艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效分析

刘敏

摘要目的：分析采用艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症患者的临床效果。方法：2016年1月-2018年10月收治焦虑症和（或）抑郁症患者114例，随机分为两组，各57例。对照组采用帕罗西汀治疗，试验组采用艾司西酞普兰治疗。对比两组临床疗效。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对焦虑症和（或）抑郁症悲者采用艾司西酞普兰治疗效果理想，且用药安全可靠，值得在临床中推广应用。

关键词 焦虑症;抑郁症;艾司西酞普兰

在社会与经济不断发展的背景下，人们受到的生活与工作压力不断增加，导致焦虑症、抑郁症患者的数量不断增加，为此必须做好临床治疗工作。而艾司西酞普兰作为新型的抗抑郁药物，其临床价值已经在临床中得到验证，且有研究表明其对焦虑症患者也有较好的疗效，不良反应少，故可认为对焦虑、抑郁症患者采用该药物治疗是可行的"。为验证艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症的临床效果，本次研究以114例焦虑、抑郁症患者为研究对象，对比分析了采用帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗的临床效果，结果显示艾司西酞普兰疗效更为理想，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年10月收治焦虑症和（或）抑郁症患者114例，随机分为两组，各57例。对照组男31例，女26例;年龄26～58岁，平均（39.4±7.2）岁;病程0.5～2年，平均（1.0±0.3）年。试验组男32例，女25例;年龄25～57岁，平均（39.3±7.6）岁;病程0.4～2.5年，平均（1.1±0.3）年。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为焦虑症和（或）抑郁症，符合药物适应证，且近期未使用抗抑郁药;排除特殊生理时期或合并其他重大脏器疾病与药物禁忌证患者。

方法：①对照组采用帕罗西汀治疗：每天早餐前单次口服，初始每天剂量为10mg，用药3d后，可增加10mg，而后结合患者病情调整剂量，最好用药剂量为40mg/d。②试验组采用艾司西酞普兰治疗：给药方式为口服，初始每天剂量为5mg，次日结合患者病情，可增加5～15mg，剂量最高为20mg/d。

观察指标：（1）对比两组临床疗效，以焦虑（HAMA）与抑郁（HAMD）评分评价：①痊愈：患者分值减少>75%;②显效：分值减少50%～75%;③有效：分值减少25%～49%;④无效：减少<25%。总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和网。（2）对比两组HAMA和HAMD评分，分别采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表进行评价，分值越高代表抑郁情况越严重。（3）对比两组用药不良反应。

统计学方法：数据运用Excel处理，采用SPSS21.0软件分析，计数资料以%表示，采用x*检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前焦虑与抑郁评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应包括恶心3例，呕吐1例，头晕2例，发生率为10.53%（6/57）;对照组不良反应包括恶心2例，呕吐2例，瘙痒3例，发生率为12.28%（7/57），差异无统计学意义（x°=0.1515，P=0.6971），且未见呼吸抑制、胃肠道出血等严重不良反应。

讨论

焦虑症有急性与慢性之分，急性焦虑即为惊恐障碍，常由于特定环境或因素激发，容易误诊;而慢性焦虑即为广泛性焦虑，表现为紧张、不安、心悸、尿频等，多采用安定类药物治疗，疗效理想，但药物的半衰期较短，不可长时间应用，否则容易成瘾凹。而抑郁症也被称为抑郁障碍，多由于患者长时间存在负性情绪而引发，未得到及时干预的情况下，可能出现麻木、幻觉或妄想，发病时间持续较长，普遍>14d，部分可自行缓解，影响因素较多，包括社会、心理、生理以及遗传因素等。焦虑症与抑郁症患者常存在5-羟色胺受體下降的现象，故在临床治疗上普遍采用5-羟色胺受体治疗方案，虽然有一定疗效，但不良反应显著。艾司西酞普兰属于新型高选择性SSRIs药物，其常用于抑郁症的治疗，能够增强5-羟色胺受体的作用，其治疗抑郁症的价值已经被临床证实。另外也有研究表明该药物在治疗焦虑症上也有一定的效果。根据动物实验，该药物可有选择性地实现对5-羟色胺再摄取的抑制，效果理想，也会相应增加神经突触之中的5-羟色胺浓度，故治疗焦虑与抑郁有明显效果。另外，在大鼠背缝神经实验中，通过对艾司西酞普兰与西酞普兰作用的对比研究也得出，艾司西酞普兰的活性更强，故可认为其临床应用效果更为理想'。

综上所述，对焦虑症与抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗效果理想，能够有效缓解患者的焦虑与抑郁症状，且用药安全可靠，值得在临床中推广应用。

参考文献

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