健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果评价

陈 畅

（山东大学齐鲁医院妇科门诊，山东 济南 250013）

怀孕第一次发现糖代谢异常，异常血糖符合诊断标准，也为妊娠期糖尿病，近年来，妊娠期糖尿病孕妇的生活方式和饮食方式发生了重大变化，妊娠期糖尿病的发病率也有所增加，并且逐渐增加，需要加强对妊娠期糖尿病的重视，及早进行有效护理[1-2]。本研究分析了健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年11月至2018年1月90例妊娠期糖尿病患者，随机分组，健康教育及心理护理干预组初产妇28例，经产妇17例，年龄23～40岁，平均年龄（28.46±3.21）岁，孕周最短是24周，最长是28周，平均（26.34±1.27）周；初中和小学学历23例，高中学历13例，高中以上9例。对照组初产妇28例，经产妇17例，年龄22～40岁，平均年龄（28.41±3.26）岁，孕周最短是24周，最长是28周，平均（26.39±1.13）周；初中和小学学历24例，高中学历12例，高中以上9例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法：对照组施行常规服务，健康教育及心理护理干预组施行健康教育及心理护理干预。①心理护理。妊娠期糖尿病常无明显症状，当妊娠期糖尿病孕妇知道妊娠期糖尿病患者的血糖异常时，妊娠期糖尿病患者没有做好心理准备。此外，妊娠期糖尿病患者担心自己和胎儿的影响，这可能会引起焦虑，恐惧、抑郁等心理反应。在怀孕期间，患者的情绪大多不稳定，这使得通过建立良好的生活方式难以实现控制血糖的目标。因此，在采取有效措施治疗的同时，护理人员为妊娠期糖尿病患者提供科学指导，使妊娠期糖尿病患者意识到保持健康生活习惯和保持乐观的态度的重要性。医护人员应主动照顾和安慰妊娠期糖尿病孕妇，以缓解妊娠期糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪。②健康教育。让妊娠期糖尿病孕妇及其家属对妊娠期糖尿病有一般了解。内容包括：妊娠期糖尿病的病因，对母婴的影响，促使妊娠期糖尿病患者能够正确配合治疗。对妊娠期糖尿病的饮食和运动知识进行介绍，内分泌和营养师应根据妊娠期糖尿病孕妇的孕龄和标准体质量来计算每日卡路里需求，以制定合理的饮食计划，并坚持少吃多餐的原则。水果可以增加维生素的摄入量，但要注意含糖量相对较低和血糖水平较低的水果。对于妊娠期糖尿病孕妇来说，需要少食多餐，避免引起餐后高血糖[3]。运动方法可以根据自己的爱好，进行最佳的有氧运动，如散步，太极拳和孕期瑜伽等，运动时间不宜过长，1天至少1次，通常20～30 min，饭后1 h安排时间。注意避免发生低血糖。

1.3 观察指标：比较两组满意值；妊娠期糖尿病的疾病知晓度、自我心理调节管理能力（分值越高越好）；护理前后血糖控制指标；不良妊娠结局概率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意值分析：健康教育及心理护理干预组满意值高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 护理前后血糖控制指标分析：护理前两组血糖控制指标接近，P＞0.05；护理后健康教育及心理护理干预组血糖控制指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组满意值分析[n(%)]

表2 护理前后血糖控制指标分析

表2 护理前后血糖控制指标分析

2.3 两组妊娠期糖尿病的疾病知晓度、自我心理调节管理能力分析：健康教育及心理护理干预组妊娠期糖尿病的疾病知晓度、自我心理调节管理能力分别是（96.24±1.22）分、（93.21±3.21）分，对照组分别是（83.45±2.16）分、（82.11±3.21）分，P＜0.05。

2.4 两组不良妊娠结局概率分析：健康教育及心理护理干预组不良妊娠结局概率低于对照组，P＜0.05。健康教育及心理护理干预组不良妊娠结局概率是3例（6.69%），对照组不良妊娠结局概率是10例（22.22%）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病孕妇的文化水平，家庭背景和职业，缺乏对妊娠期糖尿病的认识，担心药物对胎儿的影响等，使妊娠期糖尿病孕妇与众不同，可能对母婴健康有害[4-7]。新时代下，人们越来也寻求人性化的护理服务。根据妊娠期糖尿病孕妇的个体特点，适当的护理干预的发展对于妊娠期糖尿病患者而言非常重要。护理干预旨在采取综合措施，如健康教育，心理护理和药物指导，以照顾患者，使患者能够正确认识到遵医嘱的重要性，从而提高患者的治疗依从性，帮助妊娠期糖尿病患者安全分娩，减少母婴不良结局的发生[8-10]。

本研究显示，健康教育及心理护理干预在妊娠期糖尿病护理中的效果确切，可改善血糖控制指标，减少不良妊娠结局概率。