妊高症产妇产后出血护理中采取优质护理干预的可行性及有效性

王配仙

湖南省益阳市浏家湖血防站 湖南益阳 413000

妊高症是女性妊娠期常见的一种综合征，其临床症状多表现为蛋白尿、血压升高、水肿等，妊高症严重时，极易导致头晕、昏迷等情况，且容易引发产后出血，进而影响到产妇产后恢复，不利于母婴身心健康，故需要给予优质护理干预手段，帮助产妇及时改善血压水平，有效止血，尽可能降低母婴并发症，引导产妇积极配合产后康复工作[1]。此研究选取94 例产后出血的妊高症产妇，分析其护理中采取优质护理干预的可行性及有效性，具体步骤如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选取2018年6月—2019年6月于本院进行分娩且产后出血的妊高症产妇94 例，由随机双盲法分组，每组均47 例，对照组：孕周36—41 周，平均孕周（38.75±0.82）周；年龄21—37 岁，平均年龄（28.69±2.16）岁；研究组：孕周37—40 周，平均孕周（39.03±0.84）周；年龄区间20—39 岁，平均年龄（29.15±2.17）岁。所有产妇在孕周、年龄等一般资料上无对比差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，即密切观察产妇脉搏、呼吸频率、心率、血压等生命体征，详细询问产妇是否存在头晕、恶心等症状，严格按照医嘱为产妇用药，告知产妇新生儿实际情况，每天定期开窗通风，控制室内适宜温湿度，严格按照无菌操作消毒。

研究组采取优质护理干预，主要内容：①心理干预：由于担心产后出血危害、血压不稳定、缺乏产后出血与妊高症知识，产妇经常会出现焦躁、慌张等负面情绪，故护理人员需主动与产妇交流，安抚其激动情绪，告知止血成功案例，引导产妇积极配合产后工作，避免负面情绪刺激血压剧烈起伏；②健康宣教：护理人员需告知产妇及家属妊高症、产后出血及其防治等相关知识，耐心解答产妇问题与疑惑，叮嘱产妇用药注意事项、注意会阴部卫生，定时定量用药，并为产妇讲解产后母乳喂养知识、母乳喂养益处，引导产妇尽量喂养母乳；③加强监护：密切观察产妇产后是否出现头晕、头痛等症状，当其出现剧烈疼痛时，需综合考虑为子痫，待产妇出现抽搐时，需及时上报主治医生，禁烧环境对机体刺激，针对确诊为子痫产妇，需将开口器或压舌板置于其口中，避免舌咬伤，维持呼吸道畅通，针对昏迷产妇，需将其头部偏向一侧，避免吸入性肺炎；④产后出血干预：告知产妇进行新生儿乳汁吸吮能促进机体反射性分泌催产素，强化子宫收缩，鼓励产妇积极喂养母乳，减少产后出血量，并密切监测产妇子宫收缩频率与宫底情况，观察产后出血质、量、颜色，避免相关并发症，确定产后出血原因，根据原因给予止血治疗，即子宫按摩、胎盘取出、抗凝、缝合、清宫术等，必要时可进行子宫切除手术；⑤饮食与运动指导：叮嘱产妇、家属饮食注意清淡、易消化、不可大补，食物应富含纤维素、蛋白质、维生素且低脂低盐低糖，禁止使用生冷、辛辣等刺激性食物，告知产妇少食多餐，待产妇清醒后，需鼓励及早下床活动，比如散步，避免恶露残留，严格控制每天运动强度与时间。

1.3 评价指标

测量两组产妇干预前、后血压水平，包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）；记录两组产妇产后出血量、止血时间。

1.4 统计学分析

将实验数据录入SPSS21.0 软件，独立样本t 值检验计量资料，表示用均数±标准差（±s），P 表示两组对比差异，P ＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇血压水平对比

干预前，所有产妇DBP、SBP 对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，研究组产妇DBP、SBP 明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1：两组产妇血压水平对比（±s，mmHg）

表1：两组产妇血压水平对比（±s，mmHg）

分组 DBP SBP干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=47）107.16±5.20 89.61±6.26 180.09±4.58 134.31±6.02对照组（n=47）107.05±5.24 95.79±8.60 179.93±4.67 157.25±10.14 t 0.102 3.983 0.168 13.336 P 0.919 0.000 0.867 0.000

2.2 两组产妇止血效果对比

由表2可见，干预后，研究组产妇产后出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组（P ＜0.05）。

表2：两组产妇止血效果对比（±s）

表2：两组产妇止血效果对比（±s）

分组 产后出血量（ml）止血时间（h）研究组（n=47）294.52±49.81 2.48±0.57对照组（n=47）414.96±55.79 4.45±1.48 t 11.040 8.516 P 0.000 0.000

3 讨论

妊高症是妊娠期高发的一种综合征，多发于妊娠20 周后，妊高症形成后通常伴随着蛋白尿、血压升高、水肿等临床症状，甚至可能出现头晕、昏迷等情况，而产后出血是妊高症产妇常见的一种并发症，产后出血严重时极易对产妇产后康复、身心健康造成许多不良影响，进而降低产妇生存质量[2]。再加上近几年国家二胎政策不断开放，人们生活水平快速提升，其生活饮食习惯、作息规律日益变差，妊高症产妇产后出血发生率呈现逐年增长趋势[3]，因此需要给予一种人性化、个性化的护理干预手段，帮助产妇及时稳定血压水平，减轻产后出血对产妇机体的损伤。优质护理干预是近几年妇产科常用的一种新型护理模式，其可根据产妇妊高症、产后出血等实际情况，进行心理干预、健康宣教、加强监护、产后出血干预、饮食与运动指导等护理服务，以此平复产妇负面情绪，及时降低、稳定产妇血压水平，有效止血，引导产妇正确喂养母乳，促进子宫收缩，有助于产后恢复[4-5]。实验结果显示，干预前，所有产妇DBP、SBP 对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，研究组产妇DBP、SBP 明显低于对照组，产妇产后出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，妊高症产妇产后出血护理中采取优质护理干预的可行性及有效性较高，能有效控制产后出血，缩短出血时间，减轻产后出血危害性，可提高血压水平稳定性，保证产妇生存质量，值得推广应用在妊高症产妇产后出血护理中。