伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的效果评价

叶福文，吴龙源，魏文周

（1.龙川县中医院，广东 龙川 517300；2.龙川县妇幼保健计划生育服务分中心，广东 龙川 517300；3.龙川县城乡居民基本医疗管理中心，广东 龙川 517300）

0 引言

复发性生殖器疱疹属于临床常见性传播疾病，主要是指人类单纯疱疹病毒感染生殖器或肛门的一类疾病，不仅给患者增加了危害，还会通过性传播、母婴传播以及其反复发作性增加社会负担[1-2]。本文主要探讨伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的临床效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的86例患者，按照就诊顺序分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组43例，男22例，女21例，年龄19-65岁，平均（42.15±6.02）岁，病程6个月至19年，平均（9.67±2.05）年。观察组43例，男25例，女18例，年龄20-64岁，平均（42.03±5.98）岁，病程8个月至20年，平均（9.88±2.13）年。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。纳入标准：所有患者每年发病次数超过6次，所有患者及其家属均知情并签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾等严重器质性疾病患者；存在自身免疫疾病或其他生殖器溃疡疾病；存在精神或意识障碍无法正常沟通患者。

1.2 方法

86例患者均采用伐昔洛韦（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960079）治疗。对照组连续服用7天，每天2次，300 mg/次。观察组连续服用5天，每天2次，500 mg/次。治疗结束后继续给予患者安慰剂，连续2天。

1.3 观察指标

①两组患者临床疗效。疗效判定标准：显效：患者各项临床症状减少程度在80%以上；有效：患者各项临床症状减少程度在20%-80%范围内；无效：患者各项临床症状减少程度不超过20%。②两组患者单纯疱疹病毒（HSV）培养阳性率。③两组患者不良反应发生率。主要有胃肠道不适、嗜睡、头昏等。

1.4 统计学分析

将所有临床疗效、HSV培养阳性率、不良反应发生率数据输入统计软件SPSS 10.0进行统计处理[3]，用频数（n,%）表示，采用χ2检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

在接受治疗第1天、第3天、第5天、第7天观察组治疗总有效率与对照组相比均无统计学意义（P>0.05），但观察组均高于对照组，详见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

观察组患者在接受治疗第1天HSV培养阳性率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者在接受治疗第2天HSV培养阳性率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率

两组患者不良反应发生率经统计学比较无显著差异（P>0.05），详见表2。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

通过观察组、对照组患者不同阿昔洛韦服用方式，结果表明，观察组第1天、第3天、第5天、第7天治疗总有效率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。说明伐昔洛韦不同用药方案对治疗效果无明显影响[4]。但在对患者HSV培养阳性率金标准分析中发现，观察组第1天HSV培养阳性率为30.23%，显著低于对照组的55.81（P<0.05）；而两组患者治疗后第2天HSV培养阳性率相比无统计学意义（P>0.05）。说明在病程治疗早期，给予患者大剂量伐昔洛韦有助于减少病毒在皮损处停留时间，对病毒传播过程产生阻滞作用[5]。且缩短患者治疗时间，可在一定程度上减轻患者治疗痛苦，提高患者依从性[6]。

综上所述，伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的临床效果不同，其中增加伐昔洛韦单次用量在治疗复发性生殖器疱疹效果更为显著，可明显缩短病毒在皮损局部存在时间，安全可靠，值得在临床上推广应用。