阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

闻真 王开红（通讯作者）

（1南京陆军指挥学院门诊部 江苏 南京 210000）

（2郯城县第一人民医院内分泌科 山东 郯城 276100）

糖尿病属于当前较为常见的代谢疾病，当前发病率呈现为不断增加趋势，致病因素较多，包括遗传、生活习惯等，对患者日常生活存在严重影响，且在长期血糖得不到控制的情况下容易并发其他疾病，常见包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，为此必须采用药物控制患者血糖，避免病情进展[1]。对2型糖尿病，以二甲双胍片进行治疗属于临床常用治疗方案，但治疗效果仍然不够理想，为此仍然有必要探究更为恰当的用药方案。故本次以门诊收治2型糖尿病患者为对象，分析了仅采用二甲双胍降糖与配合阿卡波糖片干预的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择门诊收治2型糖尿病患者168例，随机分为单以二甲双胍治疗对照组（n=84）与联合使用阿卡波糖治疗实验组（n=84）。对照组中男47例，女37例，年龄34～75岁，均数（53.4±6.3）岁，病程1～15年，均数（4.6±1.1）年，实验组中男48例，女36例，年龄35～74岁，均数（53.6±6.2）岁，病程2～15年，均数（4.5±1.1）年，两组资料对比，P＞0.05，可比。研究所纳入的患者已经通过临床检验确诊，满足2型糖尿病诊断的标准，排除用药禁忌症等患者。

1.2 方法

对照组采用盐酸二甲双胍片进行治疗，用药方式为口服，每次剂量0.5g，每日3次。实验组则在此基础上，联合使用阿卡波糖，口服，用药前3d，每次口服50mg，而后加至100mg，每日3次，在吃第一口饭的时候服用。所有患者用药后均进行健康教育，告知其控制体重、血糖、血压的方法，而后每周测试其空腹血糖与餐后2h血糖。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖水平与用药不良反应。血糖包括空腹血糖与餐后2h血糖，取患者末梢血进行分析[2]。常见不良反应包括恶心、头疼、低血糖等[3]。

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件进行处理分析，计数和计量资料分别用χ2和t检验设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 血糖水平

干预前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖对比无显著差异，P＞0.05，干预后实验组空腹血糖与餐后2h血糖均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者血糖水平组间对比表（±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖水平组间对比表（±s，mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后2h血糖干预前 干预后 干预前 干预后实验组 84 9.93±3.52 6.78±1.14 13.32±5.12 8.18±2.14对照组 84 10.01±3.54 7.63±1.28 13.31±5.14 10.53±3.18 t - 0.1469 4.5450 0.0126 5.6191 P - 0.8834 0.0000 0.9899 0.0000

2.2 不良反应

见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比表[n（%）]

3.讨论

在国内生活水平不断提高的情况下，糖尿病的发生率不断增加，严重危害了患者的健康，该疾病在未得到及时控制的情况下，可引发糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，对患者的生理与心理均有着不同程度的危害，为此必须做好临床治疗工作，合理控制患者的血糖[4]。而就2型糖尿病来看，其在治疗方案的选择上应该在合理用药的同时，做好饮食控制工作，常用药物包括二甲双胍、格列奈等，采用二甲双胍治疗能够明显降低患者的空腹血糖水平，也可减少肝糖的输入，在长期用药的情况下，可导致患者体重减轻，但程度比较轻微。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其能够阻滞肠道吸收葡萄糖的进程，在降低空腹血糖与餐后血糖上均有显著效果，另外也可降低患者的糖化血红蛋白水平。本次研究中，实验组在联合使用阿卡波糖之后，其空腹血糖与餐后2h血糖均显著低于对照组，P＜0.05，与上述一致，代表该方案在控制患者血糖上效果理想。而在不良反应上，两组均无显著差异（P＞0.05），且未见严重并发症，代表联合使用阿卡波糖的用药方案安全可靠。综上所述，对于2型糖尿病患者，在临床用药上，可采用二甲双胍联合阿卡波糖用药方案，发挥出两种药物的协同作用，以更好的控制患者血糖，切实保障用药的临床疗效。