区域性消毒供应中心构建的探索

梁小燕 何月霞 吴雪珍

（佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100）

为确保医疗器械与医疗物品的正常使用，为患者提供良好的辅助治疗效果，则需要对器械与物品进行严格的消毒[1]。但纵观目前的实际情况，对于基层医院而言，由于其缺少消毒设备与技术，因而无法对器械与物品进行良好的消毒[2]。为有效的解决上述不良问题，加强与消毒灭菌物品的统一集中管理，按照相关标准建立了区域性消毒供应中心，对于不同级别医院的消毒管理产生重要作用与良好效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月本区域内5家医院需要进行消毒管理的400件消毒灭菌物品，其中基础外科共216件，神经外科共80件，口腔科共45件，妇产科共59件。同时选取5家医院的50名医护人员，男28名，女22名，年龄为26～48岁，平均年龄为（37.1±5.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 构建统一集中消毒管理体系。①建立相关机构，制定统一的工作计划。在5家医院中，选取级别较高医院的院长作为区域性消毒供应中心机构的组长，并且由其挑选5家医院中感染科与护理部的相关医护人员作为小组成员，依据国家颁布的相关制度与文件，并结合区域内各家医院的实际情况制定工作制度、流程、要求、标准等内容，之后对小组成员进行严格的培训，以便增加其熟知度，从而能够严格按照技术内容实施管理。培训过后对其进行严格的考核，只有考核合格后可准许其参与管理。同时由组长挑选相关人员担任质量控制员，由组长对其进行工作内容的分配，并监督工作的落实情况。②对质量目标与要求进行确定。组长在制定管理计划与方案时，确定以“顾客满意至上、质量安全第一、规范流程管理”为主的质量目标，之后按照此目标对小组成员进行严格要求，对其工作进行严格的监督。

1.2.2 开展统一集中消毒管理模式的流程与方法。①回收管理流程。区域性消毒供应中心的小组成员需要每周到5家医院的各科室进行2～3次的巡查，以回收医院使用后的需要消毒灭菌的物品，采用专用的密封箱对污染物品进行密封，并使用专用的运输车进行运送。②清洗管理流程。小组成员在做好自身的防护措施后对需要清洗消毒灭菌的物品进行分类，同时准备好两台清洗消毒机，对于治疗碗与弯盘等物品，将其放入全自动清洗消毒机内进行清洗；对于其他物品，如是管腔器械应将其放置于全自动超声清洗机内进行清洗，然后再放置于全自动清洗消毒机内进行清洗，小组成员需要严格按照标准要求对物品进行清洗，并且在清洗过后需要进行彻底的清洁与干燥，以确保物品拥有较高的质量安全。③包装管理流程。小组成员在对需要消毒灭菌的物品进行回收前，需要对物品的详细信息进行了解，以便能够按照相关标准与物品的性质进行针对性的分类包装，并且在包装过后需要在表面贴好标签，记录物品的信息。④发放物品在清洗消毒过灭菌核对信息后，由专门的运输车将物品分类送回至不同的医院，待运输车返回后对其进行严格的消毒。

1.3 观察指标：①实施统一集中消毒管理模式前后消毒灭菌物品的抽查合格率情况。②实施统一集中消毒管理模式前后医护人员的满意度情况。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0统计软件进行分析，消毒灭菌物品的洗涤质量评分、包装质量评分为计量资料，使用t检验，抽查合格率情况、医护人员的满意度情况为计数资料，采用χ2检验或非参数检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施统一集中消毒管理模式前后消毒灭菌物品的抽查合格率情况比较：与实施前相比，实施统一集中消毒管理模式后，消毒灭菌物品的各项抽查合格率显著提升，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 实施统一集中消毒管理模式前后医护人员的满意度情况比较：与实施前相比，实施统一集中消毒管理模式后，医护人员的满意度显著提升，差异显著（P<0.05），见表2。

表 2 实施统一集中消毒管理模式前后医护人员的满意度情况比较[n（%）]

3 讨 论

手术器械对于辅助治疗患者具有重要作用，然而由于患者的患病类型不同，器械使用过后将会沾有不同类型的病菌，若未对其予以良好的消毒，则将在较大程度上无法正常使用，同时也将使得患者的感染率增加，不利于其患者的健康[4-5]。为此当器械使用过后需要对其进行严格的清洗与消毒。然而纵观实际情况，由于医院的级别不同，无法采取统一有效的消毒管理措施，从而使得区域内不同医院的消毒管理效果产生较大的差别[6]。

在区域性消毒供应中心的统一指挥下，通过建立区域内建立统一的集中的消毒管理小组，进而在回收、清洗、包装、灭菌、发放等过程中形成统一管理，不仅使得所有的器械与其他物品得到了严格的消毒，同时使得小组成员的工作能力获得较大程度的提升，加强了对整个过程的监控力度，确保手术器械与物品的再次正常使用。依据本研究的结果可知，建立区域性消毒供应中心并实施统一集中消毒管理模式后，需要消毒的器械与物品的抽查合格率获得显著提升，并且医护人员的满意度显著提升至98.00%，原因在于区域性消毒供应中心能够对该区域内医院需要消毒的物品进行严格的统一管理，并且通过成立质控小组，加强对小组成员的培训，从而使得整个流程获得有效的质量监控。

表 1 实施统一集中消毒管理模式前后消毒灭菌物品的抽查合格率情况比较[件（%）]