炔雌醇环丙孕酮片治疗人工流产术后阴道出血及月经不调

刘 霞

甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院 甘肃省张掖市 734000

随着人类现代思想的逐渐转变以及社会生活形式的转变，除意外流产外，人工流产术的临床发生率也在不断提升[1]。而在行人工流产后，患者往往会出现一段时间的产后阴道出血与月经不调的情况，给患者的身体造成严重影响，生活质量也受到很大干扰[2]。而常规医护治疗方式虽然能够有效改善合作疾病症状，但时间较长，往往难以满足患者的心理预期要求。因此随着现代医疗技术的不断发展，炔雌醇环丙孕酮片与常规治疗措施结合的方式逐渐被关注。我院为研究此类治疗措施的临床应用效果，进行对比分析研究，其报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月期间我院接受人工流产术的终止妊娠患者89例作为研究对象，按照患者意愿将其随机分为对照组44例，年龄18～41岁，平均年龄（28.3±7.6）岁，采取口服抗生素进行预防感染治疗，观察组45例，年龄19～40岁，平均（28.5±8.2）岁，在对照组的基增服炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。经比较两组患者的基本资料，均无显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

首先给予两组患者静脉麻醉下行人工流产负压吸引术，对照组术后患者均执行常规抗生素治疗措施，并观察出血情况，以及月经恢复时间。

观察组：在对照组的治疗基础上，增加口服炔雌醇环丙孕酮片（商品名-达英39，生产厂家： 拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号： 国药准字J20140114 ），一天口服一次，一次一片，连续服用21d，停药后第8天开始服用2个周期，连续用3个周期。

1.3 观察指标

在临床治疗的过程中主要的观察对比指标：患者术后阴道出血恢复时间、月经恢复时间、阴道出血量、术后3周子宫内膜厚度。

疗效评价标准：显效：治疗后，患者症状完全消失，无不良反应；有效：治疗后，患者症状明显减轻，不良反应少；无效：治疗后，症状无变化，甚至有加重的现象。

1.4 统计方法

在本次的临床数据分析中，所有数据均由SPSS18.0统计软件来进行数据分析，计数资料以%表达，X2检验，计量资料以表达，t检验，当检测结果P＜0.05时，表明本次检测结果，符合统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组患者症状变化比较

经临床观察比较，观察组患者的阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间、术后3周子宫内膜厚度与对照组有明显的差异，P＜0.05，有统计学意义，具体数据如表1所示。

表1 ：两组患者症状变化比较（n/%）

2.2 两组患者治疗效果比较

经过治疗，发现观察组患者显效21例，有效20例，无效3例，治疗有效率为93.18%；

对照组患者显效16例，有效17例，无效12例，治疗有效率为73.33%；可见，观察组治疗总有效率与对照组相比有明显的差异，P＜0.05，有统计学意义；详细数据见表2。

表2 ：两组患者治疗效果比较

3 讨论

人工流产术主要是对避孕失败者采取的一种非意愿早期妊娠的补救方法，手术操作简单、安全，已经被广大基层医院普遍接受[3]。但是人工流产术一般采用负压吸引加刮宫完成整个操作过程，而刮宫手术会不同程度的对子宫内膜产生损伤，可能会引起盆腔炎、月经异常、宫腔粘连等并发症。特别是反复人工流产刮宫的患者可能会出现子宫内膜严重损伤，进而导致不孕，严重者可导致终身后遗症[4]。

所以，在呼吁降低人工流产率的同时，要找到补救措施，预防和减少人工流产后并发症，降低对女性的伤害。基于此，临床研制出一种短效口服避孕药--炔雌醇环丙孕酮片，此药具有主要成分为炔雌醇、醋酸环丙孕酮，其中炔雌醇的主要功能是雌激素活性，能有效促进子宫内膜修复，增厚子宫内膜，从而增强子宫平滑肌收缩，减少阴道出血量，使月经周期保持正常[5]；醋酸环丙孕酮能明显转化子宫内膜成分泌期内膜，突然停药后可能产生撤退性子宫出血，导致子宫内膜剥脱，促进残留组织排出子宫，具有较好的刮宫效果[6]。而且此药不良反应比较少，具有安全性作用。

本次研究结果显示：观察组患者阴道出血持续时间、月经复潮时间、阴道出血量、3周子宫内膜厚度与对照组相比均差异明显，且观察组治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组73.33%的治疗总有效率，P均＜0.05；提示炔雌醇环丙孕酮片（达英_35）应用于人工流产术，能有效降低阴道出血，维持月经周期，增厚子宫内膜等功效，具有较好的应用效果。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮片（达英_35）在人工流产术后的应用中，效果显著，不仅能预防月经不调，而且降低阴道出血量，使月经按时复潮，增加子宫内膜厚度，治疗效果好，安全性高，值得在临床上推广应用。