延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

于琪

（胶州市洋河镇中心卫生院护理科 山东 胶州 266321）

糖尿病（DM）是指胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损引起的高血糖为特征的代谢性疾病。由于糖尿病长时间处于高血糖状态，导致不同并发症的产生，特别是眼、肾等慢性损伤，产生功能障碍。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2018年12月本院糖尿病患者100例，通过与患者沟通，告知实验目的，具体流程，经患者自愿签署同意书后开始研究。病例排除标准：（1）患有其他重大疾病者或者由其他疾病引发糖尿病的患者。（2）精神疾病类（3）已发生严重糖尿病并发症患者。患者将100例糖尿病患者按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组为常规护理：50例，男性33例，女性17例，平均年龄平均（49.26±5.01）岁.观察组为常规护理加延续性护理：50例患者，男性27例，女性23例平均年龄平均（50.56±7.49）岁。两组患者（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：进行常规护理，增加与患者沟通，做好糖尿病护理宣教，定时监测患者血糖血压测量，注意饮食搭配，和生活方式。出院后，告知定期复诊u以及定期的血糖测量以及药物服用方式。

观察组：建立由多名医生和护士组成的Ⅱ糖尿病延续性护理小组。

患者出院前建立患者个人健康信息档案，包换患者姓名、年龄、确诊时间、住院时血压血糖数据以及联系方式等。首先，在出院时，对患者及其家属进行糖尿病自我护理以及对健康教育的影响进行强化宣教。疾病护理：不定期家访和随访，进行糖尿病日常护理方式讲解，科学合理预防糖尿病的不良反应等。另一方面定期获得患者身体各项水平数据，例如体重，血糖，血压等。运动以及饮食护理。告知患者健康生活方式对于糖尿病预后的重要性，同时定制运动记录表。记录患者每次运动时间，运动方式等等，促进患者的积极性。其次饮食方面，以高纤维高蛋白为主，减少糖分，碳水化合物的摄入且做到低脂低盐，少食多餐。心理干预。进行延续性护理的同时，多与患者沟通，与患者建立良好的医患关系，引导患者诉说多疾病的看法以及情绪的表达，尽量在保证延续性护理效果的同时满足患者要求。建立患者良好的依从性。

定期要求患者进行复诊，以便及时调整用药情况。

1.3 观察指标

自我护理能力表（ESCA）判定和评分以及健康能力自测表（HPLP）表格进行判定。

1.4 统计学方法

2.结果

据出院8周后ESCA测定表看出：对照组（101.30±27.90）评分分与观察组（119.33±14.77）的ESCA评分相比显著低于观察组（P＜0.05），见表1；HPLP：对照组（129.30±23.13）与观察组（129.30±23.13）相比，差异无统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 对照组与观察组ESCA比较（±s，分）

表1 对照组与观察组ESCA比较（±s，分）

组别 n 两周后 八周后观察组 50 102.50±21.20 119.33±14.77对照组 50 95.40±24.20 101.30±27.90

表2 两组间HPLP评分比较（±s，分）

表2 两组间HPLP评分比较（±s，分）

观察组 50 132.10±20.44 129.30±23.13对照组 50 125.40±19.20 129.30±23.13

3.讨论

糖尿病的诱发因素尚不明确，但已知与遗传，饮食方式，生活方式，肥胖等密切相关。由于目前生活水平与物质水平提高，糖尿病患者人数不断上升，成为医护人员探究的重要项目。数据统计，在我国糖尿病患者已超1亿人，其中以Ⅱ糖尿病患者居多，但由于患病人数多，症状不明显，因此大多数人对糖尿病重视不足。由于糖尿病属于内分泌代谢疾病，长时间不做治疗或没有合理的护理，会引发多种并发症，例如心血管疾病，肝肾疾病，口腔等疾病，因此当人们发现疑有糖尿病相关症状出现时应该及早就医。

本次研究表明，在ESCA与HPLP自测表中，延续性的护理评价分数均高于医院常规护理，也强化了患者的护理信念，对自我护理与健康行为更具有信心。

医疗水平的不断提高，人们在关注治疗手段的同时，更注重护理。新型护理观念也为常规护理注入新鲜的血液。本文提到的延续护理，即为“全程护理”在疾病的需求上，用更多时间和科学护理手段对患者病情进行全方面了解，同时全程为患者服务。其优势在于出院后，医护人员通过随访，电话联系等，对患者进行督促，让患者更具有依从性。另外，延续性护理对医患关系，Ⅱ型糖尿病的预后状况，相关并发症的出现都有着积极的作用。因此，延续性护理对患者的自我护理能力和健康行为有着积极的影响。