穴位贴敷和推拿治疗190例小儿腹泻的护理

李 丽

衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001

小儿腹泻作为一类多发病，临床儿科中非常多见，秋季腹泻通常是由于轮状病毒引起，不存在腥臭味，表现为稀水样或是稀糊样，夏季腹泻通常是由于细菌感染引起，存在腥臭味，表现为粘液便，如果患者没有接受及时有效的治疗，会导致病情加重，严重者会威胁到生命健康，给予腹泻患者优质化护理，将患者作为中心，满足其需求，为其提供舒适的护理措施，属于一类人性化护理模式[1]。本文选取小儿腹泻患者资料190 例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿腹泻患者资料190 例施行分析（2018.1-2019.1），所选190 例小儿腹泻患者通过随机法进行分组，其中95 例小儿腹泻患者接受蒙脱石散进行治疗，同时配合常规护理措施作为对照组，剩余95 例小儿腹泻患者接受穴位贴敷以及推拿治疗，同时配合相应的护理措施作为研究组；两组小儿腹泻患者全部符合临床诊断标准，此次研究通过我院伦理委员会批准，两组小儿腹泻患者家长全部签署知情同意书，患者全部存在大便次数增多以及水样质稀样便表现症状；对照组中男性小儿腹泻患者61 例，女性小儿腹泻患者34 例，最小年龄5 个月，最大年龄4 岁，平均2.20±0.97 岁，病程时间最短2 天，最长12 天，平均8.32±2.37 天；研究组中男性小儿腹泻患者60 例，女性小儿腹泻患者35 例，最小年龄6 个月，最大年龄3 岁，平均2.44±0.82 岁，病程时间最短3 天，最长13 天，平均8.08±2.46 天。

1.2 方法

给予对照组小儿腹泻患者常规治疗措施：依照小儿腹泻患者的病情程度和临床表现，为其提供蒙脱石散治疗，选取1袋药品混合50ml 温开水中，依照小儿腹泻患者的具体年龄选择药物使用剂量，针对1 岁以下小儿腹泻患者，每天1 袋，1岁到2 岁患者每天1 袋到2 袋，2 岁以上患者每天2 袋到3 袋，在对照组小儿腹泻患者接受治疗期间为其提供常规护理措施，护理人员为患者家长介绍疾病的出现原因以及治疗措施，获取患者家长的配合，治疗过程中告知患者家长合理喂养，为患者提供清淡并且容易消化的食物，严格记录患者每天大便的次数以及性状，确保患者臀部干燥，避免红臀现象的出现。

给予研究组小儿腹泻患者穴位贴敷与推拿治疗：在开展推拿治疗之前，需要清洁双手，依照患者病因症状为其提供不同推拿治疗措施，由于哺乳不当以及食用油腻食物引发脾胃运化失调患者，进行清大肠以及清胃经分别200 次，由于受寒引发腹泻患者按揉脾经以及外劳宫分别200 次，由于受湿侵袭引发腹泻患者清大肠与六腑分别200 次，对于发热患者加推脊200 次，针对尿少患者加清小肠200 次，每天推拿治疗1 次，治疗4 天作为一个疗程。患者接受推拿治疗之后开展中药穴位贴敷，患者保持平卧位，对于脐周进行清洁，充分暴露神阙穴，对于皮损情况给予观察，如果产生皮损，那么不适宜开展贴敷治疗，对于患者皮肤进行常规消毒，选取白芍与黄连等中药研磨成为粉末，混合白醋调糊，贴敷在患者脐内，持续贴敷6 小时。研究组小儿腹泻患者接受治疗期间配合相应的护理措施，护理人员为小儿腹泻患者家长介绍穴位贴敷以及推拿治疗的原理和优势，推拿治疗力度需要保持适中，在进行中药贴敷治疗之前严格清洁皮肤，贴敷6 小时之后揭开，选取温水慢慢擦拭局部皮肤，严格观察皮肤是否产生水疱、破损以及发红等，如果治疗过程中患者哭闹不止，需要观察原因，判断是否和药物治疗引发的刺激相关，如果相关需要马上将中药敷贴取下，当患者症状获得好转之后在继续开展治疗[2]。

1.3 评价标准

小儿腹泻患者接受治疗3 天之内，大便次数和性状恢复到正常水平，精神状态佳，代表显效。小儿腹泻患者接受治疗3 天之内，大便次数减少二分之一，大便性状成形，代表有效。小儿腹泻患者接受治疗之后，没有达到上述标准，代表无效[3]。

通过我院自制满意度问卷记录两组患者的护理满意度情况，得分越高，代表护理满意度越佳。

1.4 统计学计算

采用SPSSl9.0 统计学软件对本研究数据进行数据处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 表示差异性显著。

2 结果

两组小儿腹泻患者的临床治疗有效率对比差异明显（P ＜0.05），见表1。两组小儿腹泻患者的护理满意度对比差异明显（P ＜0.05），见表2。

表1：两组小儿腹泻患者临床治疗有效率比较[例（%）]

表2：两组小儿腹泻患者护理满意度比较（分）

3 讨论

中药穴位贴敷属于一类中药外治方法，将中药打磨成为粉剂，混合适量温开水调和为糊状，将其通过绵纸包裹，贴敷到小儿腹泻患者体表穴位，通过穴位渗透进入到经络，引入脏腑，直达患处，对于全身经气给予激发，发挥调整阴阳平衡、沟通表里、健脾益肾以及调和营卫作用[4]。小儿推拿属于目前较为多见的治疗措施，利用各类手法刺激人体穴位，发挥疏通经络以及调理脏腑气血阴阳效果，小儿腹泻属于中医学中的泄泻范畴，中药穴位贴敷治疗效果理想，治疗安全性较高，引发的副作用比较小，利用经皮给药，可以降低对人体脾胃以及肝脏等功能伤害，同时中药穴位贴敷治疗的操作较为简便，护理人员可以很快掌握，如果患者产生不适症状，及时撤除药物即可。护理人员对患者脉搏、呼吸频率以及体温给予观察，为其提供饮食指导，通过看电视、听音乐以及看图书等形式转移患者注意力，同时合理的护理可以改善护患关系，保证患者舒适度，使患者可以配合医生与护理人员的操作[5]。根据本文的研究结果可见，两组小儿腹泻患者的临床治疗有效率对比差异明显。

综上所述，对于小儿腹泻患者提供穴位贴敷与推拿治疗，同时配合相应的护理措施效果理想，能够显著提高疾病治疗效果，具有临床推广价值。