快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复的影响价值分析

张瑛

【摘要】目的：研究快速康复护理对官腔镜子宫手术患者术后疼痛和康复的影响效果。方法：选取我院2016年7月至2018年9月期间行宫腔镜子宫手术患者104例，将其随机分组后，分为对照组52例，与围术期行常规护理干预操作，观察组52例，在对照组的基础上，增加快速康复护理干预措施，对比两组患者术后疼痛情况以及康复效果。结果：观察组排气、下床、排便以及住院时间均低于对照组，经比较P<0.05，有统计学意义;术前，两组患者皮质醇、肾上腺素水平差异不大，P>0.05无统计学意义;观察纽术后1d皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组;且术后24h疼痛评分低于对照组，P均<0.05，有统计学意义。结论：在临床行宫腔镜手术中，实施快速康复护理干预措施，能够减轻患者术后疼痛感，提升术后生活质量，也能有效缩短患者的住院时间，在临床中值得进一步推广应用。

【关键词】快速康复护理;官腔镜子宫手术;术后疼痛

宫腔镜手术是现代妇科中较为常见的微创型手术，其主要的特点包括创口小、易恢复、疼痛小等优势，因此在现代妇科疾病治疗中被广泛关注。但是，宫腔镜手术即便恢复速度较快，但手术仍然为创伤性操作，或多或少会影响患者应激反应，术后产生不同程度的疼痛感是在所难免的。而术后疼痛又容易引发并发症，延长患者康复时间，降低患者生活质量，不利于孩子早日康复。为改善这种情况，临床上必须要给予相对应的护理干预，基于此我院对其新型护理干预措施一快速康复护理，进行对比实验分析，其报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月至2018年9月期间行宫腔镜子宫手术患者104例，将其随机分组后，分为对照组52例，年龄18～75岁，平均（34.5±6.3）岁，于围术期行常规护理干预操作;观察组52例，年龄18～73岁，平均（34.9±7.2）岁，在对照组的基础上，增加快速康复护理干预措施，经比较两组患者的基本资料，均无显著差异，P>0.05，表明具有临床对比价值。

1.2人选标准

本次患者纳入标准为，①所有患者均签书知情同意书;②无其他器官功能性疾病;③无吞咽障碍病史，且近期未使用影响肠胃功能的药物;④均非妊娠期妇女;⑤无精神性障碍疾病，理解能力正常，且可以正常沟通。

1.3方法

对照组：患者于围术期采取常规护理干预措施，主要包括日常翻身康复护理、监督药物服用的监护护理等。

观察组：在对照组的基础上，增加快速康复护理，主要措施包括：①于患者术后48h内，均采取静脉阵痛药物滴注来提供镇痛，缓解患者疼痛感，降低术后应激反应;②患者术后12～24h内，根据实际情况，撤销引流管;③于患者清醒后，开始进行适合的四肢活动，同时多鼓励患者在病床上参与四肢运动，并指导其进行深呼吸。待无特殊情况时，可再24h后下床行早期活动;④术后若身体满足条件，可在术后8～12h内，使用缓泻剂来促进排气，并指导患者进行口腔练习，以促进肠胃功能恢复;⑤待患者排气后，并根据临床评定，待合适出院后，方可出院。

1.4观察指标

在本次的临床指标观察中，主要以患者的疼痛感评分以及患者的排气、下床、排便以及住院时间作为主要对比标准。疼痛感评分，由医护人员对患者的耐受程度进行评定，满分10分，分值越高，表明疼痛耐受性越差。

2.结果

2.1两组患者各指标恢复时间比较

观察组排气、下床、排便以及住院时间均低于对照组，经比较P均<0.05表明具有显著差异，具体数据如下表1所示。

3.讨论

随着现代数字化技术的不断发展，微创技术已经逐渐成为宫腔手术中的首选方案，在针对妇科疾病的手术治疗中，其独特的效果备受广大妇女青睐。但，虽然微创手术具有较为明显的优点，但其恢复效果并未达到现代人们对临床治疗的要求。因此如何采取合理的护理干预措施，以提升康复的速度与效率，就成为妇科宫腔镜术后康复的一个重要研究对象。我院为更好的探究快速康复在宫腔镜术后的康复影响，进行了深入的实验对比分析。

快速康复外科护理是一种主要通过优化外科学，围手术期处理、早期康复等方面对患者进行科学干预;如果患者不应用鼻胃管减压、围手术期营养支持、早期饮食、围术期營养支持、微创手术等，最大限度的降低患者应激反应，促进患者机体康复，是目前临床应用范围比较广的一种优化护理方式。快速康复护理过程中注意：首先，术前必须要做越好体脂准备和精神准备;其次减少治疗措施对患者带来的应激反应;阻断传入神经对应激信号的传导，从而构成一系列快速康复系统。快速康复护理理念为保持患者手术过程中体温正常，做好术中保温措施，应用适量胶体溶液，在一定程度上减轻手术给患者dial的应激反应，疼痛是术后常见症状，给患者术后带来较大痛苦。快速康复护理采用自控镇痛泵，减轻患者术后疼痛。

本次研究结果显示，观察组排气、下床、排便以及住院时间均低于对照组，术后1d皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组;且术后24h疼痛评分低于对照组，P均<0.05;提示快速康复护理应用于宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复效果较好。

综上所述，快速康复护理是一种较为科学、全面的护理方式，应用于官腔镜子宫手术，能有效缓解患者术后疼痛，促进患者康复，有效缩短住院时间，提高患者术后生活质量，值得在临床上推广应用。