比较分析替米沙坦、缬沙坦治疗高血压的效果及不良反应发生情况

吴朝瑜

【摘要】目的：探究替米沙坦、缬沙坦治疗高血压的效果及不良反应发生情况。方法：选择我院在2017年11月～2018年11月期间于我院就诊的高血压患者，共98例，采用随机表达将其分为两组，分别采用不同治疗方法，比较患者的具体治疗情况。结果：观察组和对照组总有效率分别为97.9%、83.6%;观察组不良反应发生率为6.1%（3/49），对照组为28.6%（14/49）;经过治疗，两组患者的血压较初始血压均有所降低，并且观察组的相关指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：对高血压患者运用替米沙坦来进行治疗，治疗的有效率更高，患者出现不良反应的情况少，明显改善了患者的血压情况，治疗的效果理想，值得推广。

【关键词】替米沙坦;缬沙坦;高血压;效果;不良反应

高血压是临床中常见的一类慢性疾病，其发病人群以老年人为主。关于高血压的治疗工作已经受到越来越多的关注。降压药物分为五类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。缬沙坦和替米沙坦同属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为缬沙坦和替米沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P物质潴留，不引起干咳，所以临床上用量较大。本次研究中，选取2017年11月～2018年11月我院收治的98例高血压患者来进行观察，为研究替米沙坦、缬沙坦的治疗效果与不良反应而专门进行详细的研究，具体情况介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的98例高血压患者为研究对象，男57例、女41例，根据随机表法分为两组，观察组49例中年龄53～73岁，平均年龄（67.5±3.1）岁;对照组49例中年龄52～74岁，平均（68.1±2.9）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组：使用缬沙坦分散片（国药准字：H20050508;海南皇隆制药股份有限公司），每次口服80mg，一日一次;观察组：给予患者替米沙坦片（国药准字：H20050996北京万生药业有限公司）每次2片（40mg），每日一次。

1.3观察指标

①疗效：疗效分为三个阶段，显效：疗效明显，恢复理想且可以药物使用剂量者;有效：疗效一般，可继续用药观察;无效：病情无改善，或部分患者病情进一步加重。总有效率为显效率与有效率之和;②安全性：记录观察组和对照组的不良反应发生情况。③降压情况：分别在治疗前后，对患者的血压（舒张压、收缩压）进行监测，对比患者治疗前后的血压值。

1.4统计学处理

数据表示方法：①计数资料，以均数±标准差表示，再用T值检验;②计量资料，以百分率（%）表示，再用卡方（X2）检验。两种数据均用person进行相关性分析，以P<0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为97.9%（30例显效、18例有效和1例无效）明显高于对照组的83.60（显效25例、有效16例和无效8例），组间差异（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

观察组46例未表现出明显不良反应，发生率为6.1%（3/49），对照组不良反应发生率为为28.6%（14/49），未出现明显不良反应的患者共有35例，组间显著差异（P<0.05）;见表2。

2.3治疗前后两组患者血压情况比较

在两组患者血压情况的观察中，治疗前观察组和对照组之间无明顯差异（P>0.05），经过治疗，两组患者的血压在原本程度上有所降低，并且观察组的相关指标显著优于对照组（P<0.05），见表3。

3.讨论

高血压是一种慢性终身性疾病，若患者无法良好控制血压稳定将引发各种并发症，如果治疗不及时高血压会对患者的各项主要器官造成损害，引起心率衰竭、心率失常、慢性肾病等，同时会对血管造成损害，使得患者动脉硬化甚至闭塞，最终使得患者致残、致死。现阶段临床针对高血压的治疗措施主要依靠药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。因目前可供选择的降压药物种类繁多，如何取舍仍存一定争议。本次研究中对98例高血压患者分组予以不同药物，行替米沙坦治疗的观察组患者总有效率达到97.9%，该组用药后舒张压、收缩压下降幅度显著优于经缬沙坦治疗的对照组，此外观察组不良反应（药物相关）发生率更低，此结论与侯鹏举的研究结果相符。替米沙坦属于新型非肽类血管紧张素II受体拮抗剂，具有强效、特异性等特点，给药后能够针对肾素一血管紧张素系统（RAS）实现高度选择性，在日夜持续降压的基础上具有较高安全性，长期使用能够起到一定的保护心血管效果，即便突然停药也不会导致血压“反跳”;替米沙坦药物半衰期长，疗效准确，药物不良反应较少，安全性较高。综上所述，对高血压患者运用替米沙坦来进行治疗，治疗的有效率更高，患者出现不良反应的情况少，明显改善了患者的血压情况，治疗的效果理想，值得推广。