育培训，充实健康教育人员。同时应聘请相关的专业人员对学校的教职工和社区工作人员进行艾滋病预防的培调、讲座，改善每个教师和工作人员的认识，这样才能将艾滋病预防教育真正地落实到每个环节，为今后、的健康教育打下良好的基础。

我国社会和现代教育的发展变化，不仅带来了高校思想政治工作的重大变革，而且也给高校思想政治工作带来了深远的影响。高校成为禁毒和预防艾滋病教育的重要阵地，是防止大学生遭受毒品和艾滋病危害的最有效的防线之一。学生是毒品和艾滋病传播的主要受害者，又是禁毒防艾的主力军，加强对学生禁毒防艾宣传教育是拒绝毒品和预防控制艾滋病的首要环节。

毒品是当今世界上最大的社会危害品，是影响社会安定的罪魁祸首；艾滋病是严重威胁人民身体健康和生命安全、严重影响经济发展和社会进步的重大传染病。艾滋病的全称为“获得性免疫缺陷综合症”，当人体处于正常状态时，体内免疫系统可以有效抵抗各种病毒的袭击。一旦艾滋病病毒侵入人体体内，这种良好的防御体系便会土崩瓦解，各种病毒乘机通过血液、破损伤口长驱直入，破坏身体机能。这二者又有什么联系呢？毒品作用于人体，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应，就必须定时用药，并且不断加大剂量，使吸毒者终日离不开毒品。吸毒者喜欢肌肉或皮下静脉注射毒品，而这些注射毒品用的针头往往存有艾滋病毒，这便成为了艾滋病传播的一个重要途径：血液传播！毒品泛滥成灾直接带来的是艾滋病的流行和传播，毒品与艾滋病是毒魔与病魔的结合，它们的罪恶联手是人类文明进程中的一个重大灾难。

当代大学生是祖国的未来，民族的希望。在新的历史条件下，是否有较高的思想政治水平，关系着我们的个人的命运和国家的发展前途。我们肩负着国家未来经济发展、社会稳定、民族兴衰的重任，应当主动学习和了解禁毒防艾的知识和技能，培养自己文明健康的生活方式，增强抵御毒品和艾滋病侵袭的能力，让自己的生命更有价值。

禁毒防艾的工作是全民的工作，没有人可以选择置身事外。作为大学生的我们在提高自己的思想政治水平的同时，应当积极加入到禁毒防艾的志愿者活动中，为构建社会主义和谐社会尽绵薄之力，让我们的社会不要再有这些“黑暗”。但作为自愿者的我们必须具备相应的胜任特征，只有具备了这些特征，我们才能很好而且有效的加入到禁毒防艾的工作中。

（一）有责任感。即有强烈的社会责任意识，勇于奉献，敢于承担责任和因此而造成的负面影响，并为完成任务保持高度的热情和付出而外的努力。

（二）有服务意识。即专注于如何发现并满足服务对象的需求，在服务过程中认真投入，致力于获得服务对象的满意和认可。

（三）较强的沟通能力。即通过语言、语气、动作等方式来理解和分享他人的观点，获得他人真正需求和用意的信息，并和他人进行恰当的交流。

（四）有自我提升能力的动机。即希望那个通过努力可以达到一个更高的水平，并为此不断的锻炼和提高自己的综合能力。

（五）有自我知觉能力的需求。即通过外界的参照、自己的行为来认知自己的能力，包括性格、态度、动机、能力等方面。

（六）有丰富的知识技能。即掌握禁毒防艾的相关知识，拥有娴熟的技术和方法来运用相关知识服务于对象。

进一步分析而言：

首先，责任感、服务意识以及沟通能力是志愿者的通用胜任特征。无论是禁毒防艾志愿者，还是其他任何形式的志愿者，我们应本着一种强烈的社会责任感来参与其中，不要求任何物质报酬，以精神的满足和自我实现来为社会和人民服务。

其次，作为志愿者，沟通能力是我们很重要的一种个人素质，这使我们在禁毒防艾的活动过程中能更好地宣传与感染人群，从而达到引起全社会的关注；再次，知识技能作为禁毒防艾志愿者的胜任特征，主要体现为对禁毒防艾知识的宣传，以及为广大群众进行知识的讲解。禁毒防艾这项浩大的工程，不仅仅需要强大的责任心和服务意识，我们还必须对其基本知识和常识有很熟练的掌握，才能为禁毒防艾提供科学的智力支持。

