马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林在急性脑梗死患者中的疗效

陈曦　刘楠　张洪淞

摘要：目的  探究馬来酸桂哌齐特联合尤瑞克林在急性脑梗死患者中的应用。方法  选取2017年6月～2018年10月我院收治的急性脑梗死患者64例，运用随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予尤瑞克林治疗，观察组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特治疗，比较两组血液流变学水平（纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度）及临床疗效。结果  治疗前两组血液流变学水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度分别为（0.23±0.05）g/L、（0.34±0.03）%、（9.05±0.98）mPa·s、（1.21±0.15）mPa·s、（4.59±0.43）mPa·s，均低于对照组的（1.39±0.53）g/L、（0.43±0.04）%、（11.23±1.05）mPa·s、（2.49±0.21）mPa·s、（6.49±0.49）mPa·s，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为94.64%，高于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著，能够降低血液流变学指标，改善梗阻情况。

关键词：马来酸桂哌齐特;尤瑞克林;急性脑梗死

中图分类号：R971                                   文献标识码：A                                  DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.14.046

文章编号：1006-1959（2019）14-0142-02

Abstract：Objective  To investigate the application of cinepazide maleate combined with uricillin in patients with acute cerebral infarction.Methods 64 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from June 2017 to October 2018 were enrolled. The patients were divided into the control group and the observation group by random number table， 32 cases in each group. The control group was treated with equin， and the observation group was given cinepazide maleate on the basis of the control group， the blood rheology levels （fibrinogen， hematocrit， whole blood high-viscosity， plasma viscosity， whole blood low-cut viscosity） and clinical efficacy were compared between the two groups.Results  There was no significant difference in blood rheology between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the observation group had fibrinogen， hematocrit， whole blood high-viscosity， plasma viscosity， and whole blood low-cut viscosity were （0.23±0.05） g/L， （0.34±0.03）%， （9.05±0.98） mPa·s， （1.21±0.15） mPa·s， （4.59±0.43） mPa·s， which were lower than the control group. （1.39±0.53） g/L， （0.43±0.04）%， （11.23±1.05） mPa·s， （2.49±0.21） mPa·s， （6.49±0.49） mPa·s， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 94.64%， which was higher than that of the control group 83.93%，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  he efficacy of cinepazide maleate combined with uricillin in the treatment of acute cerebral infarction is significant， which can reduce blood rheology and improve obstruction.

Key words：Cinepazide maleate;Uic acid;Aute cerebral infarction

急性脑梗死（acute cerebral infarction）是临床病症中较为常见的一种，且发病者多为老年群体。急性脑梗死时常伴随着语言障碍、运动功能受损等症状[1]，严重影响患者身心健康，增加其家庭及社会经济负担[2]。对于急性脑梗死疾病的治疗主要以注射尤瑞克林药物为主，虽良好控制了病情，但药效得不到有效发挥，长期治疗容易引发患者焦虑等不良情绪的产生。近年来，马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林的治疗方法得到了广泛的应用，两种药物相辅相成，将药效发挥到了最大，利于患者治疗[3]。因此本文主要探究马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林在急性脑梗死患者中的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取2017年6月～2018年10月佳木斯中心医院收治的急性脑梗死患者64例，运用随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组男19例，女13例;年龄49～77岁，平均年龄（56.84±7.81）岁;病程1～8 h，平均病程（4.34±0.66）h;文化水平：小学8例，初中7例，高中9例，大专及以上8例。观察组男18例，女14例;年龄47～79岁，平均年龄（57.51±7.88）岁;病程1～9 h，平均病程（4.41±0.68）h;文化水平：小学7例，初中8例，高中8例，大专及以上9例。两组性别、年龄、病程、文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，家属知情同意并签署知情同意书。

1.2纳入与排除标准  纳入标准：①符合急性脑梗死患者诊断标准[4]，所有患者均经冠状动脉造影检查确诊;②首次进行治疗。排除标准：①合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者;②近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者;③合并精神异常者;④不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3方法

1.3.1对照组  采用尤瑞克林治疗，入药形式以注射为主，用药剂量：100 ml生理盐水+0.15 PNA尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H20052065，规格：0.15 PNA单位/瓶）进行静脉注射，1次/d，连续治疗15 d。

1.3.2观察组  在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特治疗，入药形式以注射为主，用药剂量：500 ml 10.0%葡萄糖注射液+马来酸桂哌齐特8 ml（北京四环制药有限公司，国药准字：H20061204，规格：10 ml∶320 mg）进行静脉注射，1次/d，连续治疗15 d。

1.4观察指标  比较两组血液流变学（纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度）和临床疗效。临床疗效[5]：①显效：症状体征消失，生化指标正常，患者能自理生活;②好转：症状体征得到改善，生化指标部分正常，需家属协助生活;③无效：治疗方案无效或需调整治疗方案。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.5统计学方法  采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血液流变学水平比较  治疗前两组血液流变学水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较  治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（？字2=6.791，P=0.023），见表2。

3讨论

脑梗死多发生于心脑血管疾病患者[6]，尤瑞克林是治疗急性脑梗死的常用药物，具有舒张作用，抑制血小板聚集，增强红细胞的变形能力与氧解离能力，有助于改善梗塞引起的脑组织葡萄糖、氧摄取，以及自发性皮层脑电图异常。马来酸桂哌齐特适用于脑血管疾病、外周血管疾病、心血管疾病，能阻断Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞中，松弛血管平滑肌，扩大脑血管、冠状血管与外周血管，从而降低血管阻力，增加血流量。临床上，将马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林运用急性脑梗死患者中能发挥两种治疗药物优势，有助于减少神经缺损，提高患者生活质量[7]。

本研究结果显示，治疗前两组血液流变学水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度分别为（0.23±0.05）g/L、（0.34±0.03）%、（9.05±0.98）mPa·s、（1.21±0.15）mPa·s、（4.59±0.43）mPa·s，均低于对照组的（1.39±0.53）g/L、（0.43±0.04）%、（11.23±1.05）mPa·s、（2.49±0.21）mPa·s、（6.49±0.49）mPa·s，差異有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为94.64%，高于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林能改善急性脑梗死患者血路动力学水平，能获得较高的临床治疗效果，利于患者恢复。

综上所述，马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著，能够降低血液流变学指标，改善梗阻情况，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜春艳，赵中.尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备功能的影响[J].贵州医药，2017，41（4）：371-372.

[2]何晓晓，刘雨薇，刘承云，等.尤瑞克林对急性脑梗死患者红细胞压积及凝血指标水平的影响：回顾性队列研究[J].卒中与神经疾病，2017，24（1）：54-57.

[3]曹军.尤瑞克林联合针刺对急性脑梗死病人S100B、MMP-9、TIMP-1及NIHSS评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1392-1395.

[4]冀玉婷，崔莉红.加用尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者神经功能及生活质量恢复的影响[J].实用药物与临床，2017，20（7）：797-800.

[5]宫大勇.马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：394-937.

[6]席聪，王秦川，卢蓉，等.马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF1α及TXB2含量的影响[J].脑与神经疾病杂志，2018，26（1）：44-48.

[7]康蓓，慕生枝.尤瑞克林对急性进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性细胞因子的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（10）：106-109.

收稿日期：2019-3-17;修回日期：2019-3-27

编辑/杜帆