急性心梗患者护理中循证护理干预的应用价值分析

周玉华

永州市第三人民医院 湖南永州 425000

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者常表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，患者常并发心律失常、休克或者心力衰竭，危及生命安全[1]。有效的护理干预可改善患者临床症状，提高治疗效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年12月至2018年12月期间我院收治的90 例急性心梗患者临床资料进行分析，随机分为常规组与护理组，每组45 例，常规组患者男性24 例，女性21 例，年龄为34 岁至77 岁，平均为（55.50±5.45）岁；护理组患者男性23 例，女性22 例，年龄为35 岁至78 岁，平均为（56.50±4.49）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者给予常规护理干预，遵循医嘱用药，对其进行持续心电监护。护理组患者在此基础上给予循证护理干预：①心理护理：急性心肌梗死疾病病情恶劣，患者易产生恐惧、担忧、紧张等不良情绪，对其病情发展造成不利。护理人员应向患者讲述心肌梗死疾病有关知识、治疗方法、护理措施及护理过程中应注意事项，注意观察患者情绪变化，及时与患者进行沟通、交流[2]。用语言鼓励患者积极面对疾病，提高信心与勇气，提高治疗配合度与依从性，并通过聊天、观看视频、听音乐等方式转移患者注意力。②疼痛护理：心肌梗死患者临床症状常表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，引起极大不适，护理人员应根据患者疼痛情况进行针对性治疗，缓解患者疼痛感。对于出现严重心肌缺氧患者，应给予其双生压呼吸机面罩进行辅助通气，患者病情稳定后，施行间歇吸氧。③环境护理：为患者营造良好、温馨的环境有助于缓解患者心理压力，改善病情。护理人员应定时、定期对患者病房进行消毒、清洁，叮嘱患者经常更换衣物，保持卫生，时常通风，将室内温度、适度控制在合理范围内。在条件允许的情况下，可按照患者要求对病房进行改造、摆放，以使患者产生熟悉感与温馨感，减轻自己内心恐惧、陌生感。

1.3 观察指标

比较两组患者护理总有效率、治疗后生活质量评分、卧床时间、住院时间，并发症发生率。

1.4 疗效判定标准

护理总有效率判定标准：治愈：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障碍、胃肠道症状等临床症状消失。有效：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障碍、胃肠道症状等临床症状改善程度在70%以上。无效：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障碍、胃肠道症状等临床症状改善程度在70%以下。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学分析

根据软件SPSS19.0 对数据进行统计学分析，采用χ2检验计数资料，±s 表示计量资料，采用t 进行检验，P＜0.05 表示数据差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理有效率

护理组患者护理总有效率为100.00%，常规组患者为80.00%，护理组显著高于常规组，两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1：比较两组患者护理有效率

2.2 比较两组患者临床指标

护理组生活质量评分显著高于常规组，卧床时间、住院时间均显著短于常规组，数据差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

表2：比较两组患者临床指标

2.3 比较两组患者并发症发生率

护理组患者并发症发生率（0.00%）显著低于常规组（20.00%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表3.

表3：比较两组患者并发症发生率

3 讨论

过度体力劳动、连续紧张劳累、激动、暴饮暴食等因素极易引起心肌梗死疾病的发生，若不及时进行治疗或者治疗不当则会引起心脏破裂、附壁血栓形成、心律失常等并发症，对患者生命安全造成威胁[3]。对于治疗此种疾病，临床多给予患者持续心电监护、吸氧、观察心率、血压、呼吸等一般治疗，并给予常规护理干预，指导患者遵循医嘱用药。但临床治疗效果并不显著，循证护理干预是指护理人员在计划护理活动时，审慎地、明确的、明智的将科研结论、临床经验、患者愿望三者之间相结合，为患者制定针对性、合理性护理工作[4]。为进一步探讨其应用价值，本文作者进行相应分析，得出结论：护理组患者护理总有效率为100.00%，常规组患者为80.00%，护理组显著高于常规组，两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；护理组生活质量评分显著高于常规组，卧床时间、住院时间均显著短于常规组，数据差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者并发症发生率（0.00%）显著低于常规组（20.00%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性心梗患者护理中循证护理干预的应用价值显著，值得进一步进行推广。