重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响分析

郭秀荣

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

大肠癌为恶性肿瘤，临床多见于老年人群。大肠癌疾病可划分为直肠癌、结肠癌，为临床常见肿瘤疾病类型之一。大肠癌的发生与患者生活方式、遗传因素、大肠腺瘤等均关系密切。目前临床结合大肠癌疾病特点，以采取肠造口术等手术治疗为主要治疗手段。但肠造口术后效果不甚理想，且病死率高。因此，临床在给予积极对症治疗过程中，更需给予相应临床护理干预[1-2]。本次研究工作旨在探讨重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择从2015年4月至2017年4月期间收治的100例大肠癌手术患者纳入研究，并以数字随机方法分为两组，即对照组（n=50）、研究组（n=50）。研究组：性别：男性31例，女性19例；年龄：62～87岁，平均年龄为（72.50±3.45）岁。经比较，两组大肠癌手术患者的性别、年龄等一般资料均无差异性，P＞0.05，组间有可比性。

1.2 方法：对照组接受常规护理，研究组接受常规护理联合重点针对护理干预。重点针对护理干预具体操作如下：①患者收治入院当日，护理人员给予详细讲解疾病知识、手术方法以及相关注意事项，从而加强患者的重视度，以及调节相应心理准备。②手术前3日，护理人员给予患者耐心讲解造口相关问题，包括造口作用、并发症以及对造口袋相关影响等，并通过播放视频、演练等途径以指导教育患者了解掌握正确更换造口待及护理造口袋。③护理人员应密切观察并确保患者造口处的皮肤清洁度，可使用生理盐水作清洗，以保证患者的造口处皮肤邻近干燥，可给予患者邻近皮肤涂抹氧化锌软膏等。④护理人员应积极预防造口并发症的发生，可给予凡士林保护造口邻近皮肤，并及时清洁等，手术后应保证适合胃肠减压，并结合患者的实况调整其饮食搭配结果，给予患者支持鼓励，以尽早下床活动，有助于肠蠕动促进。⑤患者出院前1日，护理人员应给予患者进行再次询问造口术后护理相关要点以及了解程度，以确保患者熟悉掌握正确使用及更换造口袋，并给予讲解相关禁忌、复诊时间等[3-4]。

1.3 观察指标：造成记录两组护理满意度、术后并发症发生情况及不同时间段的造口自我管理能力评分，待本次研究工作结束后，进行比较分析。

1.4 统计学方法：将所得数据录入统计学软件SPSS26.0进行分析处理，[n（%）]表示计数资料，χ2值检验，（±s）表示计量资料，t值检验，两组数据若有差异性，则以P＜0.05表示，两组数据若无差异性，则以P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较：研究组护理满意度明显高于对照组，χ2值=10.6985，P值=0.0011。见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组术后并发症发生情况比较：研究组有1例肠造口狭窄，1例肠脱垂，并发症总发生率为4.00%（2/50）；对照组有4例造口感染，有3例肠造口狭窄，2例肠脱垂，有2例粪堵塞，并发症总发生率为22.00%（11/50）；研究组术后并发症发生率低于对照组，χ2值=9.4697，P值=0.0021。

2.3 两组不同时间段的造口自我管理能力评分比较：研究组出院时间、出院后2个月、出院后4个月出院后6个月的造口自我管理能力评分分别为（3.03±0.53）分、（5.38±1.93）分、（7.05±1.35）分、（7.45±1.15）分；对照组出院时间、出院后2个月、出院后4个月出院后6个月的造口自我管理能力评分分别为（3.06±0.51）分、（4.28±1.40）分、（6.20±1.29）分、（6.01±1.07）分；研究组出院时间的造口自我管理能力评分与对照组无差异性，t 值=0.2343，P 值=0.8155；研究组出院后2个月的造口自我管理能力评分高于与对照组，t值=2.6503，P值=0.0101；研究组出院后4个月的造口自我管理能力评分高于对照组，t值=2.6150，P值=0.0111；研究组出院后6个月的造口自我管理能力评分高于对照组，t值=5.2663，P值=0.0000。

3 讨 论

大肠癌的首选治疗方法为大肠癌手术，而结肠造口的主要作用为是某些肠道疾病因治疗而于腹壁上做一开口。结肠造口的主要作为即代替患者原来肛门行使排便功能。相关研究表明，大肠癌手术患者仅接受常规护理的预后效果不明显，且术后并发症发生率较高[5]。

本次研究中，给予研究组大肠癌患者实施常规护理联合重点针对护理干预，从结果可知，研究组的护理满意度更高，术后并发症发生率更低，且患者的造口自我管理能力评分更高。重点针对护理干预通过给予患者强化其造口相关注意事项，可能会发生的各种并发症，以提高患者的重视度及配合度，保证患者造口邻近皮肤清洁，从而有助于减少造口感染的发生，适当调整患者的饮食搭配，并鼓励患者尽早下床运动，从而促进肠蠕动，恢复肠胃功能；通过给予患者讲解造口相关知识，掌握袋作用及更换等，从而更进一步提高其造口自我管理能力，促进疾病早日康复[6-7]。

综上所述，临床结合大肠癌手术患者的手术特点以及身体状况，在给予临床常规护理同时实施重点针对护理可以有助于提高患者的造口自我管理能力，提高患者的造口管理重视度，从而有助于降低各种造口并发症发生率，提高患者及家属对护理人员的工作满意度。