肿瘤标记物CA19-9 与肝功能各生化指标的相关性分析

郭正东

（甘肃庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000）

0 引言

肿瘤标记物CA 19-9 在机体血清中具备极低的含量，但当患者发生胰腺癌后，其机体内的肿瘤标记物CA 19-9 水平则会明显升高，因此目前临床上主要将CA 19-9 作为对胰腺癌进行诊断的有效肿瘤标志物[1-2]。而CA 19-9 是否和机体肝功能的改变具有相关性尚无充足报道。本次研究就选取住院患者872 例，探讨肿瘤标记物CA 19-9 与肝功能各生化指标的相关性，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年3 月我院收治的住院患者872 例，其中男519 例，女353 例，全部患者接受肿瘤标记物CA19-9 检查，同时也接受肝功能生化指标检查，包括总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IDBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氨酶（LDH）、总胆汁酸（TBA）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时对存在胆管癌、胰腺癌、胰腺转移灶的患者进行排除。患者A 19-9 和肝功能生化指标检查间隔时间不超过2 d。

1.2 研究方法

全部患者根据疾病的类型分为肝病组（n=38）、肝癌组（n=5）、胰胆良性病变组（n=29）、胃肠道恶性肿瘤组（n=97）、非消化系统恶性肿瘤组（n=89）以及普通组（n=614），普通组为排除其余五组的住院患者。对六组肿瘤标记物CA 19-9 与肝功能各生化指标的相关性开展分析，根据病理结果对胃肠道恶性肿瘤进行确诊，根据病理检查结果或影像学资料对非消化道肿瘤患者、肝、胆、胰疾病进行确诊。采用Philips 公司生产的Swiss mix 2 生化免疫分析仪对肿瘤标记物以及肝功能生化指标开展检测，按照仪器使用说明书开展检测。

表1 不同组别肿瘤标记物CA19-9 与肝功能各生化指标的相关性分析

2 结果

胃肠道恶性肿瘤组与乳酸脱氨酶相关性具有统计学意义（P＜0.05）；普通组CA19-9 与碱性磷酸酶、乳酸脱氨酶相关性具有统计学意义（P＜0.05）；其余各组CA19-9 与肝功能生化指标相关性差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。

3 讨论

CA19-9 在血清中具备极低的含量，但在胰腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌中表达较高，可能和肿瘤细胞CA19-9 高表达存在关联[3-4]。也有研究人员认为健康人体中CA19-9 可能在胰管上皮以及毛细胆管细胞中进行合成，然后通过分泌进入到机体胰管以及胆总管中，通过胆管由十二指肠排出体外[5]。机体血液循环中的CA19-9 代谢脏器为肝脏。

有资料报道称在非肿瘤疾病患者中，如慢性肝炎、良性胆道疾病、肝硬化等，患者体内血清CA19-9 水平也会出现升高，并通过研究发现CA19-9含量和肝功能指标存在相关性。上述疾病均会导致机体肝功能损害或引发胆道梗阻[6]。

有学者通过研究选取肝硬化患者53 例，结果显示患者机体血清CA19-9 和谷氨酰转肽酶、丙氨酸转移酶以及胆汁酸表现为正相关性，和血清白蛋白、总胆红素、前白蛋白、碱性磷酸酶、间接胆红素、Child-Pugh 评分不存在明显相关性[7-8]。

本次研究结果显示，胃肠道恶性肿瘤组与乳酸脱氨酶相关性具有统计学意义（P＜0.05）；普通组CA19-9 与碱性磷酸酶、乳酸脱氨酶相关性具有统计学意义（P＜0.05）；其余各组CA19-9 与肝功能生化指标相关性差异无统计学意义（P＞0.05），因此可认为CA19-9和肝功能各生化指标无明显相关性[9-10]。

综上所述，不同疾病肿瘤标记物CA19-9 与肝功能各生化指标的相关性存在差异，可为疾病治疗提供一定参考。