五官科住院手术HIV患者的护理

张雪梅

（红河州第二人民医院 云南 建水 654399）

2015年1 月—2018年9月共收治住院手术患者4444例，其中HIV感染者45例，感染率1%上。五官科45例HIV手术患者存在着十分严重的消极心理，影响了手术的顺利进行，医护人员应及时对HIV患者采取心理干预和心理重建，获得社会，家庭的关心支持。

1.相关资料

1.1 一般资料

2015年1 月—2018年9月共收治五官科住院手术患者4444例，其中HIV感染者45例，感染率1%，男33例。女12例，全是小学以下文化，农民和普通工人，无吸毒史，全是性传播者。

1.2 心理调查

五官科45例HIV患者手术患者存在着十分严重的消极心理，恐惧，悔愧，自责，焦虑，忧郁，悲观不良情绪，且血压普遍增高。

1.3 医护人员也有很大的心理担忧怕发生职业暴露，但定点的传染病医院也不可能收治做五官科的手术，我们也不可能把这些老年的需手术的患者推走，患者也不愿去传染病医院手术，所以对科室的护理人员进行了培训和相关法规的学习，倾心护理好这些五官科住院手术的HIV患者，又防止职业暴露。

2.方法

2.1 采用个体化的心理干预护理

让患者住在舒适温馨的病房，尽量提供单间条件优的病房，利于单独交流，同情理解，争取患者的信任，由医院专门的咨询护师给患者单独告知，护理人员针对患者产生的不良心理反应及时作沟通舒导让患者倾诉，以减轻心理压力，告诉患者国家的四免一关怀政策，只要患者坚持吃药进行抗病毒治疗，保持CD4细胞在正常以上，病毒载量在极低水平检测不到，个人就不会发病不会传染，跟常人一样长寿，跟高血压糖尿病一样的慢性病，一样的带病健康长寿，但若心态调不好，就可能快速发病，因为老年人基础疾病多免疫力低下，所以调节好心态，树力坚强战胜疾病的信心十分重要，同时争取家人的关心理解，医护信任，让患者心平气和的乐于接爱手术。

2.2 严格按国家传染病管理法规要求做好消毒隔离，处理好手术器材的消毒和污物的处理。

2.3 采用自制的护理满意度调查表和心理评查表进行调查。

2.4 统计学方法

采用SS17.0统计学软件处理。

3.结果

见表。

表 45例五官科住院手术HIV患者心理护理前后比较表

术后无感染无出血，无眼晶体脱落，有1例有轻度移位经处理已好，无发生职业暴露，45例HIV患者全部顺利出院。

4.讨论

我院在地处西南边垂的一个古县城内，这里历来都是HIV感染的高发地带，特别是近年来老年HIV感染呈高发上升的超势，我院五官科近五年来的HIV感染的老年1%，高于全国平均水平[1]，这些老年HIV患者也不可能不进行手术全推传染病医院去，因为传染病医院也做不了这些五官科手术，所以我们医院五官科就承担了这些HIV患者的手术，但是这些特殊的患者又有着比其它患者多了一个HIV的病，并且有的已发病，而我们发现这些HIV患者有着很大的心理压力，如何帮助这些五官科的老年HIV患者心平气和的顺利手术是一个很重要的事情。我们针对这些五官科的老年HIV患者的心理压力和关生的原因进行个体化的心理舒导，干预。心理重建，获得社会，家庭的关心支持，树力坚强的战胜疾病的信心，同时争取家人的关心理解，医护信任，让患者心平气和的乐于接爱手术。五官科住院患者HIV患者在发现HIV后都有重度的心理问题[2]，恐惧焦虑抑郁，悲观，羞愧心理很重，有的都不想做手术，有的破瓶子破摔心理，血压一下子升高不稳，影响了手术的顺利进行，经过一些心理干预护理和患者家人的沟通，全医护人员关心，舒适护理，患者的心理会平稳，不良和负性的心绪得到改善，能从重度降到中轻度内，血压降到正常[3]。从而保证五官科住院患者HIV者的顺利手术。

我们严格按国家传染病管理法规要求做好消毒隔离，做好手术器材的消毒和污物的处理，人员进行培训学习，十分重视患者的隐私，医护患和谐信任，工作中无一例职业暴露。