荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的应用效果分析

魏 卿 吕 强 王亚娟

1定州市人民医院中医科 河北省定州市 073000 2定州市人民医院神经内一科 河北省定州市 073000 3定州市人民医院输血科 河北省定州市 073000

慢性脑供血不足多发于中老年群体，患者临床表现为头晕、头痛、心烦、耳鸣、记忆力下降等症状，严重时甚至会造成患者痴呆或脑梗死等严重疾病[1]。鉴于此，本研究给予慢性脑供血不足患者实施荣脑通络益智汤治疗，并对其临床疗效加以分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年8月至2018年8月我院慢性脑供血不足患者74例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。其中实验组男性慢性脑供血不足患者21例，女性患者16例。最小年龄53周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（67.53±13.22）周岁。慢性脑供血不足病程时间最短0.3年，最长7年，中位病程时间（3.68±1.34）年。参照组男性慢性脑供血不足患者23例，女性患者14例。最小年龄55周岁，最大年龄86周岁，中位年龄（67.56±13.20）周岁。慢性脑供血不足病程时间最短0.5年，最长7年，中位病程时间（3.71±1.32）年。2组患者年龄、性别、慢性脑供血不足病程时间等临床资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式经由可比性校准合格。

纳入标准：

（1）符合日本医学界《慢性脑供血不足诊断标准（2000版）》相关诊断标准；

（2）通过MRI检查确诊为慢性脑供血不足；

（3）患者在了解本研究风险基础之上自愿签署相关协议。

排除标准：

（1）大脑血管器质性病变；

（2）精神类疾病；

（3）脑灌注相关动脉血管阻塞[2]。

1.2 方法

参照组采用氟桂利嗪治疗，给予患者深圳海王药业有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H20003258），每日口服1次，每次5mg[3]。实验组行荣脑通络益智汤治疗，给予患者荣脑通络益智汤，方剂：熟地黄、淫羊藿各30g；黄精、菟丝子、党参各25g；白术、当归、枸杞子、丹参、川芎、胆南星各15g；泽泻、蒲黄、远志、石菖蒲各12g；甘草、茺蔚子、白僵蚕各9g；水蛭粉2g，酌患者病情加减治疗，风痰上扰甚者予天麻与制半夏；阴虚阳亢甚者重用熟地黄且予白芍；肝火上炎尤甚者予夏枯草[4]。上述中药清水浸泡30min后煎煮，分为2份早晚温服。全部患者均行30日连续治疗。

1.3 观察指标

于患者治疗前及治疗1个月后对其高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血流动力学指标进行检测。记录患者药物不良反应，包括恶心、震颤、口干等，慢性脑供血不足临床疗效：显著为患者经治疗后头晕、头痛及健忘等症状完全消失，血流动力学指标恢复正常；一般为患者治疗后临床症状有所改善，相关指标得以恢复；无效为上述效果均未达到[5]。

1.4 统计学分析

本研究74例慢性脑供血不足患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者慢性脑供血不足临床疗效及恶心、震颤、口干等药物不良反应发生情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性通过P＜0.05作为校验基线，对本研究统计学意义予以判断。

2 结果

2.1 慢性脑供血不足患者治疗前后血流动力学相关指标比较

对比实验组与参照组慢性脑供血不足治疗前后血流动力学相关指标数据（见表1），治疗前2组患者血流动力学相关指标未见明显差异（P＞0.05），治疗后实验组高切全血粘度、低切全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均低于参照组，与参照组相比，实验组血浆粘度水平较高，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 ：慢性脑供血不足患者治疗前后血流动力学相关指标比较

2.2 慢性脑供血不足患者药物不良反应比较

对比实验组与参照组慢性脑供血不足药物不良反应情况（见表2），实验组恶心、震颤、口干等药物不良反应发生率（5.41%）明显低于参照组（27.03%），两者差异明显（P＜0.05）。

2.3 慢性脑供血不足患者临床疗效比较

对比实验组与参照组慢性脑供血不足临床疗效情况（见表3），实验组慢性脑供血不足临床疗效（94.59%）高于参照组（75.68%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 ：慢性脑供血不足患者药物不良反应比较[n（%）]

表3 ：慢性脑供血不足患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

慢性脑供血不足是指患者脑部血液供应不足疾病，导致患者脑组织功能产生障碍。脑供血不足是中老年常见疾病，其发病诱因尚不明确，一般认为与颈椎异常、血压紊乱、血液动力学指标改变、颈部血管病变等具有密切关系[6]。临床中给予慢性脑供血不足患者实施荣脑通络益智汤治疗，其结果显示，治疗前2组患者血流动力学相关指标未见明显差异，治疗后实验组高切全血粘度、低切全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均低于参照组，与参照组相比，实验组血浆粘度水平较高，实验组恶心、震颤、口干等药物不良反应发生率明显低于参照组，实验组慢性脑供血不足临床疗效高于参照组。中医理念中脑供血不足属眩晕、头痛范畴，通过荣脑通络益智汤治疗效果显著，其中党参与白术具有健脾、益中的效果；地黄与当归可养血、补肾；黄精与枸杞子起到补肾、平肝之药效；淫羊藿与菟丝子具备壮阳、滋阴的功效；丹参与川芎能够活血、化瘀；茺蔚子与胆南星可通络、祛风；白僵蚕与水蛭具散结、息风的效果；蒲黄、远志与石菖蒲伴有健脑、行血的药效；甘草调和上述诸药，共同起到补气健中、养血补肾、活血化瘀的效果[7]。

综上所述，本研究对慢性脑供血不足患者行荣脑通络益智汤治疗，其结果表明患者治疗后血流动力学指标得以有效改善，且药物安全性水平较高，因此荣脑通络益智汤具有临床推广及应用的优势。