不同免疫检验在抗HIV检测中的结果比较

童占清

（互助县中医院检验科 青海 海东 810500）

HIV是一种人类获得性免疫缺陷病毒，属慢性感染病毒范畴。HIV病毒在血液、唾液、精液中均能存在，其传播途径广泛且传播速度极快，常通过性传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播，具有较高传染率[1]。HIV感染后若未及时诊断和治疗，极易发展为艾滋病，艾滋病会对人体免疫功能造成严重损伤，从而使人体极易感染其他各种疾病。对于HIV感染，早诊断可有效确定患者是否携带HIV病毒，从而为临床治疗提供理想的指导意义，对于改善患者预后来说意义重大。基于此，本研究主要探讨不同免疫检验在抗HIV检测中的结果及应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年5月—2018年5月接收的HIV患者中选取67例作为研究对象，其中，男36例，女31例，年龄21～44岁，平均（32.5±11.5）岁。本研究所选对象均经国家疾病预防控制中心免疫印迹法检测[2]得以明确诊断，患者均知情同意且本研究已获我院伦理委员会批准。其中具有HIV抗体阳性患者49例，具有HIV抗体阴性患者18例。恶性肿瘤患者、严重脏器疾病患者、精神意识障碍患者均不纳入本次研究。

1.2 方法

本研究所选67例患者均行HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法、ELISA检测法进行检测，具体操作如下。

①HIV核酸定量检测法：仪器选用DA7600荧光定量PCR仪，试剂盒选用HIV-1核酸定量检测试剂盒，具体操作流程严格按照相关说明书及标准进行操作。

②金免疫层析试验法：采用滴管抽取患者血清标本少量，于金免疫试纸上样品区滴入血清标本，静待血清样本完全浸润试纸并观察试纸颜色变化，若金免疫试纸上出现2条红线则为阳性，若试纸出现1条红线则为阴性，注意阴性标本观察时间需大于30min[3]。

③ELISA检测法：仪器选用深圳爱康DR6660-4全自动时间分辨荧光-酶免分析仪，试剂盒选用HIV抗体诊断试剂盒，具体操作流程严格按照相关说明书及标准进行操作。

1.3 观察指标

观察HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法、ELISA检测法检测血清标本的结果，分析其诊断符合率情况，并观察三种检测方法诊断准确性、灵敏性、特异性情况。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择χ2检验，用百分率（%）表示，仅在P＜0.05时代表差异显著。

2.结果

经临床检验证实，所选67例患者中具有HIV抗体阳性患者49例，具有HIV抗体阴性患者18例。

ELISA检测法诊断时符合率、准确性、灵敏性、特异性较HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法来说均更高，P＜0.05，有统计学意义，见表。

表 三种检测方法检测HIV抗体具体情况分析[n（%）]

3.讨论

结合近年来临床接诊情况可知，HIV感染发生几率有所增长。但由于HIV感染患者疾病初期临床表现并不明显，易导致患者错过最佳诊治时间，从而发展为艾滋病。青壮年是艾滋病的高发人群，导致该病发生的主要原因为患者免疫功能出现缺陷，若长时间受HIV病毒影响，还可使得多器官出现衰竭，进而破坏免疫系统，最为典型的为CD4+T细胞计数下降，却无法有效回升，最终加重感染等[4]。除此之外，在发生感染的时候，淋巴细胞、白细胞以及中性粒细胞指标水平也会增加，而免疫球蛋白Ig-M、Ig-E、Ig-G指标则会下降。

对于HIV感染患者来说，早诊断并及时进行治疗，可有效降低传染范围，并改善患者预后。目前临床上检测抗HIV的方法主要为HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法、ELISA检测法等，HIV核酸定量检测法性能稳定，数十个覆盖整个基因组的探针方便的检测到HIV，但临床应用仍存在一定局限性，灵敏性远不如ELISA检测法，如何有效提高HIV核酸定量检测法灵敏性是临床上亟待解决的一大难题。金免疫层析试验法、ELISA检测法等主要通过试剂进行检测，过程中主要通过观察颜色的变化情况来判断阳性及阴性，但金免疫层析试验法临床应用局限性较大，易受到外界因素的影响，导致假阳性及假阴性的发生率较高，诊断价值较低。ELISA检测法检测过程不受类风湿等因子的干扰，不会出现漏诊的情况，因此具有高诊断灵敏性、特异性；并且该法操作更为简单，降低了外界因素对检查结果带来的影响，临床上常将其作为HIV抗体初筛的首选方式。本研究结果显示，ELISA检测法诊断时符合率、准确性、灵敏性、特异性较HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法来说均更高，符合杨育红[5]等学者研究结果。

综上所述，ELISA检测法可于抗HIV检测中推广使用，诊断符合率、准确性、灵敏性、特异性等较HIV核酸定量检测法、金免疫层析试验法更具优势，临床实用价值较高，可推广。