认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响

倪元群，杨西

（雅安市人民医院 眼科，四川 雅安 625000）

0 引言

青光眼是一种由病理性眼压上升所导致的临床综合征，在临床范围内可见性较高，以视力下降、视野缺损、眼压增高为主要临床特征，会使患者经受眼睛疲劳、视力模糊等痛苦，严重影响其生活质量[1]。本研究认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响，详情报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

选择2016年6月至2018年10月在我院接受手术的74例青光眼患者作为本次研究对象，依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组（37例）与研究组（37例）。对照组中男性例数与女性例数分别为21例、16例，患者年龄43-79岁，平均（60.72±5.34）岁，18例为继发性青光眼、11例为原发性青光眼、8例为先天性青光眼；研究组中男性例数与女性例数分别为22例、15例，患者年龄42-78岁，平均（60.14±5.26）岁，19例为继发性青光眼、13例为原发性青光眼、5例为先天性青光眼，两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：为对照组患者实行常规护理，包括定期眼压监测、常规用药、注意事项讲解等。

（2）研究组：为研究组患者实行认知行为护理。①将认知行为护理小组建立起来，并为组中成员开展知识培训，知识考核通过后方可上岗。②在科室内成立心理治疗室，并每周两次予以组中青光眼术后患者时长为50分钟的一对一心理干预，利用和蔼、真诚、亲切的态度与患者展开沟通与交流，将良好的护患关系建立起来，提升患者对护理人员的信任度，纠正患者的错误认知，并疏导其负面情绪。③护理人员需以患者实际身体情况为依据，为其制定饮食计划，促使其养成良好的饮食习惯，嘱其多多食用新鲜蔬菜、水果，以对胃肠蠕动进行促进，忌刺激辛辣，戒烟戒酒，以促进其术后恢复。④护理人员需使患者充分明确保持睡眠质量的重要性，嘱患者注意休息，勿过度观看手机、电视，避免眼部疲劳，确保房间内温湿度适宜与通风，帮助其养成良好、稳定、健康的生活规律。⑤在患者出院时为其开展禁忌指导、药物指导与注意事项指导，帮助患者及其家属将以往错误的认知改掉，使之树立正确的认知模式。

1.3 观察指标

于护理结束后利用自我护理能力量表评估患者自护能力，其中包括自护技能、健康知识水平、自护责任感及综合评分四个方面，患者得分与其自护能力呈正比；利用自拟调查问卷评估患者护理满意程度，其中包含非常满意、满意、不满意三个选项，护理满意程度为非常满意与满意例数占总数的百分比。

1.4 统计学分析

使用t与χ2分别检验计量与计数资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS 19.0软件完成。

2 结果

2.1 两组患者自护能力比较

表1，研究组患者的自护技能评分、健康知识水平评分、自护责任感评分与综合评分均显著高于对照组患者，组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。

表1 两组患者自护能力比较

表1 两组患者自护能力比较

组别 例数 自护技能 健康知识水平 自护责任感 综合评分对照组 37 23.82±3.06 41.93±4.21 13.39±1.95 82.45±9.41研究组 37 28.02±4.37 48.12±5.36 17.04±2.52 97.64±10.58 t - 3.5208 4.0616 5.1229 4.7977 P - 0.0011 0.0002 0.0000 0.0000

2.2 两组患者对所接受护理措施的满意程度比较

表2，研究组中97.30%（36/37）患者对所接受护理措施表示满意，相较于对照组患者的护理满意率72.97%（27/36）更高，组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者对所接受护理措施的满意程度比较[n(%)]

3 讨论

目前，临床范围内以早期手术治疗方案的青光眼治疗效果最好，但仍存在一些可对患者术后康复效果产生影响的因素，特别是护理这一环节[2]。相关研究表明，在青光眼患者术后为其实行适宜的护理措施可显著提升其临床治疗效果[3]。因此，寻找出一种可将青光眼患者术后自我护理能力有效提升上去的护理措施十分必要，只有这样才能从根本上提升患者的手术治疗效果，促使其更快康复[4]。

本研究得出，研究组患者的自护技能评分、健康知识水平评分、自护责任感评分与综合评分均显著高于对照组患者；研究组中97.30%（36/37）患者对所接受护理措施表示满意，相较于对照组患者的护理满意率72.97%（27/36）更高，组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。认知行为护理可有效改善青光眼术后患者的行为、信念与思维，帮助其缓解不良情绪、纠正不良认知，引导其形成正确思维，增强主观能动性，使之养成更为良好、健康、科学的饮食习惯与生活习惯，提升其自我能动性与自护能力，进而从根本上提升其生活质量，促使帮助其更快康复，使之视功能得到终身保障[5]。与常规护理相较，本研究中接受认知行为护理的研究组患者自护能力更好，进一步提示了认知行为护理应用于青光眼术后患者的可行性与有效性。

可见，于青光眼术后患者实施认知行为护理可显著提升其自护能力，患者满意度更高。