精细化护理用于脑血管介入治疗中对患者生活质量与不良情绪的影响

谢海桃

（柳州市柳铁中心医院 广西 柳州 545007）

脑血管介入手术是对脑血管疾病进行诊断的金标准，此术式即经桡动脉或股动脉穿刺，于全身肝素下行介入治疗技术，效果突出且安全，所以被广泛应用在脑血管疾病预防中。实施手术治疗后，患者易出现不良情绪，且还会对其生活质量造成影响。对此，本文针对脑血管介入治疗患者，实施精细化护理干预，效果突出，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月—2018年12月这一阶段内，选取本院收治的行脑血管介入手术治疗患者100例，均与脑血管介入手术适应证相符[1]，有不同程度的头晕、肢体偏瘫等；排除免疫系统、血液系统疾病及肝、肾等器官异常者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组50例，观察组中，男性28例，女22例，年龄区间50～70岁，平均（62.7±3.1）岁；11例蛛网膜下腔出血，30例脑梗塞，脑动脉瘤9例。对照组中，男性27例，女23例，年龄区间50～70岁，平均（62.5±3.0）岁；12例蛛网膜下腔出血，31例脑梗塞，脑动脉瘤7例。两组年龄等资料经系统化对比，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行传统护理，如健康宣教、用药与饮食干预等。观察组基于此，开展术前、中、后的精细化护理干预：（1）术前。待患者入院后，护理人员以主动姿态将医院设施、入院须知、管理制度及医疗设备等介绍于患者，并做好与患者之间的交流、沟通工作，通过交谈了解其心理感受，开展有目的性、针对性的心理疏导；将既往成功案例告知患者，帮助患者树立治疗勇气与信心，消除所存在的不良情绪；如果患者存在吞咽障碍，护理人员需辅助其调整舒适体位，定时翻身，预防压疮、吞咽困难等。（2）术中。术中对患者各项生命体征进行监测，如果出现术侧肢体血运紊乱或异常情况，护理人员需及时告知主治医师，对症处理；保证输液、加压灌注液管道通畅，保证其压力、速度恒定，预防导管堵塞等。（3）术后。护理人员应根据患者病情实况，为其制定用药、饮食、运动等方面的干预方案，另外，还需引导患者适当开展身体功能、语言功能等方面的锻炼，但不可过于劳累。（4）出院后。专门为患者建立信息档案，责任护士需定期随访，从随访中获取患者恢复情况、饮食、生活方式等，给予针对性、人性化的饮食、健康、生活习惯等方面的干预与指导。另外，建微信群、QQ群，方便医患、护患交流。

1.3 观察指标

（1）不良情绪。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]对两组焦虑、抑郁情况进行评定，分值越高，表明患者焦虑、抑郁越严重。（2）生活质量。采用生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30）[3]，测定两组生活质量，内容为社会、体力、情绪及认知。各维度总分均100分，分值与生活质量呈正比。

1.4 统计学处理

SPSS23.0对文中计量资料进行处理，t检验；若组间经对比，存在显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组不良情绪对比

干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组，均低于后者（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 51.50±5.62 50.15±4.21 64.07±3.69 52.14±2.30对照组 61.38±5.24 55.55±4.60 64.07±4.05 61.62±2.73 t 0.24 3.72 0.10 7.34 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组生活质量对比

观察组EORTCQLQ-C30量表评分较对照组，均显著偏高（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量对比（±s，分）

表2 两组生活质量对比（±s，分）

观察组 81.63±5.12 81.54±5.22 81.23±5.12 82.15±5.13对照组 66.30±5.24 66.31±5.13 65.12±4.91 65.26±4.91 t 15.78 15.61 17.27 17.78 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

现阶段，脑血管疾病者多行介入手术治疗，效果好，而且还能减轻或规避传统手术所带来的损伤，对患者生活质量的改善有利。但针对脑血管介入治疗来讲，其操作繁琐，有着比较高的精细度，外加人体颅内血管、神经多，分布复杂，且有着较为复杂的解剖结构，因而术后易出现各种并发症，这不仅会使患者产生各种不良情绪，而且还会对其生活质量造成较大影响。本文针对所收治的行此术式患者，开展更加细致、更为系统的精细化护理干预，最终结果得知，观察组EORTCQLQ-C30量表各评分相比对照组，均偏高，且SAS、SDS评分均偏低。

综上，将精细化护理干预应用于行脑血管介入治疗患者，不仅能提高其生活质量，而且还能减轻或消除不良情绪，具有较高的应用价值。