给老年人选鞋讲究多

张女士的奶奶80多岁了，患有糖尿病多年，脚趾外翻严重，脚背微微肿起，一直买不到合脚的鞋子，张女士就想在网上给奶奶“淘”一双合适的。可一连买了几双，老人都说穿着不舒服，不是脚背痛就是脚趾痛，要么打滑……

据报道，65岁以上的老年人当中，有1/3的人存在足部健康问题，并且鞋子是导致足部问题的主要原因。所以，买一双合脚的鞋至关重要。给老年人选鞋需要遵循以下几个标准：

买鞋，最好先试穿

有关足病调研数据显示，64%的脚病跟穿鞋有关。合脚的鞋，需要亲自去试。每个人的脚看似一样，其实不然。尤其是老年人，脚形大都发生了很大的改变，最常见的如拇外翻（大脚骨）、爪形趾、足弓塌陷等，普通的鞋已经不合适，穿着会带来疼痛等不适。因此，给老年人买鞋一定要多花些时间，陪着老人亲自试鞋。另外，一般我们下午和晚上的脚会比早晨的脚略大，所以，试鞋最好选在下午或晚上。

选择里软外硬坡跟鞋

一雙合脚的鞋需要满足3个条件：第一，鞋里面要足够舒服，穿在脚上柔软不伤脚。第二，鞋底要有一定的硬度，向前走路蹬地的时候能提供足够的支撑力。第三，鞋底稍有坡度，后跟略高，走路不累脚。给老年人买鞋，首选运动鞋。当然，有些老年人脚形特殊，医生还会建议去医院做定制鞋。由于年龄大了，人足部韧带逐渐松弛，再加上一些基础疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，老年人足部畸形的概率会增加，穿普通鞋，脚和鞋难免会有摩擦。加上老年人末梢神经感觉迟钝，无法感知细微不适，等到发现时，往往脚上局部皮肤已经磨破甚至溃烂。

对于特殊的脚型，在买鞋之外有的还需要特殊的穿鞋伴侣。比如拇外翻，可以增加一个分趾硅胶垫，来减少脚和鞋的摩擦，缓解疼痛症状。糖尿病足局部皮肤受压厉害，需要一个定制的鞋垫来避免脚局部皮肤受压等。注意穿鞋伴侣要在医生的建议下选购。

防滑是安全第一要义

对老年人来说，因摔跤导致骨折的概率非常高，所以，老年人鞋的防滑性能很重要。

除了注意鞋底防滑外，给老年人选鞋还要选择踝关节处适当高一些的高帮鞋。但要注意，这个高度要适中，可以在踝关节下方，使得踝关节起到保护作用的同时，维持足踝的本体感觉。

路途坎坷让鞋来承担

老年人脚跟的脂肪垫变薄，缓冲能力变弱，一不留意踩到小石子，脚跟很容易疼痛，发生足底筋膜炎的概率也会变高。因此，鞋跟要有一定硬度，并且至少要有2～3厘米高，这才有助于分散脚底的压力。

此外，吸震效果不好的鞋子，会对脚底板造成冲击。走同样长的路，穿着能“吸震”的鞋比穿普通鞋子更不容易造成疼痛。买鞋的时候试穿一下，若感觉鞋垫柔软又有弹性，则代表防震效果不错。

好鞋都是“会呼吸的”

好鞋的内衬要软、透气性要好，这样穿上才会感到舒服。鞋子不透气，脚出汗了，汗液无法排出，时间长了，脚会非常臭，还有可能患脚气，而且脚底出汗也容易打滑。所以，给老年人选鞋子还要注意面料的透气性。

同时，给老人挑鞋子最好遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。脚趾前至少要留出 1 厘米的空间让脚趾活动。鞋子中段韧度适中，不易崴脚。挑鞋时可以用手扭转观察，扭不动或可以扭成“麻花”状都不行。

此外，鞋子最好是用粘扣带、鞋扣等固定，因为鞋带不仅容易松开，还会增加老年人被绊倒的风险。

（江苏   张洪军）