老年心血管疾病的护理措施

沈春梅　岑梅

摘 要：目前，全球都步入老龄化，而我国社会老龄化问题也日趋严重。心血管病疾患是威胁老年人生命安危的严重病因，关注老年心血管病患者尤为重要。作为老年患病者致命杀手的心血管疾病目前已经得到医学各界人士的普遍关注，为了进一步减少因心血管疾病而死亡的老年人群数目，也对老年心血管患者的护理工作提出了更高的要求。作者介绍了老年心血管疾病的发病病因、疾病特点，并进行认真分析，制订和实施科学的有针对性的对老年心血管疾病的护理措施，能够使老年心血管疾病患者的临床症状得以康复。

关键词：老年;心血管疾病;护理;措施

老年心血管病患者有效的护理模式，可以使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。根据心血管科疾病以及老年患者的特点，提出了对老年心血管患者人性化护理工作的重点，旨在有效地辅助治疗心血管疾病患者的身心。

老年心血管疾病的护理措施主要包括以下几点：

一、加大心血管知识健康宣教力度

“人不是死于疾病，而是死于无知”，老年人心血管疾病发病率高达80%，但是其中很大一部分人对疾病不够了解，因此必须加大心血管疾病的健康普及和教育。通过广播、电视、社区宣传、疾病手册、宣传彩页、健康知识讲座等，通过多种宣传方式，让老年人了解心血管疾病具体包括哪几类疾病，疾病的形成过程，疾病的具体症状，其发病的原因及危险因素，正确的急救方法，治疗心血管疾病的方法和手术方式，以及饮食生活方式等等。纠正其认为没有身体症状就等于没有疾病的错误观念，建立正确的保健意识。

二、让患者掌握正确的用药知识

很多老年人，尤其是农村的老年人，在患有心血管疾病的进行用药的认识上存在很多误区，其一，认为身体没有什么不舒服的症状，就不需要服药;其二，宁可服用保健品，使用保健手镯、保健腰带等，也不愿服用药物;其三、服药不完全遵照医嘱服药，而是参照药品广告或者听病友介绍进行服药。这些错误的用药方式不利于患者的疾病控制。因此，需要对患者讲解如何正确地服用心血管疾病的药物，让患者做到心中有数。由于老年人记忆力以及视力减退等原因，可以指导患者对长期服用的心血管疾病的药物，备一个方便开启的药盒，并做好标记，以备按时服用。对于过期药物和污染的可疑的药物要及时丢弃，用药过程中有明显不适，要及时到医院就诊[1]。

三、控制心血管疾病的危险因素

导致心血管疾病有很多危险因素，其中有很多是与平时生活息息相关的，而很多患者并不知道的。需要对患者进行讲解，具体的危险因素包括：1.吸烟：烟草的烟雾中有许多有害物质，容易损伤血管壁，增加血液粘稠度，促进血栓形成。2.高血脂：高血脂是心血管疾病的罪魁祸首。3.高血压：高血压可以使动脉的内膜受损，是血脂在动脉内膜损伤处沉积，形成动脉粥样硬化。4.糖尿病：糖尿病可以使体内血脂代谢紊乱，从而导致动脉硬化。5.精神紧张及压力过大：人体在精神紧张，压力过大的情况下，容易使心血管神经功能紊乱，引起血压增高，严重的可导致猝死。6.年龄及性别因素：心血管疾病的发病年龄为60岁以上，且目前有年轻化的趋势，而且男性比女性更容易患心血管疾病。7.遗传因素：比如有家族高血压遗传史糖尿病遗传史。好包括不健康饮食因素、不进行运动、肥胖等等。对于以上心血管疾病的高危因素，要让患者了解并学会有效控制。

四、让患者保持良好的生活方式

心血管疾病。有很大一部分是跟不健康的生活方式有关，因此有必要帮助患者养成健康的生活方式，并告诉其健康生活方式的重要性。

1.饮食护理。建立健康的饮食习惯，很多老年人的喜欢吃腌制食品，造成盐分摄入过多，还有的喜欢吃红烧肉等食品，这些都是不利于老年心血管患者病情的因素，应当正确指导患者不宜进食太油腻、饮食口味不应过咸，而要稍微清淡一些，饮食不要太过精细，可以适当摄入一下粗粮，比如玉米、红薯、豆面、高粱等等。同时注意适当补充钙质，增加心肌细胞活性。

