加巴喷丁联合卡马西平及托吡酯治疗难治性癫痫临床效果观察

徐吉玲

【摘要】目的：观察加巴喷丁联合卡马西平及托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效。方法：选取2016年12月-2018年12月我院内科诊治的83例难治性癫痫病患，根据用药不同分组，参照组41例病患行卡马西平及托吡酯治疗，观察组42例病患再联合加巴喷丁，对比分析临床疗效、记忆功能、神经功能缺损程度及日常生活质量。结果：治疗后对比两组病情控制率，观察组95.24%显著高于参照组78.05%（χ2=5.33，P<0.05）;对比CMS评分、NFDS评分、ADL评分，观察组均显著优于参照组（P<0.05）。结论：在卡马西平及托吡酯的基础上，再联合加巴喷丁治疗难治性癫痫的临床疗效十分显著，可以有效改善病患的记忆功能，提高神经功能和改善日常生活质量，值得临床推廣。

【关键词】加巴喷丁;卡马西平;托吡酯;难治性癫痫

【中图分类号】R766.1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-090-01

难治性癫痫是长时间服用抗癫痫药物，但仍反复发作，严重威胁着人们的健康，如何有效控制病情成为治疗的难题。本研究选取2016年12月-2018年12月我院内科诊治的83例难治性癫痫病患为研究对象，分析联合加巴喷丁药物的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月我院内科诊治的83例难治性癫痫病患，纳入标准：1）符合难治性癫痫诊断标准;2）经过两年以上治疗仍反复发作;3）对加巴喷丁、卡马西平、托吡酯药物无不良反应;4）所有患者均自愿参加并签署知情同意书。两组病患的年龄、性别、病程等基本资料，差异均无统计学意义（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予卡马西平片[1]（生产企业：成都川力制药有限公司，批准文号：国药准字H51022088），口服，开始每日0.2-0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3-4次服用。再给予托吡酯片[2]（妥泰）（生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20020555），口服，开始服药为50mg/晚，每周增加50-100mg，分两次服用。

1.2.2 观察组 在参照组的基础上，再联合加巴喷丁胶囊[3]（迭力）（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20040527），口服，从初始低剂量0.1g逐渐递增至有效剂量，分次给药，每日3次。

对比不同药物治疗后，两组病患的临床疗效，对记忆功能、神经功能缺损程度及日常生活质量的影响。

1.3 观察指标 （1）对比不同药物治疗后，两组病情完全控制率、有效控制率、无效率及总控制率;（2）对比分析记忆功能评分（CMS）、神经缺损程度评分（NFDS）、日常生活质量评分（ADL）。

1.4 评价标准 1）疗效评价标准：临床症状消失，癫痫发作次数减少超过80%为完全控制;临床症状显著改善，癫痫发作次数减少超过60%为有效控制;其他为无效控制。2）记忆功能评分（CMS）、神经缺损程度评分（NFDS）、日常生活质量评分（ADL），得分越高表明记忆功能越好，神经缺损越严重，日常生活质量越好。

1.5 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS 23.0统计学软件进行检验，组间计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 病情控制情况对比分析 治疗后对比两组病情控制率，观察组95.24%显著高于参照组78.05%，差异显著（χ2=5.33，P<0.05），见表2。

2.2 CMS、NFDS、ADL评分对比分析 对比CMS评分、NFDS评分、ADL评分，观察组均显著优于参照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

难治性癫痫长期困扰着癫痫病人，由于其反复发作，临床的常采用手术和药物治疗，手术治疗的创伤大，风险也高，不被很多病患接受。而药物治疗常采用抗癫痫药物，如卡马西平、托吡酯，前者是通过抑制神经元过度兴奋起到治疗目的，后者是通过阻断机体内的局部电流，从而抑制兴奋。二者联合使用有一定的疗效，但还是容易反复发作，效果需进一步提升。而加巴喷丁也是治疗癫痫的有效药物，其能在短时间内让药物浓度达到峰值，可作用于脑组织，进而起到镇痛和缓解的功效。本研究选取2016年12月-2018年12月我院内科诊治的83例难治性癫痫病患为研究对象，结果表明：加巴喷丁联合卡马西平及托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效，可以有效改善病患的记忆功能，提高神经功能和改善日常生活质量。

综上所述，在卡马西平及托吡酯的基础上，再联合加巴喷丁治疗难治性癫痫的临床疗效十分显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 黄宁涛.加巴喷丁联合卡马西平及托吡酯治疗难治性癫痫临床效果[J].青岛医药卫生，2019，51（02）：114-116.

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[3] 蔡姝萍.左乙拉西坦联合卡马西平和托吡酯治疗难治性癫痫合并糖尿病的效果观察[J].慢性病学杂志，2019，20（01）：83-84+87.