腹泻患儿应用热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗的效果探析

郭明丽

（盖州市妇幼保健院儿科，辽宁 营口 115200）

秋季腹泻是儿科极为常见的疾病，该疾病的发生主要与幼儿营养不良、生长发育障碍有关联，需要及时进行治疗以确保患儿病情不会进一步恶化。腹泻常见的临床症状为：发热、粪便呈水样或蛋花样，主要是由于肠道内小肠绒毛感染轮状病毒。该疾病随着病情的加重还会引起机体电解质紊乱、脱水、休克等等，对患儿的肾脏、心肌、呼吸功能均会产生危害[1]。患儿腹泻时，会引起锌吸收受阻，而且锌丢失量增加，导致血锌水平会严重低于正常值。腹泻与锌之间相互作用，形成循环反复系统，导致患儿迟迟无法痊愈。本文对80例腹泻患儿采取不同的治疗方法，探究热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果，为以后的腹泻患儿临床治疗提供有力依据，以下为具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 资料：本次研究选择2017年1月至2018年1月在本院接受治疗的秋季腹泻患儿，从中随机抽选出80例，并分为对照组、观察组（各30例）。对照组患儿应用常规治疗，观察组给予热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗。

纳入标准：符合临床轮状病毒肺炎的诊断标准；病程＜3 d；均为初诊患儿；患者家属同意并且签署知情书。排除标准：排除重度脱水患儿；合并患者其他严重的器官疾病；患儿家属不同意者。

对照组患儿中，男性患儿23例，女性患儿17例，年龄最小的5个月，年龄最大53个月，平均年龄（43.5±8.3）个月，轻度脱水患儿29例，中度11例，发热患儿共30例；观察组患儿中，男女比例分别为22例和18例，年龄6～56个月，平均（44.1±8.5）个月，轻度脱水患儿30例，中度10例，发热患儿29例。两组患儿的基本信息并无太大的差异性：P>0.05，因此两组腹泻患儿的一般资料对本次研究结果影响不大。

1.2 方法：对照组腹泻患者应用常规治疗，对患者进行补液、纠正水电解质紊乱等对症治疗，并服用口服液，维持患者酸碱平衡，促进患儿胃肠道蠕动功能恢复。给予对照组患儿蒙脱石散：每天口服3次，年龄低于1岁的患儿每次口服1.0 g，年龄＞1岁的患儿每次口服1.5 g[2]。

观察组腹泻患儿在给予基础性治疗后（包括：补液、纠正水电解质紊乱等治疗），给予热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗，热毒宁注射液选择江苏康缘药业股份有效公司生产，国药准字Z22050217。患儿每天注射1次，每次0.6～0.8 mL/kg。葡萄糖酸锌口服液选择哈药集团生产，按照锌元素计算，患儿每天服用20 mg。两组患儿均接受治疗3～5 d[3]。

1.3 观察指标：观察对比2组腹泻患儿临床症状消失时间，记录两组患儿的止泻、退热、粪便镜检复常时间。并对比两组患儿治疗后血清中IgA、IgG水平。

1.4 统计学处理：将两组腹泻患儿的临床症状消失时间、IgA、IgG水平作为计量资料，采用（均数±标准差）表示，以t检验组间差异性，带入SPSS22.0版统计学软件中，处理，当组间差异性较大时，采用P<0.05表达。

2 结 果

2.1 临床症状消失时间、镜检结果比较：观察组患儿的临床症状消失时间均早于对照组，而且数据对比结果具有统计学意义（P值低于0.05），见表1。

表1 两组患儿腹泻症状消失时间、镜检结果对比，d）

表1 两组患儿腹泻症状消失时间、镜检结果对比，d）

组数 例数 止泻时间 退热时间 粪便镜检复常时间对照组 40 5.20±1.06 4.41±0.95 6.98±1.83观察组 40 3.14±1.01 2.12±0.83 4.37±1.59 t - 8.8984 11.4808 6.8091 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 血清IgA、IgG对比：治疗后两组腹泻患儿的血清IgA、IgG比较同样存在明显的对比性（P<0.05），见表2。

表2 两组秋季腹泻患儿IgA、IgG比较（

表2 两组秋季腹泻患儿IgA、IgG比较（

组别 例数 血清IgA(g/L) 血清IgG(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 1.1±0.5 2.4±0.3 13.4±4.3 21.7±3.2观察组 40 1.2±0.4 4.3±0.5 13.5±4.4 37.6±4.1 t - 0.9877 20.6083 0.1028 19.3349 P - 0.3263 0.0000 0.9184 0.0000

3 讨 论

导致患儿腹泻的主要原因是由于轮状病毒侵犯患儿的小肠成熟绒毛上皮细胞，引起小肠绒毛细胞充血水肿，乳糖酶缺乏，故而导致患儿产生乳糖不耐受，引发腹泻。秋季是发生小儿腹泻的高峰期，主要与幼儿自身免疫力下降、病毒的毒性、数量增加有关系[5]。

血清中得IgA、IgG能够避免患儿出现重度腹泻，但是对于轮状病毒感染没有对抗效果。锌能够促使免疫系统正常发育，对维持免疫功能的发挥具有重要作用。当人体缺少锌后，会引起免疫功能发生异常，胃肠道症状功能紊乱。而补锌能够修复胃肠道功能损伤，有效减少毒素对患儿细胞产生损伤，促使患儿的胃肠道功能逐渐恢复正常。因此，当小儿发生腹泻后，补充锌十分重要[6]。

热毒宁是中成药的一种，主要含有青蒿、金银花、栀子提取物，对轮状病毒具有明显的抗毒效果，可以有效抑制轮状病毒的生长发育，对改善腹泻患儿的病情十分重要[7]。同时，葡萄糖酸锌能够补充患儿血清中锌含量，从而提高腹泻患儿的自身免疫力。

文中，观察组腹泻患儿应用热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗后，患儿的免疫能力、抗病毒能力均有效提升，大大缩短了患儿止泻、退热时间，应用价值显著。