孟鲁司特联合酮替芬治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性分析

赵月珍

（宁波大学校医院 浙江 宁波 315010）

临床呼吸性疾病中较为常见的一种则为呼吸道感染，接受相应对症干预后，头痛、流涕、鼻塞、发热等急性期症状均消失，但咳嗽迁延不愈，临床将此症状称感染后咳嗽[1]。虽反复且长时间接受抗生素、祛痰、止咳等治疗，疗效仍不理想。目前，已有研究明确指出，孟鲁司特联合酮替芬治疗，疗效突出。为此，本研究共讨论以往收治的80例感冒后咳嗽患者分组重点讨论此点。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例感冒后咳嗽患者。入选标准：①病程时间＜1个月；②发病初期存在头痛、流涕、鼻塞、发热等症状，已在外院或本院接受祛痰、止咳、抗感染等干预，各症状缓解，但仍存在咳痰、咽痒等症状，且逐步加重；③患者与其家属均自愿接受此次诊治方案；④肺炎支原体IgM为阴性者；⑤肝肾功能正常；⑥胸片检查正常者。排除标准：①合并下气道感染者；②合并严重器质性疾病者；③对本研究药物禁忌或过敏者。对照组：男性25例，女性15例，年龄17～25岁，平均为（21.6±2.2）岁，病程时间9～25d，平均为（13.8±1.2）d；研究组：男性22例，女性18例，年龄18～27岁，平均为（22.8±3.1）岁，病程时间10～25d，平均为（13.9±1.1）d。两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受抗菌治疗，给给予大环内脂、第二代头孢菌素类药物治疗，药物使用剂量和方式按说明书进行。研究组接受酮替芬联合孟鲁司特钠治疗，每晚睡前口服10mg孟鲁司特（批准文号：国药准字H20064370，生产单位：四川大冢制药有限公司，药品特性：化学药品，10mg（按孟鲁司特计）），1次/d，每晚睡前口服酮替芬（批准文号：国药准字H44020298，生产单位：广东省台山市新宁制药厂，药品特性：化学药品，1mg（按C19H19NOS计）），1mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗2周。

1.3 指标判定

根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009年版）》[2]评估疗效，显效：治疗后，无咳嗽症状，各体征指标正常；有效：治疗后，咳嗽症状显著降低；无效：治疗后，咳嗽症状加剧或无任何缓解。

记录治疗过程中不良反应发生状况，并比较。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，χ2检验计数资料，表示为%，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗疗效95%高于对照组62.50%，数据差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 比较治疗疗效[n（%）]

2.2 不良反应

研究组不良反应总发生率7.50%比对照组5%，数据差异较大（P＜0.05），见表2。

表2 比较不良反应[n（%）]

3.讨论

感冒可在任何人群和年龄阶段发病，从广义上来看，属于咽-扁桃炎、咽结膜热、喉炎、病毒性咽炎的总称。引发上呼吸道感染的主要原因为感染病毒导致，包含流感、腺病毒、冠状病毒、鼻病毒等，以及流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等细菌[3]。咳嗽属于机体清除呼吸道异物和分泌物的保护性动作之一，但出现上呼吸到感染后，其呼吸道局部会发生粘膜发炎状况，鼻腔中浓稠液体进入到人体呼吸道，发生咯痰状况。现临床治疗咳嗽，主要依据咳嗽类型和病因进行治疗，但感染后咳嗽与呼吸道感染无直接性关系，可能存在着一些过敏因素[4]，所以给予抗菌素治疗，疗效不突出。且长时间给予抗菌药物治疗，会产生耐药性以及肠道紊乱，发生恶心呕吐等不良反应。较长时间干咳且无浓痰的患者接受孟鲁司特联合酮替芬疗效好，尤其是喉咙痒、气喘、夜间咳嗽严重者，与气候、环境、本身体质有关。本研究中研究组采用的孟鲁司特联合酮替芬药物治疗，结果显示，疗效高于对照组，且不良反应无较大差异，提示孟鲁司特联合酮替芬治疗更具优势。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，对半胱氨酰白三烯有抑制作用。酮替芬可加大受体β敏感性，药物成分中的氨茶碱，可扩张支气管，抑制炎症。此两者联合使用，疗效突出。综上，孟鲁司特联合酮替芬治疗感冒后咳嗽，疗效突出，安全性好。