中药穴位贴敷与综合护理措施应用于儿童肺炎的效果分析

李晓燕

（南宁马山县妇幼保健院儿科 广西 南宁 530600）

肺炎是影响小儿健康与成长发育质量的严重疾病，现主要采用抗生素治疗。然而，随着抗生素不合理用药所致耐药菌株的增加，儿童肺炎的整体疗效仍有所欠缺[1]。本研究随机选择2018年10月—12月我院肺炎患儿225例，对其应用了中药穴位贴敷治疗，并辅以综合护理措施，收效确切，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年10月—12月我院收治的肺炎患儿450例，以随机数表法分为两组，即对照组与研究组各225例。纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准；排除标准：支气管哮喘、心力衰竭；过敏体质。对照组：男123例，女102例；年龄10个月～8岁，平均年龄（4.3±1.5）岁；病程4～10d，平均（7.2±0.5）d。研究组：男121例，女104例；年龄10个月～8岁，平均年龄（4.5±1.3）岁；病程4～10d，平均（7.3±0.3）d。在一般情况比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）治疗方法：对照组采取常规抗感染、抗炎、抗病毒、化痰、平喘、止咳与雾化吸入等治疗，研究组在此基础上联合中药穴位贴敷治疗，中药组成：黄芩15g、白芥15g、姜半夏15g、地龙15g、胆星15g、生大黄6g、麻黄6g。将药物研成粉末，过筛100目，之后干燥后备用。将药粉2～3g调成膏状，贴放在患儿双侧肺俞穴、膻中穴、天突穴、大椎穴，使用无菌自粘敷贴给予固定。每日更换1次药物，贴敷时间不超过6小时，1个疗程为5～7d。

（2）护理方法：对照组采取常规护理，包括密切观察患儿的病情、遵医嘱用药治疗、饮食指导、对患儿家属进行健康教育等。研究组在此基础上针对中药穴位贴敷给予综合护理干预，具体方法如下。①贴敷前护理：良好的心理状态是保证患儿贴敷治疗依从性的前提。若患儿躁动、哭闹，无法配合治疗，护理人员可通过陪同玩玩具、聊天、讲故事等方法分散其注意力，继而增强治疗依从性。②贴敷中护理：贴敷时应妥善固定药物，避免药物脱落或移位。密切观察患儿的情况，一旦出现不耐受等症状，应马上取下药贴。③贴敷后护理：指导患儿与其家属不可剧烈运动，以免使药贴移位或脱落。贴敷24h内不可使用刺激性药液擦拭贴敷皮肤。向患儿家属说明贴敷后可能会出现发痒、皮肤微热、红晕等情况，嘱其不必过度恐惧与惊慌。此外，由于贴敷后皮肤存在色素沉着现象，向患儿家属说明属于正常现象，一段时间后会逐渐消失。

1.3 观察指标

（1）根据《中医病证诊断疗效标准》对两组疗效进行评价。体温正常，症状消失，肺部病灶吸收为显效；体温正常，症状改善，肺部病灶吸收＞70%为有效；体温恢复正常，症状有所好转，肺部病灶吸收＞50%为改善；以上指标均未达到为无效。显效率、有效率与改善率之和为总有效率。（2）自拟护理满意度调查表，评价两组患儿家属的护理满意度。调查表满分为100分，分为护理技术、护理效果、护理效率与人文关怀4个方面，70分以上为满意。

1.4 统计学处理

通过SPSS20.0处理数据，计数资料以（n），（%）表示，行χ2检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 两组疗效对比

两组总有效率比较中，研究组95.56%高于对照组83.56%（P＜0.05），见表。

表 两组疗效对比（例）

2.2 两组护理满意度对比

研究组220例（97.78%）患儿家属对护理服务满意，对照组202例（89.78%），研究组护理满意度高于对照组（χ2=12.339，P＜0.05）。

3.讨论

中药穴位贴敷是以中医经络为基础的中医治疗方法，其将药物直接应用于体表相应穴位，使药物传入内脏，全面调整脏腑与经络的生理功能，继而达到治疗肺炎的目的[2]。同时，中药穴位贴敷治疗无需特殊的设备，操作简便，患儿依从性较佳[3]。本研究对225例患儿在常规药物治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗，并辅以综合护理措施。贴敷前护理中通过分散患儿注意力，能够提高其治疗配合度；贴敷中护理与贴敷后护理则给予患儿密切的观察与家属细致的指导，避免药贴脱落与移位，保证治疗效果。研究结果显示，研究组治疗总有效率与护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见，中药穴位贴敷与综合护理能够有效增进临床疗效，强化护理满意度。

综上，中药穴位贴敷与综合护理措施在儿童肺炎中具有显著的应用效果。