最后，自我提升能力和自我知觉能力，是我们所特有的特质。对自身的性格特点以及态度动机方面的了解以及适应调整，能更深入地增强其为禁毒防艾工作的热情。自我提升能力，是我们在了解自身的基础上，对自我提出的更高的要求，包括知识、沟通、个人人格特征等方面，追求不断地完善自我。

“禁毒防艾、关爱生命”这不仅仅是一句简单的口号，更像是一口警钟。我们应当正确的认识我们的生命，树立正确的世界观和价值观，在保护自己的同时，不忘自己的使命，把毒品永远杜绝在我们真善美的大门外。

二、开展同伴教育

同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。它具有文化适宜性(即能提供符合某一人群文化特征的信息)、可接受性(即同伴间容易沟通，交流更为自然)、经济性(即花费少，效果好)等优点①吕姿之，高源.艾滋病，性病／安全性行为同伴教育项目评价设计[J].中国健康教育杂志，1999，14(11)：5—8.。在研究中，跨境少数民族青少年知识来源来自同伴的比例较高，说明同伴教育是适用于跨境少数民族青少年群体的。

根据行为科学的研究，如果信息的传达者和接受者经历相似并且关心的事情相同、面临共同的问题，接受者就更容易接受信息，从而导致相关态度、信念和行为的改变。而青少年同伴之间的这种共性和相似性较强，通过榜样的示范带头作用，使同伴更好地接受信息，对同伴施加影响。

在实际操作中可以引导社会力量或是培训老师，利用小组讨论、游戏、角色扮演、辩论、示教等多种形式来进行同伴教育。自信、积极参与气氛的能力;要尊重参训者,信任他(她)们是具有能力的,要善于耐心倾听,鼓励参训者发表意见,要善于处理困境,随时适应变化的能力,富有创新精神,要有良好的语言表达、书写及基本的绘画能力。

（一）高校预防艾滋病同伴教育的方法

高校预防艾滋病同伴教育的方法主要是参与式方法,又称互动式学习方法,即教育者与学习者共同参与教学,通过共同参与、共同决策及共同行动,达到提升知识、态度及能力的教学目的,其主要特点是教学过程平等、有趣,效果良好。常用的参与式方法主要有以下几种。

1.头脑风暴

头脑风暴是迅速收集意见和信息的方法。头脑风暴有助于鼓励参训者积极参与和自由交流,激发创造性思维,得到较多意见以寻求解决问题的办法。一般在以下情况使用：开始一个新的主题时;当问题看起来很难解决时;需要改变谈论的焦点时。使用头脑风暴应当注意,要力求创造自由的课堂气氛,参加的人数不宜太多;要迅速记录下所有意见,不要打断或议论所提出的意见;头脑风暴后要紧接着讨论或给出正确答案。同时,组织者要鼓励参训者发挥自己的想象力和创造性,说出尽可能多的意见和看法,无论是否赞同,要求参训者不要打断和评价他人的意见。要及时记录所有的意见,不要担心意见的质量,要允许简短的陈述。

2.角色扮演角色扮演是指参训者围绕着培训(学习)主题,自己设计情境和角色,并进行表演。角色扮演有助于传授交流技能,影响他人的态度;更多地了解自己和检查自己行为的动机,了解他人及其行为的动机;学习从不同的角度观察和解决问题,学会对同一情境做出不同的反应;培养决策、计划及思维能力,模拟一个真实的生活情境。

角色扮演在以下情况时使用：引入较难的主题,希望参训者身临其中,或考虑一个特殊的话题、问题或争端时;把所学知识与现实生活相结合时;当参训者之间相互信任并愿意接受角色时;培养观察、倾听、交际和咨询技能时;促进参训者之间的互动,寻求解决具体问题的办法时。

使用角色扮演时,首先要给出一定时间让扮演者准备,必要时可就地取材提供一些辅助用具,以确保扮演者能达到角色扮演的目的;要介绍角色扮演的目的,讲解将要表演的情境,鼓励参训者自愿扮演角色,鼓励参训者发挥自己的创造力和想象力。同时,要告诉观察者他们的任务,应注意什么;当出现问题时,停止角色扮演,避免扮演者感到窘迫;要组织观察者对角色扮演进行讨论并做出反馈,总结所学要点。

