妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究

颜立红，吴冬梅，梁庆华

（黑龙江省大庆市大庆龙南医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

随着我国人民对于生活质量的不断追求，现在的医学模式也发生了变化，现在的医院都是医生与患者共同商讨病情，确定治疗方案，尊重患者本人意愿已经成为现在医疗的发展方向之一。据有关资料显示，患者与医生进行积极有效的沟通，可以增强患者康复的信心，加强患者对手术的信任，更有助于患者对手术的满意度，从而在一定程度上促进患者康复。但是我国的现状还是患者参与的比较少。随着社会的进步，科技的飞跃，人们的生活环境也发生了变化，生活质量也有所改善，人们的工作生活节奏加快，有特别多的人患妇科肿瘤，患病年龄也开始低龄化。现阶段针对妇科肿瘤的治疗方式还是手术为主。本文主要探究妇科肿瘤患者在手术治疗决策的时候参与状况，为相关工作者提供可供参考的资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月在医院治疗的患有妇科肿瘤患者121例作为研究对象，剔除掉的妇科肿瘤患者都是因为生活无法自理、精神有不正常的情况。对选择的121例患者，告知其实验详情，签订知情书。

1.2 方法

采用问卷调查的方法，对每位患者都发放问卷，填写之后就回收。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妇科患者期望参与手术决策方式与实际参与方式情况（见表1）

表1 妇科肿瘤患者期望参与决策方式及实际参与方式

2.2 患者期望家属参与手术治疗决策程度与家属实际参与手术治疗决策程度的符合的情况（见表2）

表2 妇科肿瘤患者期望家属参与决策程度与家属实际参与程度

2.3 患者保留子宫与否的期望与医生实际决策的情况（见表3）

2.4 不同年龄患者实际参与治疗决策的方式（见表4）

2.5 子宫保留与否期望的患者实际参与手术决策情况（见表5）

3 讨 论

表1显示，妇科肿瘤患者在手术治疗决策中处于被动地位，表2显示，在妇科肿瘤患者手术治疗决策过程中，在妇科肿瘤患者手术治疗决策中，家庭成员是一个重要的参与决策者。如表3所示，患者在手术治疗中决定是否保留子宫和医生的决定之间存在冲突，如果患者之间存在冲突，则倾向于遵循医生的计划。本研究界定年龄为25～38岁的青年妇科肿瘤患者，在本研究中，年轻的妇科肿瘤患者因为年龄不大，对生活充满了希望，所以往往都不愿意摘除生殖器，这也符合年轻人的想法。随着未婚患者的期望值越来越高，不仅会影响生育功能和手术，还会出现更年期症状。在现阶段，随着社会越来越进步，虽然现在有一部分人喜欢过二人世界，不想要孩子，觉得孩子很麻烦，会耽误自己很多的个人时间，但是还是有很多的人想要子嗣，当患者患病非常严重的时候，不得不切除子宫，那么对于患者的精神来说，更是一次极大的打击。

表3 患者期望保留子宫与否的手术决策与实际决策

表4 不同年龄患者实际参与治疗决策的方式

表5 子宫保留与否期望的患者实际参与手术决策情况