家庭访视护理干预对40例冠心病患者自我护理能力的影响观察

张莉

（乌鲁木齐市石油地调处医院 新疆 乌鲁木齐 830016）

在人们生活工作方式改变的影响下，冠心病患者的发病率呈现为非常显著的持续增长，并且表现出非常明显的年轻化趋势，导致人们的正常生活以及健康水平都受到了较大的影响。大量研究成果[1]表明，冠心病患者的预防和控制具有非常高的实施难度，造成这种情况主要是由于冠心病患者缺乏充足的疾病认知，导致其自我效能下降，故经常性不按照医生嘱咐有效执行。为了能够更好的帮助冠心病患者实现病情控制，提升自我效能，本研究提出家庭访视护理干预方式，现对其具体实施方法总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018年我院治疗的冠心病病患80例，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48:32，平均年龄为（51.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，P＞0.05，不影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理人员将冠心病相关知识介绍给患者，并对其饮食、运动等方面进行科学指导，监测其病情变化情况，嘱咐其严格遵照医嘱服药。观察组在这一基础上予以家庭访视干预，具体操作为：①集中访视：护理人员可将冠心病有关知识、药物作用、严格遵照医嘱服药的必要性及相关注意事项等制作成幻灯片，以通俗易懂、简单便捷的方式开展集中讲解活动，并基于患者个性、家庭状况予以针对性有效的集中指导与健康宣教，集中访视时间不得低于四十分钟；②入户访视：护理人员定期到患者家中了解情况，采取督促指导的方式对问题予以明确，改正服药过程中患者不良行为习惯，并鼓励患者家属积极参与到患者服药督促工作中，用心陪伴患者，积极疏导患者的不良情绪，予以有效的家庭支持，引导患者树立其战胜疾病的决心与信心。每次入户访视时间不得低于半小时。③电话访视：定期对患者进行电话方式，对患者病情控制情况、服药依从性情况予以全面了解，用心鼓励患者，耐心地解答患者心中的疑惑，对患者进行专业指导。电话方式时间每次不得低于15分钟。

1.3 观察指标

同时运用杨碧萍所编制的冠心病患者自我管理能力量表[2]对两组患者进行评价，该量表主要包括日常生活、健康行为、服药、遵医行为4个方面，共11个问题，总分为0～44分，得分越高管理能力越佳。

1.4 统计学分析

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者日常生活、健康行为、服药、遵医行为、总分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组自我管理能力测评结果（±s，分）

表 两组自我管理能力测评结果（±s，分）

组别 n 日常生活 健康行为 服药 遵医行为 总分观察组 40 8.31±1.13 7.44±0.84 9.11±0.90 7.60±0.68 32.55±2.32对照组 40 7.11±1.02 7.08±0.97 7.65±1.21 5.22±1.17 27.27±2.34 χ2 - 5.254 4.256 6.325 5.254 6.3214 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

高血压患病率日益增长，成为了威胁人类健康的主要疾病。国外医学界专家提出连续、有效、全面的护理干预是冠心病防治的重点。家庭访视护理干预最初源自美国卫生系统，是一个全新的概念，这个概念与当前推行的“生物-心理-社会”医学模式相适应。该模式在实施期间，不再将患者视为单一的病例，而是将其归属到家庭、社区的一部分[3]。我们在推行家庭访视护理干预模式，重点提取了这种模式的操作方法，再结合冠心病患者的实际情况、主要特征来开展，通过给予患者及其家属充分的尊重，与患者及其家属建立起良好的支持、信任关系，引导家属为患者创造良好的物质条件，给予精神上的鼓励，来有效激发患者的自我管理能力。另将家庭作为单位开展护理干预，使得整个家庭均能够对冠心病疾病有充分的认识，并实现家庭生活方式的转变，这样一来就能够更好的提升患者的依从性，促使其自我管理能力的全面提升。本研究结果表明，观察组自我管理能力测评结果均明显高于对照组（P＜0.05），这充分证实了家庭访视护理干预可有效提高冠心病患者自我护理能力。