2.适当运动。告知老年人运动对保持身体的重要性，指导患者要保持适度的运动，运动的强度不宜过大，可进行一些诸如慢跑、打太极、抖空竹等等一些适合老年人的运动。同时要合理的控制体育运动的时间，不能过长，也不能过短。并且要每天坚持锻炼，坚持运动不仅能够增强血流速度，不宜形成血栓，还可以促进肠道蠕动，防止便秘对心血管疾病患者的影响。

3.合理休息，注意保暖。指导患者要合理休息，保证每天要有充足的睡眠。同时要注意穿衣需要保暖，因为气温下降很造成血管收缩。尤其是在冬天的气温比较低，血管收缩就容易形成血栓，造成堵塞，容易引发危险[2]。

4.戒除不良生活习惯。老年心血管疾病患者大多都有不良的生活习惯，比如有的患者有几十年的烟龄，还有的患者有酗酒的恶习，喜欢吃辣椒、喝咖啡等等，这些不良的生活习惯，导致心血管疾病逐步形成。因此中老年患者想要很好的控制疾病的进展，就要告诉其改掉不良生活习惯的重要性，劝其戒烟戒酒，多参加运动，减肥，控制好体重。避免这些不良习惯的危险的因素，成为老年人心血管疾病的诱因，加大患病几率。

五、指导患者做好情绪管理

患有心血管疾病的患者情绪不能过于激动，否则会使心脏一过性充血量增加，增加心血管负荷，容易出现危险。因此，要多指导患者，学会管理好自我的情绪，保持良好的心态和平衡的心理。指导患者缓解生活和工作的压力，适当放慢生活和工作的节奏，对于急性子的患者，告诉其做好自我调整，切勿急躁，克服不良情绪，保持心情平稳。不要大悲大喜，避免生气。要做到心胸豁达，多参与户外活动，培养生活兴趣爱好，每天保持愉悦的心情，形成乐观生活态度。

六、做好心血管支架术后的护理

部分老年心血管疾病比较严重，单纯服药已经不能够达到很好的治疗效果，必须进行支架手术进行治疗。而对于支架术后的患者的护理也很关键。很多患者认为做完支架手术，就没有后顾之忧了，这种观念是错误的。需要根据患者的具体文化程度，采取合理的患者容易领悟和接受的宣教方式，让其明白支架植入术的作用和手术之后需要注意的具体事项，同时讲解术后按时服用药物的作用和重要性。让患者掌握科学的术后生活饮食注意事项以及恢复锻炼方式。

术后尤其注意向患者讲清楚便秘的危害，告知患者若大便干燥不易排出，容易使患者在解手过程中，会不由地屏住气用力，从而使心率加快，容易诱发心力衰竭、心律失常等术后并发症的发生。因此一定要向患者强调便秘对疾病影响的严重性，必要时使用润肠剂或者进行低压灌肠等。指导心肌梗塞患者运用饮食疗法积极配合治疗[3]。

七、必要的心理干预

患有心血管疾病的患者，由于疾病的躯体症状，需要改变生活方式，正常活动受到限制，以及需要长期服药等因素会使一些患者产生很多负面的心理因素，使患者的心情非常的糟糕，心理落差感特别大，产生焦躁，恼怒、自怜、悲观的心理。针对这种情况进行护理干预时应耐心倾听患者倾诉，回答简练清楚，掌握分寸，取得患者信任，了解患者内心深处的顾虑和担忧，鼓励患者讲出自己的真实感受，放松思想包袱，正确认识疾病，面对现实，指导患者跟病友聊天、看书、看电视等，减少患者对疾病关注力度，也分散患者对躯体不适的体验感。部分性格要强的患者会因自理能力以及活动嚴重受限，事事需要人代劳，然而由于病情造成活动耐力严重下降，容易产生内疚、烦躁及自责的心理，并有深深挫败感，要针对患者的情况，进行心理疏导。同时，还要对患者家属做好思想指导工作，不要嫌弃患者，要对患者有耐心，配合监督其在家庭的治疗和护理，促进患者早日康复。

参考文献

[1]胡青.浅析老年心血管疾病患者心理问题与健康教育护理措施[J].世界最新医学信息文摘， 2018（42）：292-293.

[2]王晶.浅析早期康复护理在老年心血管疾病护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2018（01）：139-141.

[3]鲁玲华. 浅析老年心血管疾病的护理要点[J].人人健康，2017（10）：172.