优质护理干预对行IUD放置术患者术后出血与疼痛的影响研究

杨 颖

（山东省济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心，山东 济南 250100）

IUD放置术是临床广泛使用的避孕节育方式，方便、有效[1]，但由于很多女性对其认识存在不足，因而产生抵触，出现负性情绪，影响手术效果[2]，所以通过有效护理改善这一情况具有重要意义[3]。本研究选取我中心（2016年1月至2018年1月）行IUD放置术患者110例，就探讨优质护理干预对行IUD放置术患者术后出血及疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我中心（2016年1月至2018年1月）行IUD放置术患者110例，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=55）接受常规护理，年龄26～40岁，平均（34.76±1.38）岁；产次1～4次，平均（2.34±0.80）次；观察组（n=55）接受优质护理，年龄25～40岁，平均（34.62±1.41）岁；产次1～4次，平均（2.42±0.72）次；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①资料完整者；②患者及家属均知情研究；③无手术禁忌证者；排除标准：①不明阴道出血者；②存在意识障碍不能正常沟通者；③重要脏器功能异常者；④心瓣膜疾病者；⑤缺血性心脏病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者均接受常规护理，包括常规检查、手术介绍、注意事项，观察组再接受优质护理：①心理护理：很多患者由于对IUD放置术不够了解，因此容易出现抵触情绪，因此护理人员应及时为患者普及IUD放置术的相关知识，包括放置步骤、安全性、注意事项等，降低患者抵触情绪，减少顾虑，更加配合IUD放置，不仅能提高手术效果，也能促进身体康复[4]。②术前护理：查看患者肝肾功能和三大常规，确保其无手术禁忌证，为患者构建舒适的手术环境，消除陌生环境对其造成的恐惧和紧张感，并为其讲解手术治疗过程，同时完善术前准备[5]。③术中护理：维持合适的手术室温度与湿度，全程陪伴患者，密切注意其生命体征变化，避免心率增快、发热、大出血，若出现需及时处理。④术后护理：密切注意患者出血和疼痛情况，保持外阴清洁，告知患者褐色或血性阴道排液是正常现象，不必紧张，同时告知患者近期需避免性生活和体力劳动，加强饮食，定期复查[6]。

1.3 观察指标：对比两组患者术后出血量和疼痛程度。疼痛程度采用视觉模拟评分法评价，分值0～10分，0分表示无痛，1～3表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛[7]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后出血量对比：观察组术后出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后出血量对比[n（]

表1 两组患者术后出血量对比[n（]

组别 例 术后出血量(mL) t P观察组 55 77.55±9.26 10.7163 <0.0001对照组 55 100.79±13.15

2.2 两组患者疼痛程度对比：两组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛程度对比[n（%）]

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，对计划生育技术水平的要求提高，更加追求有效、安全、疼痛小的避孕节育方式[8]，IUD放置术是我国计划生育节育措施的主要方法，具备安全、经济、有效、可复性好等优点，被广大女性接受[9]。但研究显示，很多女性优于对IUD放置术缺乏认识，进而产生负面情绪，最终影响IUD放置术效果，导致术后术后出血量增加[10]，并引发严重疼痛，因此如何给予有效护理，降低其心理负担，进而减少术后出血量和疼痛特别重要[11]。

优质护理是一种以患者为中心的临床护理方案，在保证患者健康的基础上给予患者最优质的服务，满足其生理、心理需要，提高正确认知，平和心理状态，促进配合性提高[12]。本研究结果显示，观察组术后出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。通过以上数据可知，观察组术后出血量和疼痛程度明显优于对照组，说明优质护理能有效降低术后出血量，减轻疼痛程度，进而促进患者预后，值得临床推广。