中药制剂临床应用的不良反应原因分析与对策

金月珍 金冠珍

（1河南医药技师学院 河南 开封 475000)

(2郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000）

随着医疗技术的发展以及对中医研究的深入，现阶段中医治疗已经被广泛的应用在临床治疗中。但在中医治疗的过程中，中药制剂对于患者产生的不良反应也得到了医疗行业的广泛关注。患者产生的不良反应不但会影响治疗效果，同时也威胁到患者的身体健康[1]。本次研究了70例行中药制剂治疗且产生不良反应的患者，分析了中药制剂临床使用过程中患者不良反应产生的原因与应对策略，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取三甲医院于2017年4月—2018年6月收治的70例行中药制剂治疗且产生不良反应的患者。70例患者中，男患者31例，女患者39例，患者的年龄在23～75岁；平均年龄（53.18±11.62）岁。

1.2 研究方法

回顾性分析医院上报的70例中药制剂ARDs报告，其中包含了患者的基本资料、给药方式以及不良反应症状等；通过EXCEL表格将上述资料进行统计，分析患者不良反应产生的原因与预防策略。

2.结果

2.1 给药途径

在所有患者的给药途径中，静脉注射所占比例最高，占据62.86%，其次为肌肉注射18.57%、口服12.86%、外用5.71%，见表。

表 所有患者的给药途径分析

2.2 患者不良反应表现与所用药物情况

70例患者中，出现过敏反应的患者共有26例，占据37.14%（26/70）；过敏反应患者的主要临床表现为荨麻疹、猩红热样皮肤病变；患者主诉症状为肢体麻木、恶心头痛、血压增高、呼吸困难等。导致过敏反应的药物包含：清开灵注射液、茵栀黄注射液、葛根素注射液以及正红花油等。

出现消化系统不良反应的患者共有14例，占据20.00%（14/70）；消化系统不良反应主要是由于口服药物所致，患者主诉的症状为恶心、呕吐、肝损害以及腹痛腹胀等。导致消化系统不良反应的药物包含：猪苓菌多糖注射液、复方青黛丸以及穿琥宁注射液等。

出现血液系统不良反应的患者共有12例，占据17.14%（12/70）；患者主要临床症状为血小板减少、过敏性癫痫等。导致血液系统不良反应的主要药物包含：穿琥宁注射液导致血小板减少、银杏叶片导致虹膜出血、藻酸双酯钠注射液、六神丸等导致过敏性癫痫。

出现神经系统不良反应的患者共有8例，占据11.43%（8/70）；患者主诉症状为头晕、头痛以及失眠等。导致神经系统不良反应的药物包含：双黄连注射液、复方丹参注射液等。

出现呼吸系统不良反应的患者共有6例，占据8.57%（6/70）；患者主诉症状为呼吸急促、气喘、哮喘、急性喉水肿等。导致呼吸系统不良反应的药物包含：清开灵注射液、双黄连注射液以及六神丸等。

出现泌尿系统不良反应的患者共有4例，占据5.71%（4/70）；患者主要症状为尿频、尿急、双肾功能受损等；导致泌尿系统不良反应药物包含：清开灵注射液、藻酸双酯钠注射液、蝮蛇抗栓酶注射液等。

3.对策

在本次研究中，通过对70例使用中药制剂产生不良反应患者进行分析后；在所有患者的用药途径中，静脉注射给药方式所占比例最高，占据62.86%，最低为外用给药5.71%；在患者不良反应表现中，主要为过敏性反应与消化系统反应，分别占据37.14%、20.00%，最低为泌尿系统反应，占据5.71%。在患者使用中药制剂进行治疗的过程中，导致其产生不良反应的因素包含了多种，因此，在临床使用中需要采取以下几项措施来降低患者的不良反应。首先，需要科学遵循给药途径：对于静脉注射引起的过敏性反应患者，需要根据患者的病情状况，尽可能的少采用或不采用静脉给药的方式，多采用口服的方式[2]。若必须要采取静脉滴注，则需要依照科学的配液方式，严格检查药物，避免药物之间互相作用产生的不良反应。其次，需要合理规范用药：由于中药成分中存在着一定的毒性成分，且患者之间的个体性差异较大，长期服用中药很容易导致毒素累积而导致不良反应，主要表现为血液系统反应与呼吸系统反应[3]。因此，在临床使用中，需要指导患者根据药物说明严格服药，科学控制药物的剂量与药物的种类。最后，需要把控药物的配伍基准：中药的成分不属于单一药物成分，在临床使用中需要尽可能的分开使用中药制剂，防止出现配伍禁忌的情况。此外，医务人员需要充分了解不同药物可能产生的不良反应情况，并在患者用药时告知患者产生不良反应的症状，提醒患者一旦出现相关反应需要及时入院复查，以此来将不良反应的危害降到最低。

综上所述，导致中药制剂出现不良反应的因素包含多种，在临床使用中需要科学制定给药途径、规范用药剂量并把控好药物配伍，同时还需要对患者进行一定的健康宣教，降低不良反应的发生率。