优质护理对心律失常患者的负面情绪影响探讨

杨富智

（贵州省人民医院 心内科，贵州 贵阳 550002）

0 引言

心律失常是一种较为常见的临床症状，患者多表现为心室早搏和传导异常等症状，如果治疗不及时，可能导致发生心力衰竭，严重情况下还可能导致患者死亡[1]。心律失常会严重困扰患者，由于病症的反复发作会导致患者出现抑郁和焦虑等消极情绪，影响治疗效果的同时还会降低患者的生活质量。本次研究主要选取80例心理失常患者为研究对象，探讨优质护理对其负面情绪的影响效果，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年10月手指的心理失常患者80例为研究对象，所有经动态心电图检查确诊为心律失常，临床症状符合相关特征，患者对本次研究的目的和方法均知情并签署同意书，本次研究得到伦理委员会批准。随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者中，男性22例，女性18例，年龄28-69岁，平均（43.69±6.31）岁。观察组患者中，男性23例，女性17例，年龄29-66岁，平均（44.32±5.98）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，做好健康宣传、用药指导和基础护理，研究组在此基础上增加优质护理，主要包括以下几方面措施：

环境护理：护理人员应打扫病房，定时通风，保持整洁的环境。将病房内温度和湿度控制在舒适范围，播放相关舒缓音乐营造良好的氛围，消除患者对陌生环境的恐惧，严格控制亲友探视的次数和时间，以免对患者的休息造成影响。尽量保持稳定的护理人员，避免患者因频繁变更护理人员而出现不适，及时更换患者的被褥和床单等，做好清洁工作，防止滋生细菌。

心理护理：在患者入院阶段就安排制定的护理人员，责任护士首先要清楚了解患者的基本情况，寻找相关话题拉近与患者之间的距离，建立良好的沟通，从患者的顾虑和实际需求出发分析问题，给予患者专业的解释，使患者能有足够的信息来应对疾病。此外，护理人员还应立足于患者个体差异，提出针对性的护理措施，选取本院治疗的成功案例来向患者讲解，消除其抑郁和焦虑等负面情绪，提升依从性。

疾病护理：疾病的针对性护理在临床护理中发挥着十分重要的作用，心律失常患者常见症状包括盗汗、气急、心慌等，护理人员要根据患者的症状表现来进行针对性护理，如果在护理过程中出现了昏厥和抽搐等症状，表示患者病情可能加重，此时应密切监控患者的各项生命体征，最好应急处理的同时应及时告知主治医师[2]。

饮食护理：护理人员应指导患者进行科学饮食，多摄入谷物、水果和蔬菜，减少摄入盐分和脂肪等，防止给心脏带来更大的负担，此外，还可多使用膳食纤维、维生素和蛋白质高的事物，促进患者恢复。患者个体差异决定了不同的饮食禁忌，在进行饮食指导时要做区分好患者是否存在器质性病变。

健康教育：护理人员可通过播放视频、发放资料等形式来做好病患的教育工作，引导患者适当运动，早睡早起，养成良好的生活习惯和作息规律。督促患者戒烟戒酒，保持平和、乐观心态来应对问题，根据医生说明科学服用药物。如果需要安装永久起搏器，则应向患者讲述相关知识和注意事项，是患者有足够信心应对治疗。

1.3 观察指标

通过SAS、SDS评分来评价两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪，对两组的得分情况进行分析；采用自制问卷来调查患者的护理满意度，分为非常满意、满意和不满意，满分为100分，超过85分为非常满意，70到85之间为满意，低于70分为不满意。

1.4 统计学处理

本次所有研究数据均采取统计学软件SPSS 22.0软件处理，通过均数±标准差表示计量资料，检验采用t；计量资料用率（%）表示，通过检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前后两组患者的抑郁评分和焦虑评分情况如下表1所示，两组患者在护理前的评分方面不存在较大差异，经过护理，SAS评分、SDS评分都有明显改善，但是改善程度来看，观察组患者明显更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 63.42±5.76 35.12±3.38 64.52±5.87 42.13±4.55对照组 62.12±5.73 54.11±2.69 63.99±6.19 55.24±4.19 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

患者护理满意度方面，对照组中非常满意15例（37.5%），满意16例（40%），不满意9例（22.5%），总满意度77.5%；观察组中非常满意26例（65%），满意12例（30%），不满意2例（5%），总满意度95%。观察组的护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会压力增加，人们不规律的作息和饮食现象越来越严重，使得心律失常的发病率呈现逐步上升的趋势。相关研究资料显示，心理应激事件、不良情绪和负面事件是导致心律失常的关键因素，患者发病期间会出现盗汗、气急和头晕等症状，严重时会出现抽搐和晕厥[3]。其发病机制主要是冠状动脉痉挛、血小板激活、过高的血浆儿茶酚胺、中枢神经支配失衡等。心律失常会严重影响到患者的生活质量，治疗中使用的部分药物可能加重患者病情。

当前，人们更加注重提升自身健康程度，疾病的治疗过程中会追求更好、更高的体验，这就使得护理工作在治疗过程中发挥着不可替代的作用。优质护理是是对传统护理方式的创新，是以患者为主体进行全方位护理，实施人性化护理理念。在本次研究中，观察组采取优质护理干预，主要是从健康教育、饮食指导、疾病、环境和心理护理等方面来落实，首先营造整洁、温馨的病房环境，是患者能融入其中，再采取心理护理干预，提升患者自信，使其能积极接受治疗，再通过科学的饮食指导，保证各种营养元素充足，辅助患者养成良好的生活习惯，以乐观心态处事待人。此外，从疾病本身的护理出发，对患者的情况做好观察，按医生叮嘱进行科学用药[4]。经过相关护理措施，有效消除了患者的负面情绪，使其能积极配合治疗，提升患者的护理体验。从研究结果可以看出，两组患者在护理前的评分方面不存在较大差异，经过护理，SAS评分、SDS评分都有明显改善，但是是改善程度来看，观察组患者明显更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理总满意度95%明显高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在心理失常患者中实施优质护理干预，能有效消除患者负面情绪，提升护理满意度，值得临床推广应用。