3.小组讨论一般由6～8 人组成小组,小组成员就某一主题发表意见,开展讨论。小组讨论有助于激发每个人讨论和参与,在短时间内学习大量内容,鼓励创造性思维,促进参训者间的相互学习。使用小组讨论一般是在同时涉及许多主题时,或在头脑风暴后,需要深入探讨某一主题时。进行小组讨论,首先要进行分组(可根据讨论的内容而定),限定讨论的时间;每组选出1名主持人,1名记录员和1 名发言人;主持人应保证小组的讨论围绕主题,让每个人有发表意见的机会;讨论结束后,由小组发言人汇报本小组的讨论结果;同伴教育者对讨论进行总结。

（二）视听材料辅助培训

视听材料对教学、培训有很好的辅助作用。

常用的视听材料包括图片(宣传画、挂图等)、幻灯片、录像、电影和实物等。

视听材料的使用有助于展示真实情感,可以激发讨论,增加教学的趣味性、生动性,并可以增加培训的信息量。

为了保证使用效果,使用前,应确保视听材料内容与教学主题相切合,要检查视听材料的内容是否准确,并向参训者作简单的介绍,告诉参训者应注意的要点,对材料中的专业词汇进行解释;边使用、边讲解或在放映一部分后,跟进讲解,在视听材料使用后,组织讨论。

（三）提问

提问是教学中经常使用的方法,它可以帮助我们引导一个讨论、收集信息、了解情况、探讨问题并找出解决办法。

提问的问题可分为开放式问题和封闭式问题。开放式问题是指不能用“是”或“否”来回答的问题,通常以“为什么”、“怎么样”、“如何”等来提问,如：我们应如何看待吸毒者?封闭式问题是指可以用“是”或“否”来回答的问题,通常以“是否”、“会不会”“是不是”等来提问,如：静脉注射艾滋病是否会传播艾滋病?

开放式问题有助于发现参训者的想法,了解参训者的感受,了解参训者对培训内容的掌握情况,能够促进思考,指导讨论,鼓励开放性交流。封闭式问题有助于快速检查参训者已知的信息,快速了解和验证参训者新学到的信息。

（四）案例分析

根据教学计划,提供一个虚构或真实的案例,让参训者分析讨论,从中学习和应用知识与技能,转变态度和增进交流。

案例分析有助于了解参训者的态度、看法;有助于参训者充分运用所学知识和技能,寻求解决问题的方法;同时也大大增加了培训的趣味性。

进行案例分析,需要在培训前先准备好虚构或真实的案例,也可在教学中采用参训者提供的案例;要将案例制作成书面材料,以利于参训者反复阅读,所提供的案例必须中心思想明确、简明扼要;要说明案例分析的要求或任务,分组讨论案例和汇报案例分析、讨论结果;通过最终的总结来统一思想,确立正确的认识。

三、高校预防艾滋病同伴教育的技能

（一）如何提高小组活动效率

小组活动是指在教师或同伴教育者的指导下,以小组为单位开展的一种学习过程,因为,在重大决策问题上,集体的决策往往优于个人的意见，在该过程中,参训者有机会获得更多信息,接受不同的观点与见解,以及形成有效的交际能力,通过小组成员彼此之间的相互引导,掌握艾滋病预防相关知识,逐步养成远离、拒绝艾滋病的正确态度和行为,从而实现艾滋病预防教育的目的。要创建一种共同学习的良好氛围和环境,在平等、坦诚、信任和相互支持的基础上,提高艾滋病预防教育的效果。同伴教育者在提高小组活动效率中的主要任务,是要建立一种相互信任、支持和鼓励的集体环境;要积极参与活动,成为小组的一员;只有小组发生无效行为并产生负面影响时,才出面干预。

（二）小组活动的基本原则

当组织小组进行培训活动时,可以运用下面的“共识”来激励参训者积极参与,发表观点：①不要随便否决别人的观点;②一次只许一个人发言,不允许随意打断;③当涉及个人问题的时候,每个人都有权利选择“不予回答”;④每个人都有机会发言;⑤只谈和主题有关的内容;⑥如有需要,小组成员有义务为彼此的观点保密。

