中西医结合治疗原发性三叉神经痛患者的疗效观察

赵文学

【摘要】目的 探讨并比较奥卡西平与卡马西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的原发性三叉神经痛患者157例作为研究对象，按随机数字法，将其分为研究组79例和对照组78例。研究组给予奥卡西平治疗，对照组给予卡马西平治疗。比较两组的疗效。结果 研究组的总有效率为96.20%较对照组的78.21%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥卡西平较卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】原发性三叉神经痛；奥卡西平；卡马西平

【中图分类号】R745.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01

原发性三叉神经痛患者发病后常出现流泪、面部潮红伴随肌肉抽搐等症状。原发性三叉神经痛的高发年龄段为50～60岁，以女性患者居多且右侧高于左侧发病[1]。据研究统计，三叉神经痛的发病率在十万分之八左右，虽然整体发病率不高，但剧烈疼痛，严重降低原发性三叉神经痛患者生活质量[2]。据报道[3]，钠通道阻断剂应用于原发性三叉神经痛患者的效果突出。然而，钠通道阻断剂包含的药物种类繁多，每种药物的临床疗效差异较大。比如，二代抗癫痫药奥卡西平治疗顽固性神经痛的疗效与一线抗癫痫药物卡马西平的疗效存在争议[4]。基于此，本研究探讨奥卡西平与卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者的疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的原发性三叉神经痛患者157例作为研究对象，按随机数字法，将其分为研究组79例和对照组78例。研究组男34例，女45例；病程2个月～10年，平均病程（4.4±1.6）年；年龄24～78岁，平均年龄（55.6±4.5）岁；其中，左侧疼痛27例，右侧疼痛52例。对照组男35例，女43例；病程2个月～11年，平均病程（4.6±1.5）年；年龄25～79岁，平均年龄（55.7±4.4）岁；其中，左侧疼痛28例，右侧疼痛50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予卡马西平，首次口服剂量为400 mg/d，

2次/d，之后依据病情每周增加200 mg直至800 mg。研究组给予奥卡西平，首次口服剂量为600 mg/d，2次/d，之后依据病情每周增加300 mg直至1200 mg，服用2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的疗效。痊愈：病症消失，预后良好；有效：有轻微不良情况出现，预后较好；无效：出现多种不良情况，预后较差。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组总有效率为96.20%较对照组的78.21%高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

原发性三叉神经痛是目前临床上神经内科多发于中老年人群的颌面部神经。原发性三叉神经痛通常发病急，患者的头面部三叉神经区域出现闪电样、灼烧样等无法忍受的疼痛[5]。目前，针对原发性三叉神经痛的发病原因方面的研究还未明了。近年来，治疗原发性三叉神经痛的方法有中医针灸、药物口服和手术等。临床上采取针灸疗法，对原发性三叉神经痛患者的疼痛缓解效果好，可以使患者的疼痛阈值提高，启动内源性镇痛系统发挥镇痛，但常复发[6]。有研究证实，钠通道阻断剂应用于原发性三叉神经痛患者的效果突出。一线药物卡马西平依靠使细胞膜降低钠离子和钙离子的通透性抑制细胞兴奋，进而发挥抗惊厥作用降低神经痛。奥卡西平不但能起到上述作用还能通过使神经细胞的电压依赖性钠通道阻断来实现治疗顽固性神经痛的作用。

本研究对奥卡西平与卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者的疗效进行探讨比较，奥卡西平用于原发性三叉神经痛患者的总有效率较高。

综上所述，奥卡西平较卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者的疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 赵卫东，倪贵华，陈林芳，等.巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床观察[J].卒中与神经疾病，2015，22（1）：43-44.

[2] 赵丽贞，孙 瑛，李富田.中西医结合治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].中医中药指南，2014，12（25）：300-301.

[3] 曹忠贞.钠通道阻断剂在三叉神经痛药物治疗中的应用疗效分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（14）：2841-2842.

[4] 刘军武.奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛临床疗效比较[J].青岛医药卫生，2016，48（1）：59-60.

[5] 赵卫东，倪贵华，陈林芳，等.巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床观察[J].卒中与神经疾病，2015，22（1）：43-44.

[6] 魏 巍，马居飞，李若葆.中医中药与西药卡马西平治疗原发性三叉神经痛的系统评价[J].中医药导报，2015，21（7）：80-85.

本文编辑：孙春宇