神经内科卧床患者压疮风险防范与护理研究

胡玲华

永州市中心医院北院神经内科 湖南永州 425001

机体局部组织受压时间较长，导致血液循环障碍，且局部组织缺乏一定的组织营养，出现缺氧缺血情况，使得皮肤的正常功能丧失，从而发生组织坏死和破损的情况为压疮[1]。神经内科具有较多的危重患者，且他们需要长时间卧床，生活无法自理，部分患者存在大小便失禁情况，严重者处于昏迷状态，因此较易导致压疮情况发生。若护理人员对患者压疮的发生不能进行积极预防和护理，将会导致压疮发生率增高，从而对患者的疾病治疗效果产生严重影响[2]。遂本文主要探究对神经内科卧床患者加强压疮风险防范与护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年8月至2019年1月本院神经内科卧床患者88 例，将其分为观察组和对照组两组，每组44 人。两组男女人数之比分别为20：24、21：23；两组患者年龄分别为（65.28±9.38）岁、（66.18±9.04）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。对观察组患者加强压疮风险防范和护理干预，内容如下。（1）心理护理干预：在住院初期，患者会存在较大的心理压力和不稳定的情绪状况，严重者会出现抵触情绪，患者家属束手无策，表现的十分急躁不安，此时护理人员应当加强与患者及其家属的有效沟通和交流，通过各种沟通技巧积极疏导患者，同时给予患者一定的心理安慰，促进患者心理承受能力有效提高，使患者充分认识自身疾病和相关并发症的预防措施，使患者和家属更好的信任自己，积极配合各项治疗和护理工作，从而促进压疮发生率显著降低。（2）健康宣教：护理人员在接诊新入院神经内科患者过程中，需要对压疮的发生进行全面评估，尤其对于高龄或重症患者，需要评估患者的大小便、全身营养高、肢体及意识状况，若存在出现压疮的风险，需要按照患者的实际病情状况，积极对患者实施健康教育，将导致压疮出现的危险因素和出现压疮后对身体产生的不利影响向患者进行详细说明，同时将对压疮的发生进行有效预防的方法和措施告知患者，护理人员在护理工作过程中需要做到勤按摩、勤整理、勤更换、勤擦洗及勤翻身，将对患者进行按摩和患者在床上翻身的方法告知患者和家属，在翻身过程中切勿对患者进行拽、拉和拖，加强对骨隆凸处和受压部位的保护，通过对患者实施健康教育，使患者更加信任自己，促进患者积极配合各项操作，使患者治疗信心有效增强。在宣教过程中要做到语气亲和，语言通俗易懂，同时需要定期对患者实施强化记忆和教育，使患者充分认识和理解有关压疮的知识，从而使压疮发生率降低。（3）饮食干预：压疮的发生和营养不良之间具有十分密切的关系，对于老年患者来说，他们受身体状况的影响，容易出现凹陷性水肿情况，护理人员应当按照患者的实际病情状况，将针对性的膳食方案合理制定，嘱患者需要多进食高维生素、低脂肪、高蛋白饮食，同时注意低盐饮食，多食用水果、蔬菜等，但应当做到少食多餐，促进全身营养得到有效增加，如果患者无法进食，需要早期对患者实施鼻饲治疗，可将肉、蛋、鱼、鸡等物质制成糊状物，经消化道将营养提供给患者，必要的情况下给予患者静脉营养治疗，输入维生素、白蛋白、脂肪乳及氨基酸等物质，保证患者机体能够摄入充足的营养，提高自身抵抗力，有效预防压疮的发生。（4）加强对患者皮肤的保护：为实现对压疮发生的积极预防，需要使患者内衣、床单位时刻保持清洁干燥状态，同时加强对患者皮肤的保护。相比于干燥皮肤，潮湿皮肤更容易出现压疮情况，但皮肤切勿太过干燥。在临床护理工作中，需要按照患者的皮肤状况，对病员服、床单、被套等合理分类，多采用棉织品，促进透气性和吸水性增加。护理人员需要每天使用温水对患者的皮肤进行清洗，在清洗皮肤过程中切勿使用含酒精的清洁品或劣质的碱性肥皂，主要原因在于它会将皮肤上的油脂脱去，导致皮肤干燥、裂开，严重者会出现皮肤破溃情况。若患者存在出汗、呕吐、引流液污染及大小便失禁情况时，需要对患者的床单位进行及时更换，使床单位时刻保持平整、干燥及清洁状态，有利于降低压疮发生率。

1.3 观察项目

比较两组压疮发生率情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 统计学软件，表示方法为“[n(%)]”、检验方法为“χ2”，用P ＜0.05 表示结果有差异。

2 结果

两组压疮发生率比较：观察组较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1：对比压疮发生率[n(%)]

3 讨论

神经内科具有较多的危重患者，且需要长时间卧床，因此在神经内科具有较高的压疮发生率。患者一旦出现压疮，除了会使护理人员的工作量增加以外，还会对护理质量产生严重影响，同时会导致患者的经济负担和痛苦增加，严重者会对患者生命健康产生极大威胁。营养不良、潮湿、剪切力、摩擦力及压力等相关因素均会影响压疮的发生，所以，早期需要对压疮的危险因素进行及时准确评估，加强对压疮发生的积极预防，促进压疮发生率有效降低[3-4]。在心理护理、健康宣教及饮食护理等方面加强对患者的压疮风险防范和护理干预，能够促进患者充分认识和了解有关压疮的相关内容，做到心中有数，积极规避各种危险因素，同时能够缓解患者的不安、紧张、焦虑等不良情绪，使增强治疗信心，积极配合各项护理工作，最终实现对压疮发生的积极预防，促进疾病治疗效果有效提高[5-6]。本文通过探究对神经内科卧床患者加强压疮风险防范与护理的临床价值，数据指出，在压疮发生率方面，观察组（9.09%）较对照组（20.45%）低（P＜0.05），表明对患者加强压疮风险防范和护理能够减少压疮的发生。综上所述，对神经内科卧床患者加强压疮风险防范与护理的临床价值非常显著，可以促进患者压疮发生率明显降低，因此应当将该护理方法在临床中积极推广和应用。