胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联合检测的临床价值分析

温晓晔

摘要目的：分析胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联合检测的临床价值。方法：收治早期胃癌患者62例，随机分为两组各31例。对照组进行常规检测方法，观察组在此基础上进行肿瘤标志物联合检测。比较两组各项指标水平。结果：观察组较对照组CA199、CA125、CA242、CA724、CEA水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌患者在早期诊断中接受肿瘤标志物联合检测，可以提高疾病诊断的准确率。

关键词 胃癌;早期诊断;肿瘤标志物;检测

胃癌在临床中作为肿瘤性疾病之其患者数量呈现不断大幅增加趋势，患病者以中老年人居多"。肿瘤标志物可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出，其是肿瘤细胞癌变过程中表达的癌基因生成的抗原和其他生物活性物质。其在良性疾病或正常组织中产生极微或不产生。绝大多數肿瘤标志物对肿瘤的诊断仅有相关性，而无特异性。所以数种肿瘤标志物联合检测对肿瘤的诊断意义更大凹。该病发病原因、机制较为复杂，有时因初期症状不太明显，未引起重视，不能及时有效治疗，继续发展致多脏器功能不全或功能衰竭，最终致亡34。肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落或宿主对体内新生物反应而产生并进人到组织或体液中的物质。这些物质有的在正常人体内不存在或只在胚胎中可见，有的在肿瘤患者体内含量超过正常人。通过测定其存在或含量对肿瘤的辅助诊断、监测复发或转移、病程的分析、指导治疗、判断预后有重要意义。临床中对胃癌早期诊断采用肿瘤标志物联合检测。收治胃癌患者62例，分析运用肿瘤标志物联合检测的临床价值，现报告如下。资料与方法

收治早期胃癌患者62例，男39例，女23例;年龄27～78岁，平均（43.8+6.1）岁。随机分为对照组和观察组各31例，均经院伦理委员会审批通过，患者及家属在知情同意书签字。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法"：采集两组患者空腹静脉3～5mL，不行抗凝处理，转速3500r/min，离心10min，分离血清后检测糖类抗原（CA199）、糖类抗原（CA724）、糖脂类抗原（CA242）、糖蛋白抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）等含量，采用相应试剂、全自动生化分析仪和免疫分析仪进行检测，严格按说明书检测。

观察指标：分析两组CA199、CA242、CA724、CA125、CEA检测结果，正常范围：CEA0～5ng/mL，CA1250～35U/mL，CA2420～20KU/L，CA7240～6IU/mL，CA1990～37U/mL。若CA199、CA242、CA724、CA125、CEA水平高于正常范围，表示阳性。同时比较单独检测与联合检测CA199、CA125、CA242、CA724、CEA的准确性。

统计学方法：采用SPSS11.0软件分析数据，计量资料（+s）表示，采用1检验;计数资料用n（%）表示，采用x°检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血清水平比较：与对照组相比较，观察组患者血清CA199、CA125、CA242、CA724及CEA水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

检测准确率比较：观察组肿瘤标志物联合检测的准确率为40.3%，明显高于单独检测，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着社会发展及人们生活工作的压力逐步增加，胃癌发率呈逐年大幅度，上升趋势，对患者及家庭的生活水平及工作质量造成严重威胁间。采用肿瘤标志物联合检测的方法，可提高检测准确率，从而及早治疗来预防胃癌发展到更为严重的程度。肿瘤标志物检测是一种通过检测血液中由癌细胞释放出的特殊蛋白质等肿瘤标志物，对癌症进行诊断的方法。肿瘤标志物可以判断发生癌症的脏器，对了解疾病的发生过程、治疗的效果以及复发情况都很有用。

CA199与腺癌高度相关，其是糖蛋白类抗原，是检测肝癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤的主要指标。CA125主要应用于卵巢癌患者的诊断中，其为卵巢癌细胞免疫的一种肿瘤相关抗原，诊断价值高，其在肝癌、消化道肿瘤、肺癌中也有较高比例。CA724是卵巢肿瘤和胃肠道肿瘤的一种标志物，是高分子量糖蛋白类抗原，主要存在于肺、卵巢、结肠、胰腺、胃等肿瘤中，在良性肿瘤、渗出物、正常组织中难以检出。CEA应用于恶性肿瘤患者的鉴别诊断、病情监测，在判断肿瘤转移、复发中同样起作用，其在胃肠道肿瘤中，有明显升高趋势”。CA242可作为胃肠道肿瘤的一种辅助检测指标。

研究结果显示，两组检测水平结果显示，观察组患者血清CA199、CA125、CA724、CEA、CA242水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组联合检测准确率明显高于单独检测，差异有统计学意义（P<0.05），说明胃癌肿瘤标志物联合检测的准确率更高，对患者的肿瘤的良恶性进行诊断，能够提高确诊率。

综上所述，肿瘤标志物联合检测对胃癌患者早期诊断有较高价值，能判断肿瘤的良恶性，提高准确率，为临床提供理想治疗方案，有一定指导价值，值得临床推广图。

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