探讨分析心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点

郭艳飞 任群峰＊

郴州市第一人民医院老年心血管内科 423000

心血管疾病包括高血压、脑血栓、冠心病等，随着社会环境的变化，生活习惯的改变，心血管疾病的发病率有增加的趋势。心血管疾病病程迁延，治疗难度大，严重影响患者的身心健康。一些严重的心血管疾病患者，需要在重症监护室接受治疗[1]。重症监护室是危重患者治疗的集中场所，患者可以获得全方位的干预和治疗，但受各方面因素的影响，患者容易出现各种负面情绪，影响治疗。患者的疾病和心理状态密切相关，现代医疗模式越来越重视心理的作用，使患者保持良好的心态，有利于疾病的治疗。为探究心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点，特选取我院70 例患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月到2018年12月的70 例重症监护室接受治疗的心血管疾病患者。所有患者明确研究目的，签署知情同意书，能够配合本次研究。患者中有男性40 例，女性30 例，年龄60-83 岁，平均年龄70.6±5.7 岁。

1.2 方法

分析患者的临床资料，进行问卷调查和访谈，了解患者的心理状态。主要包括：（1）抑郁和孤独。由于重症监护室有一定的隔绝性，受时间限制，以及患者病情的影响，患者和家属的交流时间不多，医务人员和患者的交流机会也不多，患者容易陷入孤独。由于特殊的环境，患者会产生孤独和抑郁[2]。重症病房中有许多医疗抢救器械，患者会担心自己的病情，对自己的家庭、生活等产生忧郁情绪，甚至出现轻生的心理。（2）紧张和恐惧。重症监护室的心血管疾病患者，大多发病突然，起病急，病情发展比较快，严重威胁患者的生命安全。患者往往有濒临死亡的感觉，容易出现强烈的恐惧、紧张。患者的病症不同，心理情绪的表现也有一定的差异，不良情绪严重影响患者的病情[3]。（3）期待和依赖。在重症监护室的心血管疾病患者，由于求生意志和身体原因，自理能力差，依赖心理严重。同时期待着能够快速康复，认为要以自己为中心提供服务，对家属、护理人员都有较强的依赖性。（4）焦虑。患者在昏迷醒来后，都会表现出一定程度的焦虑，易怒，烦躁，敏感多疑。患者十分关心自己的病情转归情况，容易产生焦虑。患者对外界事物的兴趣下降，负面情绪会影响病情，增加对神经的刺激，从而增加血液中的儿茶酚胺等水平，提高血管的通透性，使病情加重。（5）冲突心理。患者长期受到疾病的困扰，病情反复发作，怕麻烦别人，又希望早日康复，进入一种求生不能、求死不得的怪异心理状态，怕死，又怕给家庭带来经济负担，陷入一种冲突矛盾的心理。根据患者的心理特点，进行针对性的心理护理，缓解患者的负面情绪。

2 结果

所有患者在进行心理护理干预后，负性情绪明显改善，自杀轻生的倾向为零，焦虑、抑郁、孤独、冲突等心理明显减少。

3 讨论

在重症监护室进行治疗的心血管疾病患者，由于自身身体因素和治疗、环境、心理等其他因素，会影响病情的变化。病情变化越大，越会影响患者的心理状态，患者的心理状态也往往会对病况产生一定的影响，降低预期效果。不良情绪会影响自身激素的调节，通过植物神经系统的调节和影响，产生应激反应，增加人体内儿茶酚胺合成和分泌，导致呼吸紊乱、心率加快、血压上升等，影响疾病的治疗。护理人员要注意观察患者的心理变化，实行相应的护理措施，疏导患者的不良情绪，促进患者的治疗[4]。第一，对于恐惧、紧张、情绪激动的患者，需要使患者保持稳定的情绪。护理人员要向患者讲解心理状态和情绪对疾病的影响，提高患者的认知，使患者保持镇静，顺利开展治疗和护理工作。在急性发作期，患者往往忍受着巨大的身心痛苦，需要分秒必争，立即进行抢救，避免情绪激烈影响治疗过程。注意要向患者普及相关疾病知识和治疗知识，使患者能够加强了解，增强患者的信任。同时，护理人员要保持抢救过程的有序、冷静，使患者树立治疗的信心[5]。及时解答患者的问题，消除患者的疑虑。第二，护理人员要理解患者，尊重患者，重症监护室的患者都是病情比较危急的患者，治疗环境特殊。许多治疗操作有一定的暴露性和侵袭性，会加重患者的负面情绪。护理人员对这些要表示理解，对患者的负面情绪、过激行为表示关心和宽容，给予患者人文关怀。护理人员要加强与患者家属的沟通，使患者家属多鼓励支持患者，帮助减少负面情绪。第三，在护理中，护理人员要尽量消除和缓解患者的顾忌、疑虑心理，向患者讲解各项治疗和效果，以及注意事项。转移患者的注意力，引导患者保持乐观积极的态度。另外，要提供舒适的治疗环境，保持病房整洁，有利于缓解患者的不良情绪和心理压力。

综上所述，在重症监护室接受治疗的心血管疾病患者，存在焦虑、抑郁、孤独、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员要掌握患者的心理特点和变化，进行针对性护理干预，消除患者的不良情绪，促进患者的治疗。