药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用问题探讨

李畅忠

【摘要】目的：研究探讨药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用问题。方法：选择我医院于2016年3月-2017年3月期间开出的300张有关抗菌药物使用的处方作为对照组，另选择我医院于2017年4月-2018年4月期间开出的300张有关抗菌药物使用的处方作为研究组。对照组为常规药剂科管理，研究组在常规药剂科管理的基础上开展了抗菌药物用药管理以及不合理用药率。采取抗菌药物用药管理后，对比对照组和研究组的平均处方金额、抗菌药物应用率以及不合理用药率。结果：对抗菌药物进行药剂科用药管理后，研究组在平均处方金额、抗菌药物应用率的比较上明显优于对照组（P<0.05）。结论：抗菌药物是当前各大医院常用药物，推动药剂科参与其用药管理能够明显降低平均处方金额，减少抗菌药物的使用，改善不合理用药状况，值得推广应用。

【关键词】药剂科管理;用药管理;抗菌药物;不舍理用药

抗菌药物即常见的各类抗生素，其在临床治疗中的应用较为广泛，外科手术、炎性疾病等诸多类情况均需要使用抗生素。但在当前的医疗工作中来看，很多医院的医生在开具处方的过程中往往会出现抗菌药物不合理使用甚至滥用的状况，在社会上也引起了一定的关注，因而需要加强抗菌药物的管理工作。基于此，我医院开展了此次药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用问题探讨，下文进行报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择我医院于2016年3月-2017年3月期间开出的300张有关抗菌药物使用的处方作为对照组，另选择我医院于2017年4月-2018年4月期间开出的300张有关抗菌药物使用的处方作为研究组。对照组为常规药剂科管理，研究组在常规药剂科管理的基础上开展了抗菌药物用药管理。对照组涉及的300名患者涵盖男性196例，女性104例，患者年龄为19-79岁，平均年龄为（38.43±12.38）岁;研究组涉及的300名患者涵盖男性194例，女性106例，患者年龄为18-79岁，平均年龄为（38.72±12.49）岁。两组药物处方涉及的患者一般情况未见差异（P>0.05）。

1.2用药管理方法

研究组开展药剂科抗菌药物用药管理的主要内容如下：（1）加强药剂科工作人员培训。在开展此次用药管理研究之前，由药剂科主任牵头对药剂科工作人员进行培训，重点学习抗菌药物的概念、性质、应用现状、合理应用以及跨科室协同管理思路，不断提升药剂科工作人员对抗菌药物使用的敏感性，争取在进行集中培训和学习后能够使药剂科工作人员具备科学使用抗菌药物的相关知识，并且具备一定的独立判断能力。由药剂科主任与各临床用药科室沟通、商讨具体的介入管理方法，加强各科室之间的沟通。（2）规范抗菌药物采购。药剂科在抗菌药物的采购上，必须严格遵照上级卫生主管部门和医院相关规章制度的要求行事，严禁出现采购渠道谋私利的现象，将患者需求和健康置于药剂科采购工作的核心。在采购过程中要加强对制药厂和药物质量的审查，与供货药厂签订合同和相关法律文书，明确双方责任，尽最大可能保证流人医院药物的合格性。在接到临床科室开具的药方后，药剂科工作人员必须对处方进行细致的检查，防止出现抗菌药物的不合理应用，减少对患者健康的伤害，降低不良反应的产生。在使用抗菌药物的过程中，药剂科负责协调各科室必须对患者事先进行讲解，包括具体剂量、不良反应以及用药禁忌等，使患者能够了解情况，减轻出现不合理用药的可能。药物使用后，药剂科应当主要调查各抗菌药物的治疗效果、药品价格和不良反应情况，选择安全性和性价比均较高的抗菌药物。（3）加强抗菌药物管理。药剂科工作人员在收到医生处方后，认真核对用药数量和种类，根据不合理用药情况向药剂科主任进行反映，再由科主任具体负责与各科室之间的联系，共同协商如何开展合理用药，减少抗菌药物的不合理使用甚至滥用。

1.3观察指标

本次研究的观察指标为对照组和研究组的平均处方金额、抗菌药物应用率以及不合理用药率。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS21.0软件作为统计学分析软件，采用（X±S）表示计量资料，选择t检验比较;采用百分数表示计数资料，选择卡方检验比较。检验水准为a=0.05，即P<0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

对照组抗菌药物应用率为71.00%，不合理用药率为21.33%，平均处方金额为（89.92±25.69）元;研究组抗菌药物应用率为54.00%，不合理用药率为7.67%，平均处方金额为（70.66±15.58）元。研究组在各项观察指标的比较上明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

抗菌药物的使用在当前临床治疗中较为必要，但不合理使用抗菌药物甚至滥用会造成耐药菌的不断增加，进而影响患者身体健康和治疗水平。此外，很多医院在抗菌药物的使用上并不是都用来應对细菌感染，而是用于安抚患者心理和满足其愿望，这也体现了医院的监管不严和患者群体对医疗知识的了解不足。因此，加强抗菌药物的用药管理能够减轻患者经济负担，改善患者健康情况，提升医院诊疗水平。本次研究表明，采取药剂科用药管理的研究组在各项观察指标上得到明显改善，也证明了抗菌药物管理的必要性。综上，药剂科参与其用药管理能够明显降低平均处方金额，减少抗菌药物的使用，改善不合理用药状况，值得推广应用。