桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎对患者体像及活动度的改善机制的疗效分析

朱文仙

【摘要】目的：探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎临床疗效，分析对患者体像以及活动造成的影响。方法：将本院中2016年7月至2018年7月间收治的类风湿关节炎患者的临床数据整理后进行分析，在获得患者同意后选择82例进行本次实验。对所有患者的一般资料经整理后分为对照组与实验组，对照组患者单纯应用西医方案进行治疗，实验组患者则在此基础上加用桂枝芍药知母汤进行治疗，对比两组患者的红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体以及类风湿因子，分析两组患者的体像改善率。结果：实验结果中显示两组患者在治疗后，其各项生理指标均有所改善，但实验组患者改善状况较对照组明显更优，差异显著。（P<0.05）。而实验结果中实验组患者的体像改善率较对照组明显更优，差异显著。（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减应用于类风湿关节炎患者的治疗中，其效果较单纯，应用西药治疗来说更优，能够有助于调节患者的体内炎性因子，同时还能改善患者的体像活动度。对于患者康复来说有积极意义，值得推广使用。

【关键词】桂枝芍药知母汤;类风湿关节炎;临床疗效;中医治疗;活动度

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-064-01

类风湿关节炎是一种临床上的常见免疫疾病，这种病症主要是由于患者的关节滑膜细胞出现病变而引起的慢性致残性疾病[1]。临床症状和疼痛情况均不相同，部分患者会出现膝关节功能障碍或肿胀、积液，严重影响患者的正常生活[2]。该病常发生于中老年群体，因为其年龄的增加，骨质可能出现不同程度的疏松，身体功能下降，可能出现各类慢性疾病[3]。本次研究将本院中2016年7月至2018年7月间收治的类风湿关节炎患者的临床数据整理后进行分析，在获得患者同意后选择82例进行本次实验，探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎临床疗效，取得良好的成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将本院中2016年7月至2018年7月间收治的类风湿关节炎患者的临床数据整理后进行分析，在获得患者同意后选择82例进行本次实验。根据计算机随机分组方案将患者均分为实验组和对照组，每组均纳入41例患者。其中对照组男性患者18例，其余23例均为女性患者，年龄43-76岁，平均年龄（58.4±6.9）岁，实验组男性患者20例，其余21例均为女性患者，年龄46-78岁，平均年龄（59.6±7.3）。

所有患者均符合类风湿关节炎的诊断标准，且年龄均超过40岁，均有不同程度的膝关节疼痛伴随骨摩擦的声音，膝关节晨僵时间超过半小时。对比两组患者的临床资料未发现明显差异，不具有统计学意义，可以进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组患者单纯应用西医药物进行治疗，用药方式为口服用药，用药为塞来昔布胶囊，用药方式为口服用药，每日用药两次，每次用药剂量为0.2g。同时加用甲氨蝶蛉注射液进行肌肉注射，每次用药剂量为10mg，每周进行一次注射。

实验组：实验组患者保留对照组的所有治疗方案，并在此基础上加用桂枝芍药知母汤进行治疗，药方组成包括：桂枝12g、 芍药9g、 甘草6g、 麻黄12g、 生姜15g、 白术15g、 知母12g、 防风12g、 附子10g;患者若存在下肢关节肿痛现象，可加用牛膝15g，患者关节红肿且疼痛，则将附子用药量减半并加用连翘12g、金银花10g。将所有药物进行煎熬，每日用药宜忌采用1000ml水将药物蒸煮后取其中药汁300ml，并分三次进行温服，每次用药量为100ml。

1.3 评价标准

记录所有患者红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体以及类风湿因子，分析两组患者的体像改善率。体现改善率评定标准应当参照类风湿关节炎诊断以及治疗指南。完全改善：患者经诊疗后对自我外貌和外形认可，未见任何关节肿痛和僵直狀况，能够进行正常活动;明显改善：患者对外形基本认可患者的临床症状和阳性体征有良好，改善至多一个关节有不明显症状;未见改善：治疗完成后患者临床症状未见改善，对外形并不认可。

1.4 统计学方法 选择统计学软件SPSS19.0对实验数据进行统计分析，实验结果中患者的治疗总改善率选择（%）的形式表达，卡方值作为检验方案。实验中患者年龄信息、各项生理指标数据应用（均数±标准差）进行记录，T值进行检验。若p<0.05，则说明实验结果具备统

计学意义。

2 结果

2.1 实验结果中显示两组患者在治疗后，其各项生理指标均有所改善，但实验组患者改善状况较对照组明显更优，差异显著。（P<0.05）。

2.2 本次研究成果显示，而实验结果中实验组患者的体像改善率较对照组明显更优，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

类风湿关节炎又被称为类风湿病这种病症会导致患者关节肿胀和疼痛，甚至会对患者的肢体功能和全身器官造成极大的影响[4]。而在近年来中医理论中将桂枝芍药知母汤应用于患者的治疗中，方中桂枝能够通阳实现祛风效果，配合麻黄以及防风等药物能够使患者体内阴寒得到调节疏通患者脉络，使患者受累的关节得到改善，进一步提高患者的关节功能，降低风湿对患者关节滑膜造成的影响[5]。

综上所述，桂枝芍药知母汤加减应用于类风湿关节炎患者的治疗中，其效果较单纯，应用西药治疗来说更优，能够有助于调节患者的体内炎性因子，同时还能改善患者的体像活动度。对于患者康复来说有积极意义，值得推广使用。

参考文献：

[1] 戚志鹏.加减桂枝芍药知母汤联合益肾除湿丸治疗类风湿关节炎的疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（21）：75-76+106.

[2] 卢小蓉.加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿关节炎的疗效分析[J].内蒙古中医药，2018，37（10）：27.

[3] 李铁，吕恩基.桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效及对血清RF、IL-6和GM-CSF水平的影响[J].哈尔滨医药，2018，38（05）：476-478.

[4] 占岚岚.类风湿关节炎应用桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：196+205.

[5] 郉明祥.加减桂枝芍药知母汤联合益肾除湿丸治疗类风湿关节炎的效果分析[J].湖北民族学院学报（医学版），2018，35（02）：68-69.