二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

刘艳春

（黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院，黑龙江 大庆 163000）

多囊卵巢综合征属于内分泌疾病之一，以高雄激素血症、无排卵等为主要临床特征，患者经期不规律、不孕、痤疮等为常见临床表现[1]。对于多囊卵巢综合征患者来说，因排卵功能受到影响，因此降低了受孕率，最终导致多囊卵巢综合征不孕症的发生，这不仅影响患者的身体健康，还会影响患者家庭的稳定，因此需要对其治疗措施进行深入研究[2]。基于此，笔者对多囊卵巢综合征不孕症患者，观察采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年8月我院收治的40例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组20例患者行以单纯炔雌醇环丙孕酮治疗，对照组20例患者中，年龄23～45岁，平均（33.3±6.1）岁，病程1～6年，平均（2.6±1.4）年；研究组20例患者中，年龄24～45岁，平均（33.5±6.3）岁，病程1.5～5年，平均（2.6±1.6）年；两组基线资料比较；差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组行以单纯炔雌醇环丙孕酮治疗，选用Schering GmbH & Co. Produktions KG（德国）生产的炔雌醇环丙孕酮片（国药准字J20140114）进行治疗，口服，于月经第5天服用，每天1次，每次1片，持续用药3周后停药，于下月经期开始后再次用药。研究组行以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗，选用中美上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍（国药准字H20023370）进行治疗，口服，每天3次，每次0.5g。炔雌醇环丙孕酮片治疗方法、剂量与对照组相同。3周为1个疗程，所选患者均持续用药3个疗程。

1.3 临床观察指标

分别在治疗前和治疗结束后对两组患者的FSH、E2、IR、LH/FSH进行测定；观察并记录两组患者的排卵情况以及妊娠情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、胰岛素抵抗指数（IR）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比较均无显著差异，治疗后两组患者的FSH比较无显著，研究组E2、IR、LH/FSH均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组排卵率为90%，妊娠率为45%，对照组排卵率为60.00%，妊娠率为20.00%，研究组排卵率与妊娠率均高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床中，多囊卵巢综合征患者通常会出现排出卵泡不成熟现象，但卵泡数量比较多，加上卵巢体积相对较大，因此患者雄激素水平相对较高。多囊卵巢综合征患者无明显疼痛感，大部分患者会出现月经不调、肥胖等现象[3]。

针对多囊卵巢综合征不孕症患者的临床治疗以药物为主。炔雌醇环丙孕酮片由两部分组成，一部分是炔雌醇，另一部分为醋酸环丙孕酮。其中醋酸环丙孕酮可以对雄激素产生抑制作用，同时炔雌醇可以使性激素中结合球蛋白合成提高，对抗促性腺效应有利，但临床治疗中需要注重用药的合理性[4]。多囊卵巢综合征不孕症的发生于胰岛素抵抗之间有一定关系，因此可以用二甲双胍进行治疗。

本次研究结果显示，采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗的患者E2、IR、LH/FSH均优于炔雌醇环丙孕酮片治疗患者，由此可见二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合应用可有效改善E2、IR、LH/FSH；同时，研究组排卵率为90%，妊娠率为45%，对照组排卵率为60.00%，妊娠率为20.00%，研究组排卵率与妊娠率均高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。说明二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可提高排卵率与妊娠率，促进患者康复。对多囊卵巢综合征不孕症患者行以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可取得良好效果，可促进排卵，使妊娠率提高，具有显著临床价值。