PDCA护理模式在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用效果
2019-08-23魏静
魏静
【摘要】目的:观察PDCA护理模式在凶险型前置胎盘剖宫产护理中的临床效果。方法:选取本院所收治的50例凶险型前置胎盘剖宫产患者;将PDCA护理模式前的25例患者作为对照组;将采用PDCA护理模式后的25例患者作为研究组;对比两组患者手术治疗情况与新生儿情况。结果:护理后,研究组患者在产后出血量与产褥感染例数中均显著优于对照组(P<0.05);且在新生儿Apgar评分、新生儿体重以及RDS例数中均优于对照组(P<0.05)。结论:PDCA护理模式在凶险型前置胎盘剖宫产患者中具有良好的临床效果,能够有效减低产妇并发症发生率,提高新生儿的出生质量,值得推广。
【关键词】PDCA护理模式;凶险型前置胎盘;剖宫产
凶险型前置胎盘主要是指妊娠过程中前置胎盘,且胎盘附着在原子宫瘢痕部位的情况。现阶段,随着我国剖宫产率的增加,凶险型前置胎盘的发生率也呈现了逐年递增的趋势。而根据相关研究表明,良好的护理工作能够有效提高凶险型前置胎盘患者的手术治疗效果,降低产妇并发症的发生率。本次研究了50例凶险型前置胎盘剖宫产患者,分析了PDCA护理模式在凶险型前置胎盘剖宫产护理中的临床效果,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年06月至2018年10月收治的50例凶险型前置胎盘剖宫产患者。其中,对照组25例患者中,患者的年龄在23~41岁;平均年龄(33.85±5.12)岁;孕周均在33~39周,平均孕周(36.79±1.24)周;研究组25例患者中,患者的年龄在25~40岁;平均年龄(34.28±4.73)岁;孕周均在34~40周,平均孕周(37.15±1.48)周;所有患者在各项一般资料中均无差异,可以进行对比(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组采用常规护理干预:在患者人院后常规给予患者地塞米松促胎肺成熟,做好产妇的各项检查工作,做好相应的健康宣教;在术后给予产妇饮食护理。
研究组在对照组的基础上采用PDCA循环法:(1)计划阶段:根据患者人院后的護理评估情况,对患者的病情进行全面分析与评估,分析护理过程中存在的问题、患者心理状况以及自我管理能力,根据患者的实际情况为其制定有针对性的护理计划,并做好相应的并发症预防措施;(2)实施阶段:采用PDCA循环模式对患者进行健康教育,由多科室构成的抢救小组协作完成;集合麻醉科、检验科、新生儿科、ICU等多个科室的人员共同构建医护团队,根据患者的实际情况制定治疗与护理的方案;护理组根据所制定的计划内容对患者进行术前、术中以及术后的综合护理工作;着重针对产妇的心理症状进行心理疏导,分析护理过程中存在的问题,并制定相应的解决方式;(3)检查阶段:成立护理监督小组,针对护理过程中护理人员的计划执行情况进行监督,观察患者的遵医行为与心理状况,根据患者的情况对护理内容进行评价,并统计患者并发症发生情况;(4)处理阶段:进一步收集患者的相关资料进行总结与分析,针对患者出院时的状况进行评估;调查这一阶段护理过程中存在的问题,并采用集体讨论的方式,对相关问题进行分析,并将未解决的问题纳入到下一个PDCA循环模式中。
1.3评定标准
对比两组患者手术治疗情况与新生儿情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x±s)和(%)进行观察指标的计量和计数,通过t值和X2检验资料,结果满足P<0.05,两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后手术治疗情况
护理后,研究组患者产后出血量与产褥感染的发生率显著优于对照组(P<0.05)。如表1所示。
2.2两组患者护理后新生儿情况
护理后,研究组患者Apgar评分、新生儿体重以及RDS发生率中均显著优于对照组(P<0.05)。如表2所示:
3.讨论
凶险型前置胎盘是产科中风险较高的一种疾病,该病是导致产妇产时与产后出血的主要原因;该病很容易导致产妇出现休克、弥漫性血管内凝血等较为严重的并发症,不但影响了产妇自身的身体健康,同时也威胁到了新生儿的生命安全。因此在患者的围手术期,需要对患者采取有效的护理干预方式,以此来提高手术治疗的效果。现阶段PDCA循环法被广泛应用在凶险型前置胎盘患者的临床护理中。与传统护理方式不同,这种护理方式更加符合现代护理理念中以人为本的思想;PDCA循环法共分为计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(act)四个阶段;在计划阶段中,能够根据患者的实际情况,以小组的形式为其制定有针对性的护理与治疗计划,以此来确保后期护理工作的顺利进行;在执行阶段中,能够促使护理人员严格按照所制定的护理计划进行护理工作,做好术前、术中与术后的综合护理工作,注重患者的心理护理与健康宣教,降低患者相关并发症的发生率;在检查阶段,能够针对护理人员的护理内容进行检查与评估,督促护理人员严格按照护理计划进行护理工作,找寻护理过程中存在的问题,并制定相应的改善策略;而在处理阶段,能够针对这一阶段中的护理过程进行集体讨论,充分了解护理过程中的不足之处,针对这一阶段中未解决的问题,将其纳入下一个循环当中,以此来实现护理质量的持续提高。在本次研究中:研究组患者采用PDCA护理干预后,患者在产后出血、产褥感染的发生率中均显著优于采用常规护理干预的对照组患者(P<0.05);且在两组新生儿的情况中,研究组新生儿在Apgar评分、新生儿体重以及RDS发生率中均显著优于对照组(P<0.05)。
综上所述,相比于常规护理干预,PDCA护理模式能够有效提高患者的手术效果,提高新生儿的出生质量,在凶险型前置胎盘患者护理中具有较高的应用价值。