（三）小组活动时通常出现的问题和解决方法

通常出现的问题,如,一个人讲个不停,不给其他同学发言的机会;只认为自己的观点正确,对别人的意见不屑一顾,百般挑剔;组员中有一个象说教者似的人,常告诉别人该怎么做;经常打断别人的发言;对小组讨论表示漠然,不愿意参与;讨论跑题,大家各谈各的等等。

当出现经常被打断的情况时,同伴教育者应礼貌地提醒大家,我们有一个问题或任务需要在有限的时间内完成;直接对打断别人说话的人说：“对不起,刚才我们都同意,每个人发言的时候不可以被随意打断,请你遵守我们的公约”;如果个别同学的行为非常无礼,以至于讨论无法进行时,同伴教育者应严厉地指出这样的行为对全组讨论带来的严重影响,注意这时要有“对事不对人”的态度,不要轻易点那位同学的名字;可以在讨论后或其他时间与这位同学进行私下交流,指出他或她的行为如何影响了其他人的学习,并希望下次能取得他或她的配合和支持;小组讨论结束后,领导整个小组对讨论结果进行回顾,并总结讨论中出现的问题,鼓励大家思考“下次我们怎样才能做得更好”。

（四）如何促进有效交流

交流是人们彼此之间使用语言或非语言形式收发信息的一个过程,会影响交流主体之间的相互关系。在艾滋病预防教育中,有效的交流技巧能够使人们有信心与他人进行交流,从而选择积极、健康、向上的生活理念和方式,与朋友、同学、同事、家庭等建立良好关系,从而杜绝艾滋病的侵袭。同伴教育者在有效交流中的主要任务是建立有效交流的模式,提供相关学习活动,让同伴有机会实践有效交流的技能,确定妨碍有效交流的因素并予及时解决。提高交流技巧有3 方面要素,一是积极倾听;二是充分感受对方,表示理解,运用肢体语言,如：能够看着对方的眼睛,不打断对方的说话,不因为外界的干扰(如：有人走过)而转移对他的注意力,不显示出烦躁不安;三是给予反馈,当对方倾诉他的观点、经历时,能够适时给予评价和回应。给予反馈时应注意,可以做的是：询问,以表示你对他的观点感兴趣,如：你为什么会这么想呢?显示真诚、关心和理解;可以用言语鼓励,如：“后来呢?”“说得对”;也可以用非言语鼓励,如：点头;进一步询问以帮助对方理清思路,总结对方的观点和态度。不可以做的是：评价对方“对”或“不对”;过早打断给予反馈;对已经发生不可改变的事情进行评价。

如何决策决策是指人们在改造世界过程中,寻求并实现某种最优化目标即选择最佳的目标和行动方案而进行的活动。如何决策或做决定是一种生活技能,可通过学习和实践来提高。学习如何决策的主要目的,是在对同伴决策或做决定等能力建设的基础上,使其在面对诸如吸毒等问题时,通过评估不同的选择和不同的决定可能会产生的结果,从而主动做出远离、拒绝艾滋病的正确决定。

同伴教育者在学习如何决策中的主要任务,是提供一种可供各种情况下使用的通用决策程序,并注意收集各种有关的准确信息,以供决策使用;确定影响选择和决策的因素(包括感情与价值观等),决策前要充分权衡决策对自己和他人带来正面与负面结果;允许考虑多种选择,为适应新变动,可对选择做出重新评价。

（五）怎样说“不”

1.(合理拒绝的技巧)合理拒绝是在充分尊重他人感情和价值观的基础上,公开坦率地就某一问题表述自己的观点、感受与价值观的一种拒绝方式。它是青少年处理吸毒等高危问题以及其他现实生活问题的一种重要技巧,掌握该技巧可增强处理某些问题的有效性。

学习合理拒绝的目的,是在充分尊重他人和自己的基本权利的前提下,培养学生的合理拒绝能力,使其面对吸烟、饮酒、吸毒等高危行为问题时,能够使用合理拒绝的技能,做出拒绝的决定。

