护理质量管理对降低护理不良事件发生率的影响

冯英兰，郝乐

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

消化、肿瘤内科护理工作中存在患者多、工作量大、护士短缺等问题，再加上患者大多病情危重、复杂、自我保护能力较弱，导致护理不良事件容易发生，影响患者治疗效果[1-2]。本次研究选取400 例我院消化、肿瘤内科患者，探究护理质量管理对临床护理质量的作用及对护理不良事件发生的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

分别从2017 年和2018 年选取我院消化、肿瘤内科患者作为研究对象，其中2017 年患者作为常规组，2018 年患者作为实验组，两组患者各项资料数据完整，同时患者没有心脏肾功能不全、恶性肿瘤等病症。常规组中，男性110 例、女性90 例，年龄25～75 岁，平均（36.45±5.50）岁，疾病类型：消化系统疾病、呼吸系统疾病分别有115 例、85 例；实验组中，男性111 例、女性89 例，年龄26～76 岁，平均（36.50±5.58）岁，疾病类型：消化系统疾病、呼吸系统疾病分别有114 例、86 例；两组患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

常规组采取常规护理管理，定期组织护理人员进行护理理论知识、操作技能培训和考核。

实验组采取护理质量管理，具体为：（1）成立护理质量管理小组。由护理部片区总护士长、病区护士长、责任护士等组成。在措施实施之前，将所有患者的资料进行汇总分析，并召开护理会议，分析不良事件发生的可能性，建立相应的措施，完善科室护理管理方案和制度。（2）落实护理流程。完善制度、护理流程后，科室护士长组织科室全体护理人员进行学习，并由护理管理小组对护理人员日常护理工作进行监管，采用定期和不定期抽查方式进行检查，及时发现护理问题，责令护理人员及时改正。同时加强对护理人员的绩效考核，将护理职责与绩效结合，做好奖惩评价。（3）改善排班方式，采用持续性质量改进管理机制。根据科室护理人员情况、患者护理需求弹性排班，如新老护士搭配，夜间安排经验丰富护士等，及时应付突发情况。质量管理小组定期召开会议，总结管理效果，针对不良事件进行总结，提出解决对策，持续质量改进。

1.3 观察指标

①护理不良事件发生率。不良事件包括给药错误、跌倒、标本采集问题、意外拔管等。②护理质量评分。采取本院自拟护理质量调查表进行评估，包括基础护理、专科护理、护理文件书写、护理满意度等，分数越高代表护理质量越高。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0 统计学软件，数据采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组消化内科、肿瘤内科患者护理不良事件发生率比较

见表1。

表1 两组消化内科、肿瘤内科患者护理不良事件发生率比较（n, %）

2.2 两组消化内科、肿瘤内科患者护理满意度评分及护理质量评分比较

实验组患者护理满意度评分、基础护理质量评分、专科护理质量评分、护理文件书写评分分别有（93.56±2.70）分、（90.37±3.06）分、（90.16±3.73）分、（87.12±3.18）分，均高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 两组消化内科、肿瘤内科患者护理满意度评分、护理质量评分比较

表2 两组消化内科、肿瘤内科患者护理满意度评分、护理质量评分比较

组别 例数 护理评满分意度 基础护评理分质量 专科护评理分质量 护理文评件分书写常规组 200 84.22±3.88 82.12±4.52 80.00±3.21 78.88±3.39实验组 200 93.56±2.70 90.37±3.06 90.16±3.73 87.12±3.18 t 27.9433 21.3749 29.1977 25.0709 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

消化内科、肿瘤内科收治的患者以中老年人群体为主，患者具有病情复杂、病情重、机体衰弱等特征，再加上消化内科、肿瘤内科存在患者多、工作量大、护士短缺等问题，导致护理工作中容易发生不良事件，影响患者生命健康[3-4]。

因此，在临床护理工作中要加强护理质量管理，持续质量改进。通过成立护理管理小组，对临床护理工作实施监管，规范、改进相关管理制度及护理操作流程，提升管理内容的全面性和针对性，总结护理中常见护理不良事件，探究发生原因，提出解决措施，并在临床护理中严格落实，减少护理不良事件的发生[5-6]。此外，还应结合科室护理特点、护士情况、患者护理需求情况进行弹性排班，实施全程无缝隙连续性护理干预，加强对特殊患者的防护，持续改进护理质量[7-9]。本次研究中，常规组患者护理不良事件发生率为12.5 %，实验组患者护理不良事件发生率为5.5 %，差异显著（P ＜0.05）；实验组患者护理满意度评分、基础护理质量评分、专科护理质量评分、护理文件书写评分分别为（93.56±2.70）分、（90.37±3.06）分、（90.16±3.73）分、（87.12±3.18）分，均高于常规组（P＜0.05）。这与汪迎春等[10]研究相符，说明实施护理质量管理能效减少护理不良事件发生，提高临床护理质量。

综上所述，护理质量管理能有效降低护理不良事件发生率，减少护患纠纷，促进临床护理质量提升。