补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效分析
2019-08-30严守莲霍杰
严守莲 霍杰
【摘要】目的：分析补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效。方法：将我院收治的100例缓解期慢阻肺患者根据入院编号奇偶数分为观察组和对照组（n均为50例），对照组行西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗。评价2组患者的临床疗效;于 2组患者治疗前后检测肺功能。结果：在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为96%、80%，观察组较对照组高（P<0.05）。在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标值上，治疗后，观察组各指标值均大于对照组（P<0.05）。结论：补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】慢阻肺;缓解期;补肺汤;肺功能
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）08-093-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以通换气功障碍为主要病理特征的临床常见肺部疾病，我院收治的100例缓解期慢阻肺患者中50例患者在常规西药治疗的基础上联合应用补肺汤取得了显著的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
100例缓解期COPD患者均为我院收治，收治时间于2018年1月～2018年6月期间，诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》[1]。其中，男57例，女43例;年龄36～76岁，平均（63.21±5.45）岁;病程3～15年，平均（5.21±1.22）年;肺功能分级：I级30例，II级51例，III级19例。根据入院编号奇偶数将100例患者分为观察组和对照组，2组病例数均为50例。在一般资料包括性别、年龄、病程、肺功能分级等方面，予以2组比较，均无统计学意义上的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组50例患者行西医常规治疗，主要包括补液，平喘，祛痰，维持水/电解质平衡，支气管扩张剂，糖皮质激素，抗感染以及营养支持等。观察组50例患者在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗，西医常规治疗方案同对照组;补肺汤方剂组成：黄芪30g，白术20g，补骨脂、陈皮、山茱萸各15g，五味子、半夏、苏子、紫苑各12d，灸麻黄、防风各10g，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。2组均2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 于2组患者1个疗程治疗后，参照《中药新药临床研究指导原则》评价临床疗效。显效：咳嗽、咳痰、胸悶、气促、踹息及呼吸困难等主要临床症状及体征基本消失或显著改善，血压、心率、等生化指标基本恢复;有效：上述主要临床症状及体征改善，生化指标有所恢复;无效：上述主要临床症状及体征无变化甚至加重。临床治疗总有效率为显效率、有效率之和[2]。
1.3.2 肺功能 于2组患者治疗前后分别检测肺功能指标，包括用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气容积（FEV1），及二者比值FEV1/FVC。
1.4 统计学方法
统计学软件版本号为SPSS20.0，计数检测数据的表现形式为（n/%），数据之间的比较检验方法采用X2;用（x±s）的形式对计量检测数据进行表示，数据之间的比较用t对其进行检验。P<0.05提示数据之间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为96%、80%，观察组较对照组高（P<0.05）。
2.2 肺功能
从表2可以看出，在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值上，治疗前，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组各指标值均大于对照组（P<0.05）。
3 讨论
补肺汤源于《永类钤方》，方中黄芪补气固表，白术健脾益气，补骨脂滋阴补肺、陈皮理气健脾、燥湿化痰，山茱萸温肺化饮、止咳平喘，五味子收敛肺气、止咳平喘，半夏润肺止咳，苏子化痰、止咳平喘，紫苑润肺下气、消痰止咳，灸麻黄宣肺平喘、利水消肿，诸药合用，共奏补肺益气、止咳平喘之效[3]。本研究采用病例对照研究的方法，对照组行西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗。结果，在临床治疗总有效率上，观察组高于对照组（P<0.05）;在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标值上，观察组改善效果优于对照组（P<0.05）。提示，补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 陈晓英，刘绍海，喻甫斌.补肺汤内服配合呼吸肌锻炼治疗慢阻肺缓解期肺气虚型临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（04）：403-404.
[2] 尚悦. 加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚 痰瘀阻络）的临床观察[D].长春中医药大学，2015.
[3] 殷文银.参芪补肺汤对慢阻肺稳定期肺气虚证疗效及免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（12）：16-18.
