临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

张丽丽

（沈阳二四二医院手术室，辽宁 沈阳 110036）

乳腺纤维瘤多发于年轻的女性，18～30岁的发病率最高，为良性肿瘤。临床中尚未研究出治疗乳腺纤维瘤的特效药，目前，只能够通过手术方式进行治疗，因此，科学的护理方法对患者的预后有着重要意义[1]。相关资料显示，临床护理干预对乳腺纤维瘤手术的患者预后较好，更加注重患者的心理护理以及生理护理，护理效果确切。本文主要对临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中应用的效果进行探究，探究结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取2016年6月至2018年1月间在我院行乳腺纤维瘤手术的患者158例作为探究主体，按照患者住院床号的奇偶性将患者分为两组，实验组与对照组，每组患者79例。实验组患者中，年龄在18～25岁，平均为（21.68±1.95）岁，单侧多发患者22例，单发乳腺纤维瘤患者45例，双侧多发12例；对照组患者中，年龄在19～25岁，平均为（22.01±1.29）岁，单侧多发患者23例，单发乳腺纤维瘤患者43例，双侧多发13例，纤维瘤发生部位、患者年龄等一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法：对照组患者实施传统的术后护理，根据患者术后的临床症状，实施针对性护理。实验组患者实施临床护理干预，护理内容具体如下：心理护理，心理护理是临床护理干预中非常重要的内容，应多与患者进行沟通，及时了解患者的心理状况，并根据患者心理变化情况实施具有针对性的心理干预，通过向患者介绍成功案例、主治医师相关经历，提高患者的信任度，增加患者战胜疾病的决心。术中与术后护理，手术时患者的胸肌会在一定程度上受到损伤，通过术中指导患者的呼吸方式能够降低对患者胸大肌的损伤，指导患者采用腹式呼吸的方式进行呼吸，吸气时，腹部凸起，呼气时腹部凹入，呼气时应缓慢。手术完成后，应密切监测患者的各项生理指标，同时，患者应注射抗生素预防感染。切口护理，术后护理中，切口护理较为重要，一般来说，乳腺纤维瘤行手术治疗的患者，其切口较大，容易发生感染、伤口难以愈合等多种并发症。在护理中，应重点观察患者切口绷带是否有松散的情况，如果切口松散，护理人员应重新整理其绷带，绷带松紧程度应适宜，绷带不宜过紧，否则患者会出现胸闷等症状。切口如果存在渗液体的现象，应及时帮助患者更换辅料，使切口始终保持干燥，尤其患者在洗漱时，不要将绷带弄湿，绷带潮湿后容易滋生细菌，从而提高发生感染的可能性。引流条护理，通常情况，引流条应在术后24 h拔除，根据患者的情况拆除引流条，需要注意，引流条的使用时间最长不能够超过48 h，否则也会造成感染。饮食护理，患者的饮食情况与患者的康复情况有着密切联系，因此，应根据患者的饮食喜好制定合理的饮食计划表，患者食用的食物应以高蛋白、高能量为主，为患者切口生长提供相应营养，患者不能食用刺激性食物，还应多食用新鲜水果、蔬菜，补充患者所需的维生素，多食用膳食纤维素含量较高的食物，防止患者便秘。出院指导，患者出院后，伤口尚未完全愈合，因此，患者不能够过于劳累，避免提重物，降低伤口裂开的可能性。如果患者的伤口疼痛较为明显，可以适当使用止疼药物进行治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者的引流条拔出时间、并发症发生率以及生存质量评分。

1.4 疗效评价标准：两组患者的生存质量的根据生理情况、心理情况、环境关系以及社会关系等四个方面进行分析，每一项为25分。患者并发症发生率根据患者是否出现切口感染、切口不愈合等临床症状进行判断[2]。

1.5 统计学分析：所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，引流条拔出时间以及生存质量评分以表示，采用t检验，并发症发生率以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生存质量评分比较：实验组患者的生存质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生存质量评分比较（分）

表1 两组患者生存质量评分比较（分）

组别 n 生理情况 心理情况 环境关系 社会关系实验组 79 20.68±3.15 19.57±5.66 23.69±3.45 20.65±2.51对照组 79 16.22±2.36 15.27±3.11 18.57±3.16 16.79±3.11 t - 10.071 5.918 9.727 8.584 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的引流条拔出时间比较：实验组患者引流条拔出时间为（22.36±3.69）h，对照组引流条拔出时间为（25.48±4.12）h，两组患者引流条拔出时间比较，差异具有统计学意义（t=8.585，P=0.000）。

2.3 两组患者并发症发生率比较：实验组患者中，无患者发生并发症，其并发症发生率为0.00%，对照组患者中，4例患者发生并发症，其并发症发生率为5.06%，两组患者并发症比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多发于18～25岁的青年女性，乳腺出现肿块是其最直接的临床表现，发病初期无疼痛感，容易被忽视，但是随着病程的时间较长，肿块会越来越大，这时会有明显的疼痛感，从而影响的患者生存质量[3-4]。根据相关资料显示，乳腺纤维瘤已经成为威胁女性乳房健康的重要的疾病，并且发病率逐年呈上升的趋势[5]。就当下的医疗水平而言，只能够通过手术的方式进行治疗，因此，合理的护理方式，对患者的预后有着重要意义。

患者手术前可能会存在紧张、焦虑等情绪，护理人员在护理过程中不仅需要注意患者的生理需求，还需要重点患者的心理状况，防止患因情绪问题使治疗效果受到影响，与患者沟通过程中，了解患者的需求，并尽可能满足患者一切合理需求。术前，还需要指导患者进行相关术前检查[6]。通过临床护理干预，术后能够对患者的切口进行有效护理，避免发生切口感染；通过合理的饮食护理，能够为患者康复提供其所需的营养[7]。临床护理干预的护理模式，能够使护理工作更加合理、更加系统，能够全方位地提供护理服务[8]。通过本文探究可以了解到，实验组患者无论是拔引流条时间、生存质量以及并发症发生率方面与对照组相比，差异具有统计学意义。

综上所述，行乳腺纤维瘤手术的患者实施临床护理干预取得了良好的效果，利于患者恢复，能够使患者生理以及心理都得到关注，该种护理方式应在临床中得到广泛应用。