绝经过渡期功能性子宫出血患者行雌孕激素联合治疗的效果观察

曹金鑫

【摘要】目的观察绝经过渡期功能性子宫出血患者行雌孕激素联合治疗的效果。方法自我院2017年9月至今收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者86例作为研究文本，均分作2組，参照组采用孕激素止血治疗，研讨组行雌孕激素联合治疗，观察其效果。结果参照组有11例患者无效，治疗总有效率为74.4%，研讨组仅2例患者无效，治疗总有效率95.3%，同时研讨组各项激素水平明显较参照组更低，两者相比差异有统计学意义，P<0.05。结论：绝经过渡期功能性子宫出血患者行雌孕激素联合治疗，效果明显，显著提高疗效的同时，有效改善患者的症状。

【关键词】绝经过渡期;功能性子宫出血;雌孕激素联合;效果观察

功能性子宫出血是绝经过渡期妇女的一种常见高发病，由于女性到一定年龄，其卵巢功能衰退，同时机体对垂体促性腺素的敏感度进一步降低，此时常常出现月经过多、经期不规律等情况，继而引起贫血、休克或产生继发性感染等较为严重的症状，对患者的身心健康产生极大的影响。本研究结合我院2017年9月至今收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者行雌孕激素联合治疗的效果进行对比分析，作如下汇报。

1.资料与方法

1.1临床资料

自我院2017年9月至今收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者86例作为研究文本，均分作2组，参照组采用孕激素止血治疗，研讨组行雌孕激素联合治疗，观察其效果。

参照组：年龄44.8-55.2岁，平均（47.69±4.43）岁，平均病程（2.38±0.76）年;研讨组：年龄45.1-54.7岁，平均（47.34±4.62）岁，平均病程（2.52±0.48）年。两组患者资料比较差异不明显，P>0.05。

1.2方法

参照组采用孕激素止血治疗，每天于空腹状态口服25mg地屈孕酮片1次，连续服药3个月。研讨组行雌孕激素联合治疗，首先地屈孕酮片的用药与参照组相同，增加5mg的雌激素每天1次口服，两种药物联合治疗3个月之后，停用地屈孕酮片，小剂量的雌激素继续服用半个月。

1.3观察指标与疗效

治疗之后对两组患者的卵泡刺激素，雌、孕激素的水平一一记录并对比，另外对其用药后的效果进行综合判定。

用药效果分有效、显效及无效。治疗后患者症状消失，经期恢复正常为有效;

治疗后经期有所延长，但其出血频率减少明显为显效;治疗后达不到以上2种效果，甚至还有加重迹象为无效。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4数据处理

经SPSS18.0软件对研究数据行统计学分析，计量资料（卵泡刺激素，雌、孕激素的水平）以均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料（用药效果）以（%）表示，x2检验当比较结果P<0.05时，差异具统计学意义。

2.结果

2.1激素水平对比

经治疗后，研讨组各项激素水平明显较参照组更低，P<0.05，差异具统计学意义。见下表1。

2.2用药效果比较

参照组有11例患者无效，治疗总有效率为74.4%，研讨组仅2例患者无效，治疗总有效率95.3%，两者相比差异有统计学意义，P<0.05。见下表2。

3.讨论

绝经过渡期功能性子宫出血病症通常出现于近更年期的女性群体中，发病机制是处于此阶段妇性往往卵巢功能已出现衰退，其激素水平有下降表现，从而影响垂体分泌。而此时卵泡未停止发育，却不再排卵，因雌激素的作用，导致子宫内膜产生持续增生情况，破坏了内膜自身的完整，继而出现子宫出血症状。地屈孕酮片作为抗孕激素药物之一，它能够迅速促进宫颈成熟与扩张，它能够有效对抗黄体，下降孕激素受体含量，并对蜕膜予以剥离。在治疗功能性出血症状时，它可有效抑制黄体激素生成，阻碍其释放，药效作用于卵巢细胞，进一步减少卵泡量，从而预防子宫内膜变薄。小剂量的雌激素有较强的拮抗雌激素作用，能够有效抑制子宫内膜增生，修复组织功效明显，对于贫血症状有效纠正。以上两种药物的联合可提升疗效，减少复发率。

研究结果表明，参照组有11例患者无效，治疗总有效率为74.4%，研讨组仅2例患者无效，治疗总有效率95.3%，同时研讨组各项激素水平明显较参照组更低，两者相比差异有统计学意义，P<0.05。综上，绝经过渡期功能性子宫出血患者行雌孕激素联合治疗，效果明显，显著提高疗效的同时，有效改善患者的症状。