观察无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气气管哮喘的临床疗效

朱震

摘要 目的：探究无创呼吸机持续正压通气（CPAP）模式间断治疗重症支气管哮喘的效果。方法：2017年2月-2018年2月收治重症支气管哮喘患者50例，按照随机数字表法分为两组，各25例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实施无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗。观察两组患者治疗后各项指标情况。结果：两组治疗后气流量峰值（PEF）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后SpO2、PEF、PaO2明显高于对照组，PaCO2明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后FEV1、FEV，/FVC明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用CPAP模式间断治疗重症支气管哮喘，能够帮助患者快速控制病情，临床效果确切，值得应用。

关键词 无创呼吸机;持续正压通气模式;重症支气管哮喘;临床疗效

支气管哮喘是一种发病率较高的呼吸系统疾病，患者需要长期接受治疗，如果患者出现严重支气管阻塞，就会发展为重症支气管哮喘，若没有得到及时有效的治疗，极易引发呼吸衰竭，对患者的生命安全将造成严重威胁。目前，重症支气管哮喘的主要治疗方法为药物治疗，其主要为糖皮质激素、β受体激动剂等"。研究发现无创呼吸机持续正压通气模式（CPAP）间断治疗，能够有效缓解重症支气管哮喘患者的临床症状，提高治疗效果。基于此，本文对该治疗方法的疗效进行了探究，并取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治重症支气管哮喘患者50例，按照随机数字表法分为两组，各25例。观察组男13例，女12例;年龄44～68岁，平均（58.36±3.18）岁;病程2～20年，平均（10.26±3.02）年。对照组男14例，女11例;年龄43～70岁，平均（6.46±3.22）岁;病程6～23年，平均（11.30±3.00）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规治疗，给予患者糖皮质激素、β受体激动剂以及抗感染药物”。观察组在常规治疗的基础上实施CPAP模式间断治疗，将无创呼吸机设置为自主呼吸状态，氧浓度45%左右，呼气末正压通气5～8emH20，一般压力6～18cmH2O，需要每隔8h暂停1次呼吸机，然后进行布地奈德混悬液雾化治疗，再继续进行无创呼吸机治疗。

观察指标：观察两组患者治疗后各项指标情况。具体包括气流量峰值（PEF）、1s用力呼气容积（FEV）、FEV/FVC以及血气指标，其中血气指标主要包括血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）4。

统计学处理：采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验;计数资料使用百分数表示，采用x'检验。差异有统计学意义表示为P<0.05。

结果

两组患者治疗前后血气指标和气流量峰值比较：两组治疗后SpO2、PEF、PaO2、PaCO2水平显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后SpO2、PEF、PaO，明显高于对照组，PaCO2明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者治疗前后FEV1、FEV：/FVC指标比较：观察组治疗后FEVI、FEV/FVC明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

重症支气管哮喘的致病因素较多，与环境、遗传等因素密切相关，其致病机制为患者的支气管平滑肌出现痉挛，呼吸道黏膜出现水肿以及充血症状，气道口显著缩小，致使患者的气道受到阻塞，肺泡的弹性回缩力显著下降，最终导致患者的呼气气流受到限制。

无创呼吸机CPAP模式间断治疗不需要进行气管插管，能够有效减少并发症的发生风险，提高治疗效果;同时能够对患者的气道高阻力产生缓解作用，减轻呼吸肌疲劳，有效预防气道萎縮，改善患者肺泡的通气功能，帮助排除二氧化碳，促进体内外气体的有效交换，从而减少机体耗氧量，使得血气指标得到明显改善，帮助患者快速恢复肺部的功能回。

应用CPAP模式间断治疗重症支气管哮喘，能够帮助患者快速控制病情，临床效果确切，值得推广应用。

参考文献

[1]吕华亮，谭世繁，宋一波，等.CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2016，22（10）：1360.

[2]杨晶，李红翠，张雁冰，无创持续气道正压通气（NCPAP）在重症毛细支气管炎中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（8）：946-948.

[3]张新平，哈依霞，吴高强.CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：120-121.

[4]张宝辉.CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3397-3398.

[5]胡晓辉，雷革胜，邹慧莉，等持续气道正压通气治疗伴舌痛的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告[J].临床神经病学杂志，2016，29（5）：339.

[6]胡明贤.CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察[J].临宋医学研究与实践，2017，2（11）：97-98.