有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果评价

魏龔华

摘要 目的：评估和分析有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果。方法：2015年9月-2018年9月，收治腹股沟疝气患者70例，采取数字随机法分成两组各35例。对照组采用有张力修补术，观察组采用无张力修补术。对两组患者发生不良反应概率进行对比。结果：对照组出现不良反应5例，发生率14.3%，观察组出现不良反应1例，发生率2.9%，对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗腹股沟疝气时，相对于有张力修补术治疗方式，使用无张力修补术患者发生不良反应率较低，手术之后恢复时间短，值得在临床推广。

关键词 有张力修补术;无张力修补术;腹股沟疝气;临床效果

在临床，腹股沟疝是发病率比较高的疾病之一，在临床中主要采取手术进行治疗，但是不同的手术方式对患者手术后的恢复具有较大的影响"。本文正是基于此，回顾分析70例腹股沟疝气患者的资料，评估和分析有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2018年9月收治腹股沟疝气患者70例，采取数字随机法分成两组，各35例。對照组男17例，女18例;年龄22～62岁，平均（41.07±2.36）岁;病程18d～10年，平均（4.3±2.6）年。观察组男19例，女16例;年龄23～61岁，平均（40.12+2.45）岁;病程18d～9年，平均（3.8+2.1）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组使用有张力修补术，又为充填式无张力疝修补术。手术方法：对患者采取硬膜外麻醉后取其腹股沟疝切口，并且将患者的腹外斜肌腱膜后游离精索剪开，对韧带进行辨别。如果患者属于疝囊较小类型则不需要切开疝囊，经过疝环还纳患者腹腔。如果患者属于疝囊过大类型，则需要在离患者疝囊颈4～5cm的地方进行横断，在近端进行缝扎后还纳患者腹腔，分离患者疝囊。在进行腹膜分离的同时，固定和平铺补片，将腹膜进行关闭2。观察组使用无张力修补术，又为平片无张力疝修补术。手术方式：在患者全身麻醉后，与腹外斜肌腱膜进行切口，且切口的大小应当和补片一致，之后找到患者的疝囊游离精索，在精索完成后将补片植入，将其覆盖在患者的腹横筋膜的表面。完成后将其进行逐层切开，在寻找其疝囊，将患者的精索由开口处引出，之后缝合好平片，将其固定于患者的耻骨结节、联合肌腱、腹股沟韧带等位置，进行相应清理，如发现异常，及时采取措施处理”。

观察指标：对患者术后不良反应的发生情况进行对比。

统计学处理：使用SPSS21.0统计软件整合数据，计数资料使用百分比表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组不良反应发生率对比：对照组出现不良反应5例，发生率14.3%;观察组出现不良反应1例，发生率2.9%;对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

在普外科治疗中，腹股沟疝是较为常见的疾病之一，这一疾病的病因较为复杂，主要由于患者解剖缺陷、腹横筋膜较远、纤维代谢出现异常以及腹璧薄弱等原因导致;同时由于人体当中腹股沟生理性内环关闭机理等原因，使得患者腹内气压出现失衡，进而导致了腹股沟疝的出现。在临床治疗中，主要采取手术对该疾病进行治疗。传统的无张力疝修补术主要对患者不同的解剖组织进行强行的缝合，将会对生理结构造成一定破坏，无法实现组织的真正愈合。然而无张力疝修补术治疗基础为患者的腹股沟区生理解剖，可以确保患者腹股沟管正常解剖结构，极其符合现代解剖的生理学基础以及人体内部的生理功能。

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