2.同伴教育的教学计划、课程设计和教学评估

要紧紧围绕教育目标,结合学校、学生实际,缜密制定相应的教学计划,计划应包括以下主要内容：①Which—教育主题：确定教育的主题,如艾滋病预防;②Why—为什么做：根据需求和问题,围绕教育主题确立目的和目标;③What—做什么：应包括知识、态度和技能行为的内容;④When—什么时间做：教学阶段和时间安排,可以是年、月、日为阶段;⑤Where—什么地方做：教学的地点和场所(场合);⑥Who—谁来做：教学组织者和师资;⑦Whom—对谁做：教学的主体,也就是目标人群;⑧How—怎样做：教学的形式和方法。

课程设计应包括需求和问题评估、教学内容和活动、利用和开发教学活动资料。教学评估可分为教学前后的问卷评估和教学过程评估两种。可以采用回顾法、提问法、观察员记录法、表格法等方法进行。

（六）行政部门提供监督和支持，加大教育投入

职业院校由于资金、师资不足等原因，并没有条件专门开设禁毒防艾教育课程体系，很多学校学生毒品、艾滋病预防知识只能从行政部门和疾控中心的一、两次宣传中获得。因此，要有相关行政部门的监督和支持，督促各职业院校开设禁毒防艾教育课程，才能更好地为学生服务。

2011年3月新通过的“十二五规划”指出，提升公共服务水平，要改革基本公共服务的提供方式，引入竞争机制，扩大购买服务，实现提供主体和提供方式多元化。推进非基本公共服务市场化改革，放宽市场准入，鼓励社会资本以多种方式参与，增强多层次供给能力，满足群众多样化需求。因此，在艾滋病、毒品防控实践中，作为艾滋病防控主体的政府，应该适当放权，放宽准入门槛，给予非政府组织一定的发挥空间，鼓励非政府组织参与到艾滋病的防控中来，建立起以政府为主体的多元化公共产品机制。而政府只需要在充分了解和掌握目前的疫情形势和流行特点的情况下，通过发挥其主导作用，对各种力量进行统一领导，并对资源进行有计划性的配置。采用服务外包或者购买服务等方式，发挥各民间组织的力量和优势，对于那些政府不方便出面提供的公共产品和服务，则可以借助民间草根组织或者其他国际NGO的力量和优势，来弥补政府自身的缺陷和不足，从而扩大和提高公共产品及服务的供给种类、范围和效率。由此以来，即减轻了政府的压力，又改变了以往民间组织、NGO等组织夹缝求生存的困境。更重要的是，利用非政府组织灵活而具体的工作方法，以及亲民性，有较高的热情与水平等特点。而类似健康教育一类的非连续性的课程，非常适合阶段性参与知识传播与干预的NGO和志愿者。

（七）结合当代大学生特点开展预防教育

研究表明青少年吸食毒品大都是因为朋友教唆，在自己好奇心下进行尝试，在江振亨（2000）、蔡志中（2003）等人的研究中，滥用物质（如吸烟，酗酒）的起因是如此。在本研究中，明知毒品不好并抗拒吸毒者的少数民族青少年，不会主动拒绝毒品的比例达到了12.7%。可以看到青少年应对毒品的技巧并不好。在学校教育中，一方面艾滋病与毒品预防教育应与学校的教务处、团委等部门相联系，开展一系列的主题班会、圈体讨论、志愿者(红丝带活动)等活动，这样既丰富了跨境少数民族青少年在校的文化生活，又使学生获得了艾滋病、毒品预防的科学知识。另一方面与相关的各学科老师沟通，把预防教育渗透到各个环节，最终达到理想的效果。

（八）开展社会技能训练干预

社会技能训练干预则以行为方法为基础。其基本假设是，吸毒等危险行为是一种习得行为，由成长过程中社会技能不足所导致。因此，可以通过向青少年传授有效应对技能来解决这个问题。社会技能训练旨在帮助青少年学习相应的、符合社会规范的方法，以面对生活困境。训练内容包括：应对技能(如拒绝毒品的技能、抵制吸毒同伴的压力)、沟通技能(如非言语沟通、自决能力、谈判和处理争端的能力)、解决问题技能、情绪管理、松弛训练、社会网络开发、业余时间安排等。该干预模型强调社会技能训练，并致力于向学生提供尽可能多的进步机会。通过专门的工作技巧，达到学生的应对能力有明显提升的效果。