中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床有效性研究

戴平初

祁东新区医院 湖南衡阳 421600

脑卒中后癫痫是脑卒中疾病发展过程中出现癫痫情况，机体无其他代谢性疾病或者脑部病变情况，通过脑电检查之后，痫性放电位置、脑卒中位置相似。脑卒中后癫痫属于临床重症疾病，若不及时开展诊治，会引发后遗症，威胁患者的生命安全。我国中医治疗历史悠久，对部分疾病可达到标本兼治的效果，适宜长期服用，对机体损伤性较小，符合临床治疗需求[1]。因此，本文针对脑卒中后癫痫患者选择中医综合疗法治疗，观察临床疗效情况，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年1月我院112 例脑卒中后癫痫患者，根据不同的护理方案，将其分为56 例。参照组：男性30 例，女性26 例，平均年龄（61.86±1.62）岁；研究组：男性31 例，女性25 例，平均年龄（61.91±1.68）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。纳入标准：①均为脑卒中后癫痫；②患者或者自愿参加此次研究；③年龄低于77 岁；剔除标准：①中途退出者；②精神系统疾病；③听力障碍；④传染性疾病；⑤并发肝脏、肾脏疾病；⑥恶性肿瘤。

1.2 方法

患者入院后，先对其实施基础治疗，应用扩血管药物，调节脑细胞代谢情况，针对初次发作癫痫患者，可先不用抗癫痫药物，针对反复发作癫痫患者根据疾病变化情况，逐渐减少抗癫痫药物剂量的应用。

参照组：选择定痫汤进行治疗，所需要的中药材有陈皮20g、僵蚕15g、鸡内金15g、青礞石15g、甘草10g、茯苓10g、黄连15g、蝉蜕20g、琥珀5g、石菖蒲15g、蜈蚣1 条，用1000ml 慢慢熬制，浓缩成200ml，早晚服用100ml；

研究组：实施中医综合疗法：选择中药方剂与针灸联合应用，中药方剂选择的定痫汤如上，针灸治疗方案为：对内关、百会、四神聪、水沟、曲池、上星、三阴交、合谷、足三里、神庭、太阳以及阳陵泉穴位针刺，留针15min，每日治疗1 次。

对所有患者进行3 个治疗。

1.3 观察指标

对患者术后疾病改善情况进行观察，治愈：患者癫痫情况好转，30 天内病情无反复发作情况；有效：患者癫痫发作次数好转，30 天内病情偶尔反复发作；无效：患者癫痫情况无任何好转，30 天内病情反复发作；治愈率与有效率之和为临床有效性。应用ADL 评分对患者治疗前、治疗后的生活质量进行评价，分数越高表示患者生活水平越理想。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t 检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗有效性

两组患者在临床治疗有效性方面相比较，研究组98.21%，参照组82.14%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。具体见表1。

表1：对比两组患者的临床治疗有效性（n，%）

2.2 对比两组患者治疗前、治疗后的ADL 评分情况

治疗前，两组患者的ADL 评分不存在明显差异，无统计学意义(＞0.05)；治疗后，研究组患者的ADL 评分高于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。具体见表2

表2：对比两组患者治疗前、治疗后的ADL 评分情况（±s）

表2：对比两组患者治疗前、治疗后的ADL 评分情况（±s）

小组 例数 治疗前 治疗后参照组 56 39.88±3.60 60.92±6.72研究组 56 39.82±3.62 89.93±7.84 χ2 1.534 7.834 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

由于老龄化问题、人们物质生活水平提高等其他因素的影响导致脑卒中后癫痫发病率呈递增模式。临床中可对癫痫分为早发性癫痫与迟发性癫痫，脑卒中疾病确诊后15 天内发展即为早发行，超过15 天发作即为迟发性[2]。若不及时对癫痫疾病进行诊治，不仅影响对脑卒中疾病治疗效果，还会增加患者死亡率。

脑卒中后癫痫疾病有一定治疗难度，癫痫会提高机体耗氧量，从而诱发呼吸暂停，使机体出现脑缺血、脑水肿等情况。在具体治疗过程中，过于对脑卒中疾病的诊治，忽视对癫痫疾病的治疗，从而导致癫痫疾病发作后加重脑卒中疾病，甚至还会引发其他不良反应[3]，延长治疗时间，增加患者残疾率与死亡率，降低其生活水平。所以，提高对脑卒中后癫痫疾病的重视度，根据病情变化情况实施合理性治疗，进一步保证临床治疗有效性。

对脑卒中后癫痫疾病选择西医治疗可控制癫痫发作次数，但会引发机体发生恶心呕吐等情况，毒副作用较大。我国中医治疗临床价值高，一直被推广应用。在中医范畴内认为：脑卒中后癫痫疾病形成原因与气血逆乱、邪、火、痰、阻以及瘀有着紧密联系[4]，根据这一情况选择相对应中药材进行诊治可进一步保证临床疗效。

此次研究中的定痫汤药性平和，茯苓可改善机体水肿，有利尿的效果，半夏可调节机体头晕、眩晕情况，甘草有调节其他药材的作用，采用水煎熬的方法，利于机体吸收，进而降低癫痫次数发作。针灸治疗可对疾病相关穴位进行刺激，提高相关神经活性，进而达到控制癫痫疾病发作的目的[5]。在治疗过程中，为保证患者治疗配合度，告知其治疗流程与目的以及预后效果，针对患者所提出的疑问见解答，释放其内心焦虑、陌生以及烦躁等情绪，保证在舒适度，与医护人员及建立良好的护患关系。

通过此次研究中得知：两组患者在临床治疗有效性方面相比较，实施中医综合疗法98.21%，实施定痫汤治疗82.14%；治疗后，实施中医综合疗法患者的ADL 评分高于实施定痫汤治疗；这充分表明了在中医综合疗法的优势性与临床价值。

综上所述：针对脑卒中后癫痫患者实施中医综合疗法治疗效果理想，可控制癫痫疾病，降低复发率，保证治疗安全性与有效性，提高患者生活水平，符合临床需求。